독자 제출: 태국의 모든 의료비가 건강 보험에서 상환되는 것은 아닙니다.
3 7월 2018
며칠 전 태국 계좌 환급과 관련하여 네덜란드 건강 보험사와의 경험을 요청했습니다. 나는 당시 ZK와 중요한 대화 단계에 있었지만 지금은 종료되었습니다. 여기 내 경험이 있습니다.
저는 15년 11월 2017일부터 1년 5월 2018일까지 태국에 있었습니다. Zilveren Kruis 보험에 가입했습니다. 16월 14일에 3개의 태국 법안을 제출했습니다. ZK는 클레임은 원칙적으로 12일 안에 처리되지만 모든 것은 XNUMX월 XNUMX일에만 처리된다고 말합니다. 의사 소통이 느리고 어려웠습니다.
병원, 진료소 및 약국의 청구서에 관한 것입니다. 내 귀에 있는 박테리아, 식중독, 무릎이 닳는 두 가지 문제. 4개월 동안 약을 가져오고 태국에 더 오래 머물렀기 때문에 그곳에서 약을 사야 했습니다.
내가 선언한 모든 것은 네덜란드의 의료 서비스 제공자가 ZK에 제출했으며 나는 아무것도 보지 못했습니다. 모든 것은 항상 상환됩니다. 이제 ZK는 내가 제출한 € 850 중 약 € 400를 상환하지 않습니다. 이유: 기한이 없는 청구서는 상환하지 않습니다(20유로 중 하나). 네덜란드에서 우리가 상환하는 약을 복용하는 경우 이는 태국에 상응하는 금액을 상환한다는 의미가 아니며, 마지막으로 내가 이미 사용하고 있는 고가의 히라루온산 주사를 네덜란드에 2번 있었고 무릎 수술을 예방할 수 있으며 환급되지 않습니다.
가 제출함
속편을 놓친 건가요, 아니면 그들의 관점을 묵인한 건가요? 그리고 표준 보험에 대한 보충을 통해 해외 비용에 대해 보험에 가입했습니까?
첫째, 사기와 관련하여 날짜가 기재되지 않은 송장을 상환하지 않는 것이 논리적인 것 같습니다. 올바른 송장을 받는 것은 귀하의 책임입니다. 비급여 주사: 예, 긴급하지 않거나 너무 비싸지 않고 사전 허가 없이 복용하는 경우 해외에서 항상 필요하므로 Zilveren Kruis가 이를 받아들이지 않는 것이 공평합니다. 예상치 못한 의료비를 보상받을 수 있도록 여행 보험에 가입하지 않은 이유는 무엇입니까? 그건 제 부주의라고 생각하니 나중에 불평하지 마세요.
11월 XNUMX일에 이 메시지를 제출했습니다. 여기 업데이트가 있습니다.
이메일과 몇 번의 전화 통화 후 ZK에게 네덜란드 의약품과 태국의 유사 의약품에 대한 개요를 보냈습니다. 그 후 그들은 마침내 모든 약을 상환했습니다.
ZK는 보통 3일 후에 돈을 지불한다고 썼는데, 나에게는 약값을 지불하는 데 최대 6주가 걸렸습니다.
히알루론산 주사에 관한 한 ZK는 지난 이메일에서 상환하지 않을 수도 있다고 썼습니다. 그것은 나에게 이상해 보였고 그들이 원하지 않는다고 생각했습니다. 소비자 협회도 그런 방향으로 생각했습니다.
SKGZ(Health Insurance Complaints and Disputes Foundation)에 민원을 보냈고 현재 처리 중입니다.
나는 또한 Zorginstituut Nederland에서 그것이 보일 수 있는 것의 환급 기준이 조정되어야 한다고 지적하는 기사를 찾았습니다. 그러나 이 정부 기관은 내가 아는 한 조언할 뿐 처방하지는 않습니다.
2011년, 2013년, 2018년에 이러한 주사를 맞았기 때문에 저는 10.000년 동안 XNUMX유로의 무릎 수술을 피할 수 있었고 이제 ZK는 제가 비용을 지불하기를 원합니다. 우리는 SKGZ가 보고하는 내용을 기다리고 있습니다.
나는 ONVZ와 같은 경험을 가지고 있습니다. 나는 또한 거기에 추가 보험이 있습니다.
결제가 이루어지지만 청구서는 다음과 같은 몇 가지 조건을 충족해야 합니다.
– 영어로 작성된 청구서(모든 사람이 태국어에 익숙하지는 않을 수 있습니다 😉
– 상담사유, 상담횟수
– 의사의 결론: 진단 및 가능한 치료 계획
– 치료 및 수행된 의약품의 사양: 유형, 수량, 가격
– 의사의 승인 번호, 의사의 서명
– 이름, 주소 세부 정보 및 병원 스탬프.
특정 병원, 대부분 개인 병원 및 국제 지향적인 병원은 이에 대해 문제가 없습니다. 다른 병원에서는 영어로 청구서를 발행할 수 없습니다.
특히 비용이 더 많이 드는 개입의 경우 보험사와 정확히 무엇을 보장하는지 먼저 상담하고 청구서가 준수해야 하는 사항을 알아내는 것이 좋습니다.
비용 청구가 그만한 가치가 없다면 나는 보통 내 주머니에서 작은 비용을 지불합니다.
송장이 충족해야 하는 요구 사항에 대한 명확한 요약입니다. 그 자체로는 불합리하지 않습니다. 하지만 아시다시피 모든 병원이 영어로 청구서를 발행할 수 있는 것은 아닙니다. 그리고 일반적으로 국제 지향적인 병원보다 절차에 대해 더 낮은 비용을 청구하는 병원이 될 것입니다. 무릎 주사와 관련해 한스는 보험사에 미리 연락해 금전적인 문제를 피할 수 있었다. 나는 그에게 SKGZ에 대한 그의 불만에 대해 긍정적인 결과를 기대하지 않습니다. SKGZ는 법이 올바르게 적용되었는지 여부를 확인하고 주사가 고가의 작업을 방지하는지 여부는 고려하지 않습니다. Hans의 보험사는 주사에 대한 상환이 허용되지 않으며 법적 규칙에 근거할 가능성이 높다고 명시적으로 밝혔습니다.
2010년에 나는 이메일로 건강 보험 회사인 VGZ에 연락했습니다. 이메일 회신: “거기 전진, 여기 선언.
다시 NL: 전체 청구가 거부되었습니다. 왜냐하면… 충분히 지정되지 않았기 때문입니다(최대 € 1,25(45 THB)의 바늘이 여전히 추가됨), 송장을 읽을 수 없음(이중 언어: 태국어 및 영어) 및 마지막으로: 비효율적인 치료. 이제 그것도 방콕의 Bumrungrad라는 3급 정글 병원에서 나온 것입니다. 또한 그곳의 주술사 Dr Verapan은 자신의 분야에서 새로운 개발에 대한 데모를 전 세계에 제공하는 방식으로 자신의 직업을 마스터합니다. Google을 참조하세요.
아, 이중 웃음: 몇 달 후 태국 스캔과 검사의 도움으로 Brasschaat(B)에 있는 VGZ 계약 병원에서 이중 허리 수술을 받았습니다. 네덜란드 병원에서 아무것도 찾을 수 없었습니다…
현실을 직시하세요: KNOWLEDGE 경제에는 모든 것을 훨씬 더 잘 아는 나머지 세계보다 훨씬 우뚝 솟은 소수의 의사(또는 회계사)가 있습니다. 그렇기 때문에 전 세계적으로 적용되는 치료법은 "현재 과학 및 기술에 부합하지 않음"으로 여기에서 선언되며 히알루론산 주입을 포함하여 선언 대상이 아닙니다(Google 참조). 예를 들어 마지막 부분을 참조하십시오. https://www.orthopeden.org/downloads/85/standpunt-hyaluronzuur-bij-artrose-knie.pdf 또는 세 번째 단락 https://www.zorginzicht.nl/bibliotheek/hyaluronzuur-injecties-bij-artose-van-de-knie-federatie/Paginas/Home.aspx
사람들이 세계 여러 곳에서 다르게 생각한다는 것은... 1800년경 하인리히 하이네를 생각해 보십시오.
내 이야기에서 약간의 비꼬는 느낌이 든다면… 예!
이제 나는 무릎에 같은 문제가 있습니다. Hylaruonic acid 주사도 나에게 상환되지 않습니다 (CZ)
그들이 말하는 이유는 그 주사기가 의학적으로 효과가 있다는 것이 입증되지 않았기 때문입니다.
그것은 매우 고통스러운 경험이기 때문에 그것을 넣는 것이 행복하지 않다고 말해야 합니다.
XNUMX개를 넣었고 이전에 고통스러웠고 제거해야 했던 내 무릎에 항상 물을 주는 데 도움이 된다고 말해야 합니다.
히알루론산나트륨 25mg. 2.5ml는 환급되지 않으므로 매번 약 6500 바트의 청구서를 스프레이로받는 비싸다는 점을 추가해야합니다.
그녀가 Ned에서 환급받을지 아는 사람??
로버트
날짜가 기입되지 않은 청구서는 환급되지 않습니다. 논리적 권리입니다!
사실, 당신은 그것을 직접 작성합니다.
내가 태국에 더 오래 머물렀기 때문에…
여행 보험이 이러한 목적에 부합합니다. 즉, ZK는 이제 여행 보험 회사가 지불했어야 하는 비용을 지불하고 있다는 느낌을 갖게 되었습니다.
의약품을 구입한 위치에 따라 네덜란드에서 구입한 경우보다 비쌀 수 있습니다.
개인 병원에서 구입한 경우 의약품에 최고 가격을 지불하게 됩니다.
그렇습니까? 그 의료비를 여행 보험 회사에 제출하면 건강 보험 정책을 참조할 것이라고 생각합니다.
그 반대입니다. 먼저 건강 보험사에 비용을 제출해야 합니다. 이것들이 환급되지 않고 추가 의료비 환급을 위한 여행 보험 조건을 충족하는 경우 두 번째 경우에 그곳에서 청구할 수 있습니다. 그러나 여기에서도 주사의 필요성, 청구 요건 및 가장 중요한 병원에 들어가기 전에 치료를 위해 여행 보험사에 공식적으로 허가를 요청해야 하는 등 건강 보험사와 동일하게 돌아갑니다. 사용할 의약품 등. 여행 보험이 없다면 말할 권리가 없습니다.
그리고 여행 보험은 귀하의 건강 보험에 선언합니다. 그것이 그들이 묻는 이유입니다. 그래서 같은 보험사에서 둘 다 꺼내는 것을 권합니다.
잘,
모든 서점, Tesco 및 Big-C에서 간단한 날짜 스탬프를 구입할 수 있습니다.
또는 신용 카드로 지불하십시오. 환율은 고정인가요?
정답도 있고 오답도 있습니다.
루드: 그것은 여행 보험의 목적이 아닙니다. 추가 건강 보험이 있는 경우 의료비 상환에 관한 한 이것이 우선 적용됩니다.
최대 XNUMX개월 동안 체류할 수 있는 지속적인 여행 보험이 있습니다. 그래서 내가 가지고 있지 않은 이유는 정당화되지 않습니다.
태국의 약값은 내가 네덜란드에서 2개월을 더 보냈을 때보다 저렴합니다.
일어났다. 체류 기간을 연장하여 ZK 비용을 절약했습니다.
나는 속편을 말했다. 그것은 중립 기관인 SKGZ에 불만을 제기하는 것입니다.
내 보충 보험은 미국을 제외한 모든 해외 비용을 상환합니다.
그 날짜가 적힌 청구서는 작은 것이어서 더 주의를 기울였어야 했습니다. 그것은 €20 중 €400이었습니다.
글을 쓰시면서 여행보험은 추가 의료비에 대한 것입니다. 이는 건강보험법이 적용되지 않는 해외 비용을 의미합니다. 어떤 네덜란드 여행 보험사도 비용을 먼저 상환하지 않을 것입니다. 왜냐하면 일반 건강 보험과 동일한 한 달에 100유로 이상의 보험료를 빨리 지불하게 되기 때문입니다.
ZK를 통한 건강 보험에 대한 우리의 경험은 훌륭했습니다. 비용의 일부는 공제액에 포함되어 있기 때문에 상환되지 않았습니다. 그러나 이러한 비용은 우리가 집에 머물렀다면 이러한 비용이 없었을 것이라는 관점에서 여행 보험에서 깔끔하게 지불되었습니다. 따라서 우리는 건강 및 여행 보험 처리에 만족합니다.
시골에서 응급 진료가 아닌 거의 모든 진료는 건강보험사에 사전 허가를 받아야 하는 것이 사실 아닌가요? 그러면 그들은 보상에 대해서도 명확하게 설명했을 것입니다. 아무리 합리적이라고 생각하더라도 네덜란드에 비해 때로는 비용이 절약되기도 합니다. 사전 허락 없이는 이후에 많은 불행이 있을 수 있습니다.