Fro un den GP Maarten: Péng Infektioun am Fouss ouni Wonn

Maarten Vasbinder lieft zu Isaan. Säi Beruff ass allgemeng Praktiker, e Beruff deen hien haaptsächlech a Spuenien ausgeübt huet. Op Thailandblog äntwert hien Froen vu Lieser déi an Thailand liewen a schreift iwwer medizinesch Fakten.

Hutt Dir eng Fro un Maarten a wunnt Dir an Thailand? Schéckt dëst un den Redakter: www.thailandblog.nl/contact/ Et ass wichteg datt Dir déi richteg Informatioun gitt wéi: Alter, Wunnsëtz, Medikamenter, all Fotoen an eng einfach medizinesch Geschicht. Dir kënnt Fotoen schécken ze [Email geschützt] alles kann anonym gemaach ginn, Är Privatsphär ass garantéiert.

Bemierkung: D'Äntwertoptioun ass als Standard deaktivéiert fir Duercherneen ze vermeiden mat net-medizinesch ënnersträicht Berodung vu gutt-intentionéierte Lieser.

---

Werter Martin,

Ech sinn 70 Joer aal an hunn e geschwollen lénksen Fouss. War an 2 Spideeler an huelen elo 42 Deeg Antibiotike. Probéiert dräi verschidden Zorten an näischt gehollef. Ganz schmerzhaf an d'Konklusioun ass Infektioun am Fouss ouni Wonn.

Elo soll ech erwähnen, datt ech ongeféier 3 Mol am Joer eng Zort Kachen op mengem rietsen Hënner kréien, d'Gréisst vun enger Béiermat, déi ni opmaacht a spéider fort geet. Dee selwechte Péng ass elo a mengem lénksen Fouss.

Ech wier frou, wann ech erëm an de Schong kéint kommen, mee leider ass dat net méiglech wéinst de staarke Péng.

Wësst Dir eng Léisung?

Begréissung,

E.

******

Werter E,

Hu si Fotoe vum Fouss gemaach? Echo? A richtegen Hënner? Hutt Dir Féiwer? Féiwer wann den Hënner entzündegt ass? Hunn se iwwer Giicht geduecht?

Ech kann net vill méi soen. Dir hutt ganz wéineg Informatioune geliwwert.

Wéi eng Antibiotike, aner Medikamenter, all Geschicht.

Et ass eppes fir eescht ze huelen.

Mat frëndleche Gréiss,

Martin Vasbinder

---

Moien Dokter,

Merci fir déi séier Äntwert. Keng Fotoen gemaach. Keen Echo. Ech leiden zënter ongeféier 10 Joer un deem Kachen um rietsen Hënner, 3 bis 4 Mol am Joer. Just schei vun engem giele Fleck, awer de Péng ass héich. Geet no 3 Wochen nees fort. Ech hu kee Féiwer. Medikamenter: Moxicillin-clavulanic 1 gr. nom Kaffi an Owesiessen, hat et fir ronn 4 Wochen. Dalacin-C Kapsel 300 mg. 3 Mol am Dag fir ongeféier 2 Wochen

GraCE-Evit 50 mg. Huet et 3 Mol am Dag fir 10 Deeg. War a verschidde Spideeler, PI Spidol a Bangkok Pattaya Spidol.

Wann hien schlank ass fir en aneren Dag, Zeh Falten.

Ech hu keng méi Informatiounen.

Begréissung,

E.

*******

Werter E,

Si hunn hiert Bescht mat den Antibiotike gemaach. Als éischt eng zimlech einfach Virbereedung, och Augnentin genannt. Dann zwee Kanouneschëss vun Dalacin a Sitafloxacin (GraCe-Evit 50). Et gëtt méiglecherweis eng resistent Bakterie déi Äert Liewen ellent mécht.

En Internist, deen op infektiiv Krankheeten spezialiséiert ass, kéint fäeg sinn erauszefannen wat et ass a wou d'Quell ass. Wahrscheinlech am Hënner. Vläicht ass et eng Fistel.

D'Bild vum Fouss gläicht Erysipelas (giel Schuppen) Hues du keng Wonn tëscht den Zänn?

A menger Praxis hat ech de Luxus vun engem Kardiolog, deen an esou engem Fall d'Häerzklappe iwwer en Echokardiogramm ënnersicht huet fir Vegetatiounen (Bakteriekolonien) op de Ventile auszeschléissen.

Wat soll een elo maachen? Start mat engem Ultraschall an / oder engem MRI vun der mëll Otemschwieregkeeten (Hënneschten) fir ze kucken, ob do eng Quell ass.
Wa jo, punkéiert fir d'Bakterien ze kréien a se ze kultivéieren fir ze kucken wéi eng Antibiotik nach funktionnéiert.
Si kënnen och fäeg sinn eng Fistel ze fannen (an dësem Fall eng Verbindung mam Darm oder Haut).
Ech weess et ass keng flott Geschicht, awer eppes muss geschéien ier Dir richteg Bluttvergëftung kritt. Antibiotike hunn dat bis elo verhënnert.
Hutt Dir jeemools eng Darm Infektioun oder Chirurgie an deem Beräich gemaach? D'Hënneschten Problemer kënnen och e Resultat vun Injektiounen viru laanger Zäit sinn.

An anere Wierder, weider Fuerschung ass erfuerderlech. Loosst Iech net vun enger Antibiotikpistoul ofsetzen.
Wann Dir schwéier intestinal Reklamatiounen entwéckelt, sollt eng Clostridium dificile Infektioun verdächtegt ginn. Dat ass eng Nebenwirkung vu sou vill Antibiotike. Kann nach méi wéi 3 Méint méi spéit optrieden.
Courage!

Mat frëndleche Gréiss

Martin Vasbinder

---

Moien Dokter,

Ech hat Colon Kriibs an 3 Häerzinfarkt. Këmmert sech nach ëm Häerz a Kriibs. en EKG an e Scan all 6 Méint. Ech hunn d'Darmoperatioun 6 Mol an 1 Joer gemaach. Ëmmer intestinal Leckage. Huet eng Kolostomie fir e Joer an eng Ileostomie fir 14 Deeg. Konnt dat domat ze dinn hunn?

Kann ech Är Äntwert op meng GP an Holland schécken?

Begréissung,

E.

*****

Werter E,

Dat ass wat ech mat menger Geschicht mengen.  Tatsächlech kéint Är Geschicht eppes domat ze dinn hunn. Dat ass souguer ganz wahrscheinlech.
An dësem Fall ass et besser en héich erfuerene Chirurg ze kontaktéieren. E Radiologe soll fäeg sinn eng méiglech Fistel ze fannen.
D'Hypothese vun engem Abscess wéinst Injektiounen bleift och valabel.

D'Häerzinfarkt kéint e schlechten vaskuläre System uginn. Huet e Schiff vun Ärem Been fir e Contournement benotzt? Wann jo, dat kéint d'Erysipelas um Fouss erklären. Och wann d'Leit et gär zouginn, d'Benotzung vun engem Schiff aus dem Been fir e Contournement ass eng vun den Ursaachen vun Erysipelas. D'Entrée vun enger Spidolsbakterie während der Operatioun ass dann un der Infektioun Schold.

Ech mengen op alle Fall wier et schlau fir d'Beengefässer z'ënnersichen. Dir musst wahrscheinlech och Antikoagulatioun huelen, wann Dir net scho sidd.

Waart net ze laang mat dëse Saachen.
Natierlech kënnt Dir Ären Dokter an Holland doriwwer soen. Hien huet wuel scho laang doriwwer geduecht.

Mat frëndleche Gréiss

Martin Vasbinder