Maarten Vasbinder는 Isaan에 살고 있습니다. 그의 직업은 그가 주로 스페인에서 개업한 직업인 일반의(General Practitioner)이다. Thailandblog에서 그는 태국에 거주하는 독자들의 질문에 답하고 의학적 사실에 대해 글을 씁니다.

Maarten에 대한 질문이 있습니까? 태국에 거주하십니까? 이것을 편집자에게 보내십시오: www.thailandblog.nl/contact/ 다음과 같은 올바른 정보를 제공하는 것이 중요합니다.

  • 나이
  • 불만)
  • 역사
  • 보충제 등을 포함한 약물 사용
  • 흡연, 술
  • 초과 중량
  • 선택 사항: 실험실 결과 및 기타 테스트
  • 가능한 혈압

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친애하는 마틴,

저는 벨기에에 살던 10년 동안 고혈압 진단을 받았습니다. 저는 태국에서 2년 동안 살고 있습니다. 고혈압을 발견하기 전에는 편두통으로 많은 고통을 겪었습니다. 나는 20주 전까지 약(Lisinopril 2 Mg)을 몇 년 동안 복용했습니다(내 GP가 공급량을 제공했습니다). 나는 내 GP에게 태국 대체물(Lispril 20 Mg)을 제시했고 그녀는 그것이 좋다고 말했습니다.

Lisinopril에서 Lispril로 바꾼 후 혈압이 급격히 떨어졌습니다. 나는 의사에게 연락했고 그녀는 복용량을 반으로 줄이고 중단하라고 조언했습니다. 그녀에 따르면 다른 생활 환경(기후, 업무 스트레스 없음)이 감소의 원인이 될 수 있기 때문입니다. 나는 내 혈압에 어떤 일이 일어날지 알아보기 위해 약을 중단하기로 결정했습니다. 이것은 4일 후에 너무 높은 값으로 상승했습니다. 그런 다음 이전 용량을 반으로 줄이기 시작했습니다(그래서 10 Mg Lispril). 내 혈압은 일정하고 좋은 값으로 떨어졌습니다. 불행하게도 9일 동안 나는 심한 편두통(메스꺼움, 구토, 극심한 피로)을 ​​2일 2번 겪었습니다.

이제 내 질문은 약물 변경이 이러한 편두통 발작의 원인이 될 수 있는가 하는 것입니다. 내가 시도할 수 있는 팁(다른 약물?)이나 조언이 있습니까?

나이; 49, 여성.
나는 담배를 피우거나 술을 마시지 않습니다.
과체중(1.77m 및 65kg)이 되지 마십시오.

  • 나는 또한 혈액 희석제 Aspent-M 81mg을 복용합니다. 하루에 1개.
  • 고혈압 진단을 받고 약을 먹기 전에는 편두통 발작이 잦았다. 약물 복용 시작부터 이러한 공격은 매우 산발적이었습니다. 고혈압이 이러한 발작의 원인인 것 같았습니다.
  • 때때로 나는 피곤함을 느낀다.
  • 나는 확실히 충분히 마신다. 특히 평평한 물.
  • 나는 스포티하고 많이 걷고, 스포츠와 수영을 합니다. 과체중이 되지 말고, 술을 마시거나 담배를 피우지 마십시오.

리시노프릴에서 리스프릴로 전환하면 이러한 불만이 발생할 수 있습니까? 아니면 조기 폐경의 일부인 불만일 수 있습니까?

나는 지금 좋은 혈압으로 9일 동안 리스프릴 10mg을 복용하고 있습니다. 귀하의 조언은 계속하거나 20mg으로 늘리는 것입니까?

감사합니다,

R.

*****

친애하는 R.

불행하게도 편두통은 종종 폐경기 동안과 폐경 후에 재발합니다. 당신의 혈압은 리스프릴 5mg까지 시도하기에 충분합니다.
요즘에는 편두통에 효과가 좋은 약이 많이 있습니다.
리스프릴 감소가 효과가 없으면 300분 후에 primperan(Metoclopramide)으로 시작한 다음 XNUMXmg Aspirin으로 시도합니다.
때때로 그것은 효과가 있습니다. 그렇지 않은 경우 Triptan이 자격이 있습니다. 수마트립탄으로 시작하세요. 그것은 다른 것보다 저렴하고 나쁘지 않습니다. 그래도 작동하지 않으면 다른 것을 시도할 수 있습니다.
속효성 트립탄과 지속성 트립탄이 있습니다. 귀하와 귀하의 의사는 귀하에게 적합한 것을 결정할 수 있습니다. 시간이 좀 걸릴 수 있습니다.
폐경기에는 호르몬의 규칙성이 잠시 소실됩니다. 예를 들어 Estromon 0.625mg/day와 같이 저용량의 에스트로겐을 시도해 볼 수 있습니다. 장기간의 호르몬 보충, 특히 복합 제제는 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다.
유방암 위험 증가를 포함합니다. 잠시 동안은 그렇지 않다고 생각했는데, 최신 출판물은 다시 그 연관성을 보여줍니다.
혈관 문제 때문에 Aspent를 사용하는 경우 호르몬 보충은 금기입니다.
이것이 당신에게 도움이 되기를 바랍니다. 질문이 있으시면 저에게 연락하는 방법을 알고 계실 것입니다.
친절하고,
박사 마틴

 

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