Tenduristiya gelemperî li Tayland, çîrokek serketî
Tayland xwedî dîrokek dirêj û serfiraz a pêşkeftina tenduristiya giştî ye.
WHO, Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê, 2007
Wê demê gelek zarok dimirin û me nizanîbû çima.
Phasom Yunranatbongkot, 30 sal dilxwaz e
Van dilxwazan pişta yek ji pergalên tenduristiya gelemperî yên herî serfiraz ên cîhanê ne. Mînakî, wan di kêmbûnek girîng a nexweşiyên infeksiyonî yên wekî HIV, malaria û dengeyê de beşdar bûne.
WHO, 2012
Dildarên tenduristiyê li gundan
Bihêle ez dest pê bikim di derbarê dilxwazên tenduristiyê yên li gundan de, ji ber ku dibe ku ew alîkarên herî girîng in ji bo baştirkirina tenduristiya giştî, nemaze li deverên gundewarî, û mixabin ew baş nayên naskirin.
Bi Îngilîzî ji wan re 'Village Health Volunteers' û bi Taylandî, bi kurtasî, jê re dibêjin อสม, 'ey sǒ mo'. Berî pêncî salan ji hêla doktor Amorn Nondasuta (niha 83 salî) ve hatî damezrandin, hejmara wan niha 800.000 e, yek ji bîst malbatan. Li her gundî têne dîtin (mixabin min nekariye bizanim ka ew li bajaran jî kar dikin, belkî xwendevanek heye ku bizane an bixwaze bipirse? Ez guman nakim).
Van dilxwazan piştrast kirin ku lênihêrîna tenduristî ya bingehîn bi dadwerî ve hatî belav kirin. Li welatek ku hêz ji Bangkok dewlemendiyê radigihînin, ev yek ji çend mînakên bernameyek bandorker a civak-based û civak-based-a xwe-vegirtî ye. Çalakiyên berfireh ên van dilxwazan bi zelalî destnîşan dikin ku pir kes eleqedar in û ji berjewendiya giştî û kolektîf a Taylandê re dilsoz in.
Tenduristiya gel çi ye?
Tenduristiya gel ji bo pêşîlêgirtina nexweşiyê, dirêjkirina jiyanê, û pêşvebirina tenduristiyê bi navgîniya hewildanên civakê yên rêxistinkirî ve ye. girîng in pêşîlêgirtin, şêwaza jiyanê, hawîrdora civakî û laşî û lênihêrîna tenduristiyê.
Tenduristî di wateya teng de (nexweşxane, bijîjk, emeliyat û heb) hêmana herî kêm girîng e. Di sedsala 19-an de, tenduristiya giştî ya Hollandayê bêyî bereketên zanistiya nûjen bi lez û bez çêtir bû, lê bi rêgirtina çêtir, şêwazek jiyanek tendurist, ava vexwarinê ya paqij, paqijkirina çêtir û, bi taybetî, zêdekirina zanînê di nav gel de. Ev stûnên ji bo tenduristiya giştî ya baş in.
Ger hûn hemî nexweşxaneyan bigirtana, tenduristiya giştî ya nifûsê ew qas xirab nedibû, ez carinan bi henekî dibêjim, lê gewrikek rastiyê tê de heye.
Hejmarên
Ka em çend hejmarên hişk bidin. Mirina zarokan nîşana herî girîng a tenduristiya giştî ya baş e (hemû reqeman UNICEF, 2011; li Taylandê, mirina zarokan ji 30 welatên ku hema hema bi heman rengî di pileya sosyo-aborî de bilind bûn, zûtir ket).
Mirina pitikan heta salekê (ji hezar jidayikbûnên zindî), sal û hejmar
1990 29
2011 11
Mirina pitikan heta pênc salî (ji hezar jidayikbûnên zindî)
1970 102
1990 35
2000 19
2011 12
Hêviya jiyanê (di zayînê de)
1960 55
1970 60
1990 73
2011 74
Mirina zikmakî di zayînê de (ji 100.000 jidayikbûna zindî)
1990 54
2008 48 (navînî ji bo herêmê: 240)
Hin hejmarên din
- Ji sedî 96ê xelkê ava vexwarinê ya baş heye
- Ji sedî 96 xwedî tesîsên paqijiyê yên têr in
- Ji sedî 99ê hemû zarokan derzîlêdane
- Ji sedî 81ê jinên aktîv ên seksî rêgiriyê bikar tînin
- Ji sedî 99ê hemû jinan bi kêmanî carek û ji sedî 80 jî çar caran lênihêrîna berî zayînê werdigirin
- Ji sedî 100ê hemû jinan bi alîkariya pispor welidînin
- Ji sedî 1ê zarokan bi kêmxwariniya giran, ji sedî 7 jî bi kêmxwariniya nerm in
- Ji sedî 8ê zarokan bi giraniya nerm û giran giran in
- Ji sedî 47 xwêya îyotê dihewîne bikar tînin
HIV/AIDS û gihîştina lênihêrîna tenduristiyê
Ez du tiştên din ên girîng lê zêde bikim. Tayland ji bo pêşîlêgirtin, kontrolkirin û dermankirina HIV/AIDS-ê ji dinyayê re mînakek e. Dema ku ez 14 sal berê hatim li Taylandê bijîm, ez her meh beşdarî merasîmek ji bo ciwanek bûm, lê bi bextewarî ew nuha kêm bûye.
Kondom û astengkerên HIV bi hêsanî û erzan peyda dibin. Ya duyemîn jî ev e ku hema hema her niştecîhê Taylandê di van salên dawî de gihîştina lênihêrîna tenduristiyê pir hêsan û erzan bû, ku sî sal berê ji nîvê nifûsê kêmtir bû. Berê gelek malbat ji ber lêçûnên pizîşkî yên giran ketine nava feqîriyeke giran, lê bi bextewarî ew dem derbas bûne.
Hin sedemên din ên vê çîroka serkeftinê
Ji ber vê yekê Tayland di demek kurt de di tenduristiya gelemperî de pêşkeftinek mezin çêkir. Pêşdîtin, plansazkirin û rêxistinbûnek baş, tesîsên li bejahiya herî dûr û pergalek bi bandor a dilxwazan beşek ji vê yekê berpirsiyar in.
Pêşveçûna aborî van salên dawî helbet ji vê pêşketina di tenduristiya gel de jî berpirsiyar e. Ew jî ji min re girîng xuya dike mezinbûna perwerdehiyê. Heta sala 1976an, ji sedî 80ê hemû zarokan diçûn dibistanê, lê navgîniya hejmara salên dibistanê tenê çar bû! Niha hema hema ji sedî 100-ê hemî zarokan diçin dibistanê û bi navînî 12 salan (di nav de xwendina bilind) li wir dimînin. Beşek girîng a wê ye mufredata dibistanê perwerdehî di piraniya aliyên tenduristiyê de ye (Perwerdehiya zayendî mixabin li paş maye, HIV/AIDS tê dermankirin û rast).
Li ser dilxwazên tenduristiyê hinekî din
Vê rêxistinê, ku li jor bi kurtî hate nîqaş kirin, tevkariyek girîng, belkî ya herî girîng, ji bo baştirkirina tenduristiya giştî, nemaze li deverên gundewarî, kiriye. Her Thai wan nas dike û dinirxîne.
Ew du hefte perwerdehiyê distînin, mehane, an jî heke hewce bike pir caran dicivin, û ji bo şêwir û şêwirdariyê gihîştina lênihêrîna tenduristî ya fermî. Ew 700 baht yarmetiya lêçûnê ya mehane distînin û xwedan lênihêrîna tenduristî belaş in. Dilxwaz bi gelemperî ji ber hewesa xwe ya ji bo karûbarên gelemperî, dilovaniya wan, daxwaza wan a alîkariya kesên hewcedar, ji bilî zanîna wan a tenduristî û nexweşiyê têne hilbijartin.
Karên wan pir in, û ez ê yên herî girîng behs bikim: pêşîlêgirtin, tespîtkirina pirsgirêkan, şêwirdariya bi sektora fermî, agahdarî û teşwîqkirina şêwaza jiyanek tendurist. Wek mînak, ew diçin serdana kesên pîr, kesên bi nexweşiyên kronîk ên wekî şekir û HIV, jinên ducanî û jinên ku zarokên nû ji dayik bûne.
Di 2007-8-an de di serhildana grîpa çûkan de jî rolek mezin lîstin. Rastiya ku dilxwazan hema hema li her gundî zû mirina mirîşkan keşf kirin û ragihandin, Tayland kir welatê herî kêm bandor li Asyayê kiriye.
Rola wan di başkirina tenduristiya giştî de di van 50 salên borî de neçar e û dilxwaz bi wê yekê rast serbilind in. Û Tayland dikare bi ya ku di dehsalên dawî de di warê tenduristiya gelemperî de bi dest xistiye bi heman rengî serbilind be.
Çavkaniyên
Thomas Fuller, Dilxwaz Di Gundên Taylandê de lênêrîna çêtir çêdikin, NYTimes, 26 Îlon 2011
Arun Boonsang et al., Lênêrîna Tenduristiya Seretayî ya Nû li Taylandê, 25 Îlon 2013
Sara Kowitt et al., Lêkolînek Kalîteyê li ser çalakiyên Dildarên Tenduristî yên li Taylandê, Zanîngeha Mahidol, Îlon 25, 2012
Komatra Chuensatiansup, MD, PhD, Di çarçoveya Guhertinan de Dildarên Tenduristiyê, Wezareta Tenduristiya Giştî, Tayland, 2009
Rola Dildarên Tenduristiya Gundî di Çavdêriya Influenza Avian de li Taylandê, WHO, 2007, bi danasîna karên berfireh ên van dilxwazan
http://www.unicef.org/infobycountry/Thailand_statistics.html
Tina delal,
Divê ez bi dilpakî bipejirînim ku ez - li Bangkok dijîm - di lênihêrîna tenduristî ya pêşîlêgirtinê de pir ramanek li ser fonksiyona dilxwazan li deverên gundewarî tune. Lêbelê, nîv saetê Googling daneyên jêrîn peyda kir:
– di navbera 2000 û 2011 de, hejmara dayikên ciwan %43 zêde bûye;
– Di van salên dawî de hejmara nexweşên HIV/AIDS jî zêde bûye;
– Hejmara tayiyên nexweşên derûnî jî zêde dibe. Dr. Surawit texmîn dike ku 20% ji Thais (bi rastî, 1 ji 5) pirsgirêkên tenduristiya derûnî hene (tevî depresyonê);
- Li vî welatî pirsgirêkek alkol û narkotîkê her ku diçe mezin dibe (di nav koçberan de jî!);
Yek ji parêzvanên herî mezin ji bo başkirina lênihêrîna tenduristiyê ya gundewarî, birêz Mechai Viraviadya (ku bi navê Birêz Kondom jî tê zanîn) bawer dike ku yek ji sedemên başbûna NE-domdar ew e ku xirabî di koka xwe de nayê çareser kirin. Û kok xizanî ye. Hevpeyvînek pir xweş bi Kuhn Mechai re di derbarê ramanên wî de dikare li ser content.healthaffairs.org/content/26/6/W670.full were dîtin.
Birêz Hans.
Min peyva 'nexweşiya derûnî' wergerandiye nexweşiya derûnî. Nizanim ev çi xerab e. Ez çavkaniya xwe behs dikim û ji ber ku ez xwe nas nakim tiştan ji xwe re nagirim, lê ez xwe dispêrim pisporên vî warî. Tîno pêşîlêgirtin û şêwaza jiyanê wekî beşên tenduristiya giştî bi nav dike û ew rast dibêje. Wekî din, ew îddîa dike ku dilxwazan ji bo baştirkirina tenduristiya giştî gelek alîkar kirine. Ez dixwazim di derbarê çend hêmanên şêwaza jiyanê de hin şîroveyan lê zêde bikim. Û ez bi Kuhn Mechai re dipejirînim ku tenduristiya gelemperî ya domdar tenê dikare were bidestxistin ger bi rastî li dijî xizaniyê were şer kirin, û ne tenê bi bilindkirina mûçeya hindiktirîn heya 300 baht rojane dema ku girseyên Taylandî li qada nefermî an ji bo xwe dixebitin û karekî mûçe tune ye. qet...
Ji min dûr be ku ez bibêjim ku her tişt di derbarê tenduristiya giştî de li Taylandê bêkêmasî ye. Tayland bi rastî di şêwazek nexweşiya 'şaristanî' de kêm dibe: bêtir penceşêr û nexweşiya dil. Ev yek ji pêşveçûnên mezin ên di deh salên dawî de kêm nake.
Di derbarê HIV/AIDS de jimarek din. Di sala 1991 de 143.000 bûyerên nû hebûn, di 2011 de tenê 9.700 hebûn û ev bi giranî di sê komên xeternak de, bikarhênerên narkotîkê yên hundurîn, fahîşe û muwekîlên wan, û zilamên ku bi mêran re seksê dikin, qewimîn. Ji derveyî wê, serpêhatiya HIV bi rastî ji holê rabûye. Di 2012 de, bernameyek nû ya pêşîlêgirtina HIV-ê heya 2016-an, bi navê AIDS Zero, bi alîkariya UNAIDS û ji hêla General Yuttasak ve hatî destpêkirin, hate destpêkirin.
Haydê …. ji 143.000 heta 9.700 ... di 10 salan de. Ji min re pir muhtemel xuya dike. Her du jimar dê pir bi awayê hejmartinê ve girêdayî bin. Û rêbaza hejmartinê dê girêdayî ye ku meriv dixwaze bi hejmaran bigihîje. Bikaranîna kondomê di nav Taylandiyan de hîn pir hindik e. Ez dizanim 2 bûyerên Thais ên ku ji AIDS mirine û her du jî ji pişikê li malê bêyî lênihêrîna bijîşkî mirine. Ji ber vê yekê pir îhtîmal e ku ew di statîstîkên AIDS-ê de nehatine tomar kirin.
Di 20 salan de, Ivo delal. Ev hejmar ji çavkaniyên cihêreng, WHO, UNAIDS û ji birêz Mechai (MR.Condom) têne. Bûyerên nû yên HIV/AIDS: 2007 di 14.000 de; 2010 11.000; 2012 9.000. Çima 'pir nepêkan e'? Li ser vê yekê gelek lêkolîn hatine kirin; Van jimaran, û bê guman meyla (ji sedî 90 kêmkirina dozên nû di 20 salan de), rast in, ne hewce ye ku hûn guman bikin. Helbet hin kêm rapor hene, kes nizane çiqas, belkî di sala 1991-an de ji niha zêdetir. Bikaranîna kondomê di nav ciwanên Taylandî de ji sedî 45 e, pir hindik e lê ne hindik e.