Жалпы практикалык дарыгер Мартенге кайрылыңыз: Ашказан көйгөйлөрү, диуретиктер жана өпкө эмболиясы

Маартен Васбиндер Исаанда жашайт. Анын кесиби жалпы практикалык дарыгер, ал негизинен Испанияда иштеген кесип. Thailandblog сайтында ал Таиландда жашаган окурмандардын суроолоруна жооп берип, медициналык фактылар жөнүндө жазат.

Маартенге сурооңуз барбы жана сиз Таиландда жашайсызбы? Муну редакторго жөнөтүңүз: www.thailandblog.nl/contact/ Төмөнкү сыяктуу туура маалыматты берүү маанилүү:

• Жашы
• даттануулар)
• тарых
• Дары-дармектерди колдонуу, анын ичинде кошумчалар ж.б.
• Тамеки чегүү, спирт ичимдиктери
• ашыкча салмак
• Кошумча: лабораториялык натыйжалар жана башка сыноолор
• Мүмкүн болгон кан басымы

Сүрөттөрдү жөнөтсөңүз болот [электрондук почта корголгон] баары анонимдүү кылса болот, сиздин купуялыгыңызга кепилдик берилет.

Урматтуу Мартин,

Мен 65 жаштамын Таиландда 2004-жылдан бери жашайм. Турмушка чыктым, 4-жылы стресске кабылдым, 2015 жолу айландым. Өмүр бою башка белгилүү заттардан тышкары күнүнө 3 жолу суу таблеткасын ичишим керек деп айтышты. Мен ар дайым буга чейин жашаган эмесмин, жана (айтышат!) 2017-жылы өпкө эмболиясы (нам туам фот) менен жабыркап, эптеп аман калдым.

Үч күн мурун рентгендин жыйынтыгында ошол эле (жеңилирээк) диагноз менен кайрадан тез жардам кызматына түшкөн. Эки күн керебетке отуруп. тамчылатма, кошумча дары-дармек жок, экинчи рентгенден кийин үйгө барууга уруксат берилди, менин ашказанымдагы көйгөйлөргө каршы дары менен менде такыр жок. Аптека таң калтырды, дарыгерлерди таң калтырды, бирок азыр (азыраак болсо да) дем алуу көйгөйлөрү, кичине аракет менен.

Жашы 65, салмагы 108 кг, бою 1,82. Дары:

• Lipitor/platogrix
• vastarel
• альпразолам (o.25) 2
• caretes
• Трамадол (кырсыкка байланыштуу) 50 мг күнүнө 3 жолу 1
• доминекс……домперидон
• симетикон

Менин суроом кыска, бул ашказанга байланыштуу дарылар тууганбы? Анан мага үчүнчү пикирди талап кылууга кеңеш бересизби? Мен чындыгында эч кандай дарыланбаганым, бирок жөн гана үйгө кете алганым таң калыштуу, 2017-жылдын эсинде коркуу өкүм сүрүүдө.

Урматтоо менен,

H.

Урматтуу Хенк,

Бир аз түшүнүксүз окуя. Мен өпкө эмболиясынын диагнозуна күмөнүм бар, тескерисинче, өпкө шишиги (өпкөдөгү суюктук) жөнүндө ойлоном. Бул өпкө гипертониясы менен, башка нерселер менен бирге пайда болушу мүмкүн. (PAH)

Жөнөкөй рентгенде өпкө эмболиясын аныктоо дээрлик мүмкүн эмес, ал эми жеңил түрүн аныктоо мүмкүн эмес. Ал эми нымдуулук болсо дароо көрүп, уга аласыз.

Кайсы суу таблеткаларын ичүү керек эле? Башка таблеткалардын дозалары кандай?
Эмне үчүн сиз Vastarel (триметазидин) 4 айланып өткөндөн кийин, мен үчүн толугу менен түшүнүксүз, эгерде операция ийгиликсиз же жасалган эмес.

Сиздин ашказан үчүн каражат ашыкча болуп саналат. Анын үстүнө, алда канча жакшы каражаттар бар.
Сиздин салмагыңыз өтө жогору жана анын бир бөлүгү суюк болсо, мен таң калбайм. Сизде качандыр бир убакта бутуңуз шишип кеттиби?
Көбүрөөк маалымат жакшы кеңеш берүүгө жардам берет. Эмне үчүн айланып өтүүчү жолдор? Кан басымы. Тамеки тартуу. Спирт. жана башкалар

Vriendelijke Groet,

Dr. Maarten

Урматтуу доктор Мартен

Эскерте кетсек, мен акыркы 6 ай бою эс тутумумда такай "боштуктар" же аныкталбаган тешиктерден жапа чегип жүргөнүмдү байкадым. Биринчиден, жообуңуз үчүн чоң рахмат жана бул өпкө шишиги, 2 жыл мурун мени өлтүрүп кете жаздаган, мамлекеттик ооруканада өз убагында, жумасына 9 күн реанимацияда дарыланып жаткан. ЭМИ өткөн жекшембиде өпкөнүн артындагы суюктуктун башталышы.

Милдеттүү түрдө кабыл алуу, бирок андан кийин текшерүү жок, бул НонгКхайда сейрек кездешүүчү нерсе. Жалпысынан НонгКхайдын жалпы ооруканасында жакшы тажрыйбам бар. Жаңы рентгенден кийин мен кете алдым, бирок 16-сентябрда кайтып келишим керек. Дагы эле дем алуу көйгөйлөрү бар.

Мен тамеки чекпейм, ичпейм, 15 жылдан бери бир тамчы алкоголдук ичимдик ичпейм, айланып өткөндөн кийин дароо тамекини таштадым. Ашыкча салмак, ооба, адатта, 90 тегерегинде болушу керек.

Себепти айланып өтүү: Көп маданияттуу нике (Лаос) Аутист уулу (азыр 15 жашта) жана мага анча деле таасир этпеген бизнес чечимдери.

Андан кийин айланып өтүү орун алган Хон Каендеги байкоо. Биринчи жылы эч кандай көйгөй, SR кардиолог байланыш чекити болгон, бирок бир жылдан кийин (2016), ал пенсияга чыгып, мен келе жаткан дарыгерлер менен, адатта, өз напси жана начар байланыш менен күрөшүүгө туура келди. Мен акылга сыярлык тай сүйлөйм, бирок мен медициналык адистерге жетишпейм.

2017: 5 жыл бою ар бир 3 ай сайын PSA тестирлөөдөн кийин, TURP жана бир катар биопсиялар, простата безинин рак оорусунун жеңил түрү диагнозу коюлган. Ошол эле учурда ККУда (Сринагаринд) нурлантылды, бирок эрекция көйгөйлөрү калды, абдан капалантты.

28-ноябрь, 2017-жыл: өпкө шишиги. Жаңы эле травматология бөлүмүнө келдим. Жакшы кетти, бирок андан кийин бул окуяда мен үчүн жаман гений таблетка. Суу таблеткалары. Күнүнө 3 маал 1 таблеткадан ичиш керек болчу, суусуздандым, заара кылбай араң кадам таштадым. Хон Каен менен кеңешкенден кийин, кайра күнүнө бир жолу алып келип, аз суюктуктарды ичет. Бирок иштебейт окшойт. Эмне үчүн бул дары же жокпу, талкуулоо мүмкүн эмес. Таиланддык дарыгерлер МЕНИН тажрыйбамды эске албаганда, суроолорду БАКАЛАБАЙТ.

Хон Каенден алынган дарылардын тизмеси:

• Atorvastatin Sandoz 40 мг 1 таблетка s'avons тамактан кийин
• Careten 6.25 мг 1/2 таблетка эртең менен жана кечинде тамактан кийин
• Клопидогрел 75 мг 1 таблеткадан эртең менен тамактан кийин
• Vastarel 35 мг 1 таблеткадан эртең менен жана кечинде тамактан кийин 1 таблеткадан
• Alprazolam 0.5 мг уктаар алдында (көбүнчө уйкусуздук) (күндүз эмес)
• Фуросемид 40 мг…….3 таблеткадан күнүнө 1 маал

Ар бир 3 ай сайын простата жана жүрөк оорусуна кан анализи. Простата азыр 1.3 psa. кан баасы нормалдуу.

Урматтоо менен,

H.

Урматтуу х.

Сиз кээ бир нерселерди башынан өткөрдүңүз.
Менин биринчи кеңешим чындыгында, башка доктурга кайрылыңыз.

Зарыл болсо, өпкө гипертониясына (PAH) анализ тапшырыңыз. Бул өпкөңүздө суюктуктун пайда болушуна себеп болушу мүмкүн.
Жүрөктүн оң карынчасы чоңоюп кетсе өпкө гипертониясы пайда болушу мүмкүн.

Эгерде PAH бар болсо, анда дары олуттуу өзгөртүү керек. Мисалы, сизге Tadalafil (Cialis) дайындалышы мүмкүн.
PAH өтө сейрек кездешет, андыктан алар биринчи караган нерсе эмес.

Жүрөктүн сол карынчасы да чоңоюп, деми кысылышы мүмкүн. Абдан кеңири таралган жана көптөгөн себептерден болушу мүмкүн, мисалы, жогорку кан басымы жана клапан көйгөйлөрү.
Клапан көйгөйлөрүн эхокардиограмма менен аныктоого болот, ал эми стетоскоп виртуозу да көп учурда аларды уга алат.
Жүрөк контурларын жөнөкөй көкүрөк рентгенинен көрүүгө болот жана КТ менен жүрөктү толугу менен көрүүгө болот.
Катетеризация менен тамырларды жакшы көрүүгө болот.

Дары-дармектериңизге келсек, сиз Каратенден (Кардиволол) Небилетке (Небиволол) өтсөңүз болот. Акыркысы тамырларды кеңейтпейт.
Vastarel (Trimetazidine) да мага бир аз эскирген угулат. Бул стенокардияга каршы каражат.
3 × 40 мг Seguril күнүнө бир аз көп көрүнөт, андан тышкары, жетиштүү иш эмес. Сиз, балким, аны Spironolactone менен айкалыштырса болот. Бул электролит (K жана Na) балансы үчүн да жакшы.

Бирок, менин оюмча, жүрөктү толук текшерүү, анын ичинде катетеризация зарыл. Дары-дармектерди өзгөртүү же башка терапия жыйынтыгы боюнча ишке ашырылышы мүмкүн.
Бул оңой болбойт. Көп нерсе дарыгерден көз каранды.

Ийгилик жана ийгилик,

Vriendelijke Groet,

Dr. Maarten