Maarten Vasbinder lieft zu Isaan. Säi Beruff ass allgemeng Praktiker, e Beruff deen hien haaptsächlech a Spuenien ausgeübt huet. Op Thailandblog äntwert hien Froen vu Lieser déi an Thailand liewen.
Hutt Dir eng Fro un Maarten a wunnt Dir an Thailand? Schéckt dëst un den Redakter: www.thailandblog.nl/contact/ Et ass wichteg datt Dir déi richteg Informatioun gitt wéi:
- Alter
- Reklamatiounen)
- Geschicht
- Medikamenter benotzen, dorënner Ergänzunge, etc.
- Fëmmen, Alkohol
- Iwwergewiicht
- Optional: Labo Resultater an aner Tester
- Méiglech Blutdrock
Dir kënnt Fotoen schécken ze [Email geschützt] alles kann anonym gemaach ginn, Är Privatsphär ass garantéiert.
Werter Martin,
Ech sinn 74 Joer al, 182 cm grouss, 95/96 Kilo, fëmmen net an drénken keen Alkohol. Blutdrock 130/80. Benotzt keng Medikamenter, ausser elo fir Péng op der lénker Säit / lénks Been, dh 200mg Celebrex Cap a Voltaren Emulgel.
Geschicht. Enn 2019 MRI Scan, Prostata Biopsie, Schanken Scan, Orchidektomie a Schanken Biopsie. No der Schankenbiopsie huet sech erausgestallt datt Prostatakarque net verbreet huet, mee datt ech d'Krankheet vum Paget hat. No Consultatioun mam LMC Holland krut ech eng Infusioun vun Zoledronate. Déi lescht Scheck PSA Ufank November 2020 huet e Wäert vun 0,79 uginn.
Virun e puer Wochen hat ech d'Iddi datt mäi lénks Been e bësse steif war. Fir d'éischt hunn ech knaschteg Fueren am Däischteren a mam Reen zouginn. Gedanke schlau also den nächsten Daag um Trainingsrad an amplaz 1 mol 15 Minuten 3 x 15 Minuten den ganzen Dag gemaach. Falsche Wiel well ech vill Péng am lénksen Been krut. Konnt net op där Säit schlofen. No enger Zäit sinn ech an d'Bangkok Spidol zu Korat gaang well et all meng Donnéeën iwwer meng Geschicht hei uewen ernimmt goufen.
Éischten Orthopedist: Dir sëtzt ze vill, Dir sidd e bësse méi al, et ass Muskelschmerzen an hei sinn e puer Medikamenter. Keng Verbesserung. Zweeten Orthopäde: Dir hutt wahrscheinlech tendonitis, krut déi selwecht Medikamenter. Ech wäert Iech och op Physio verweisen. Déi lescht Mëttel ass Cortison Injektioun. Well d'Krankheet vum Paget hei onbekannt ass, weess ech net ob eng Cortisoninjektioun déi richteg Behandlung ass.
Physio (Bangkok Spidol): Leider, gitt Är Geschicht, Ech sinn net erlaabt Laser ze benotzen. Also Ultraschall, Paddelen, Massagen a waarm Päck. Véier Behandlungen gemaach a keng richteg Verbesserung.
Nodeem ech den Dokter fir PSA besicht hunn, sinn ech direkt bei deeselwechten (zweet) Orthopedist zréck gaang. Erzielt d'Geschicht iwwer net fäeg Laser ze benotzen. Hien huet den Dokter bei der Physio geruff an ech dierf eran kommen.
Den Dokter an der Physio huet mech ënnersicht a gesot: de Problem kënnt vum Glutealmuskel. Et ass sou déif datt de Laser net erreecht ka ginn, sou datt si Shockwave- a Radiofrequenzbehandlungen a Kombinatioun mat Übungen proposéiert huet. Weider 4 Behandlungen vun deenen ech lo 3 ofgeschloss hunn, muer déi leschte Kéier. Ech hu mech am Dag gutt gefillt, mee ech brauch eng Schlofpill fir ze schlofen. Leider bewierkt Prostatakriibs datt ech dacks erwächen fir op d'Toilette ze goen.
Gëschter Owend hu meng lénks Hëfte a lénks Been sou vill wéi wéi ech um 00.05:1,5 Auer opgestan. E puer kuerz Schlofperioden (2 bis 04.30 Stonnen gläichzäiteg) bis XNUMX:XNUMX Auer.
All Iddi a wéi eng Richtung ech soll nächst kucken? Ass et wéinst der Paget Krankheet, déi eng méiglech Verformung vum Schanken an engem gepressten Nerv verursaacht huet? Konnt et Ischias sinn?
Hoffen Dir kënnt Sënn vu menger Geschicht maachen. Merci am Viraus fir Är Äntwert.
Begréissung,
R.
******
Werter R,
Wat eng Situatioun. Är Geschicht ass ganz kloer.
Et ass héchstwahrscheinlech datt d'Paget Krankheet de Schmerz verursaacht. Dës Krankheet gëtt och Osteitis deformans genannt. Vläicht da wësse se wat et ass.
Hei ass en Artikel iwwer d'Paget Krankheet: emedicine.medscape.com/article/334607-treatment.
D'Behandlung mat Bisphosphonaten ass wichteg. Déi einfachst a bëllegst ass Alendronat, dat moies op engem eidle Mo mat engem Glas Waasser (40 mg pro Dag) geholl gëtt. Eng hallef Stonn duerno net iessen, drénken oder leien, soss kann Reizung vum Hals an der Speiseröh optrieden. DannZousätzlech zu Kalzium (1500 mg pro Dag) a Vit. D 500 mg pro Tag).
Knochenmarker am Blutt solle regelméisseg iwwerpréift ginn, ugefaange mat alkalescher Phosphatase. Eng Skelett Scintigraphie ass och recommandéiert fir ze kucken wou de Knach beaflosst ass.
De Spezialist fir dës Conditioun ass den Internist oder Rheumatolog an net den Orthopedist. Regelméisseg Kontrollen si wichteg wéinst dem Risiko vu Schankenkriibs, wat méi heefeg ass bei Pagets.
Dir erliewt elo Péng, déi jo aus der Lendegerwirbelsäule kënnt. Et kéint sinn, datt de Paget och do schafft. D'Krankheet ass normalerweis lokal an dofir net an all Schanken präsent.
Schlussendlech gëtt et d'Méiglechkeet vun enger Bluttflussstéierung, awer dat ass net meng éischt Wiel.
Et gesäit aus wéi wann Dir extrem aggressiv Behandlung fir Är Prostata gemaach hutt, awer vläicht war et néideg. Well Dir bal keen Testosteron méi produzéiert, kann de Paget méi aggressiv sinn.
Mäi Rot an dëser Hisiicht ass en Internist sou séier wéi méiglech ze besichen.
Courage,
Mat frëndleche Gréiss
Dr. Maarten