ಸಾಮಾನ್ಯ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಪ್ರಶ್ನೆ: ಪ್ಯಾಗೆಟ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಎಡ ಕಾಲಿನ ನೋವು

ಮಾರ್ಟೆನ್ ವಾಸ್ಬಿಂದರ್ ಇಸಾನ್‌ನಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಅವರ ವೃತ್ತಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ವೈದ್ಯರು, ಅವರು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಪೇನ್‌ನಲ್ಲಿ ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡಿದ ವೃತ್ತಿಯಾಗಿದೆ. ಥೈಲ್ಯಾಂಡ್ ಬ್ಲಾಗ್ನಲ್ಲಿ ಅವರು ಥೈಲ್ಯಾಂಡ್ನಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುವ ಓದುಗರ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿಗೆ ಉತ್ತರಿಸುತ್ತಾರೆ.

ನೀವು ಮಾರ್ಟೆನ್‌ಗೆ ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೀರಾ ಮತ್ತು ನೀವು ಥೈಲ್ಯಾಂಡ್‌ನಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುತ್ತಿದ್ದೀರಾ? ಇದನ್ನು ಸಂಪಾದಕರಿಗೆ ಕಳುಹಿಸಿ: www.thailandblog.nl/contact/ ನೀವು ಸರಿಯಾದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ:

• ವಯಸ್ಸು
• ದೂರುಗಳು)
• ಇತಿಹಾಸ
• ಸಪ್ಲಿಮೆಂಟ್ಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆ, ಇತ್ಯಾದಿ.
• ಧೂಮಪಾನ, ಮದ್ಯಪಾನ
• ಅಧಿಕ ತೂಕ
• ಐಚ್ಛಿಕ: ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು
• ಸಂಭವನೀಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ

ನೀವು ಫೋಟೋಗಳನ್ನು ಕಳುಹಿಸಬಹುದು [ಇಮೇಲ್ ರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ] ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ಅನಾಮಧೇಯವಾಗಿ ಮಾಡಬಹುದು, ನಿಮ್ಮ ಗೌಪ್ಯತೆಯನ್ನು ಖಾತರಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಆತ್ಮೀಯ ಮಾರ್ಟಿನ್,

ನನಗೆ 74 ವರ್ಷ, 182 ಸೆಂ ಎತ್ತರ, 95/96 ಕಿಲೋ, ಧೂಮಪಾನ ಮತ್ತು ಮದ್ಯಪಾನ ಇಲ್ಲ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡ 130/80. 200mg Celebrex cap ಮತ್ತು Voltaren emulgel ಆಗಿರುವ ಎಡಭಾಗ/ಎಡ ಕಾಲಿನ ನೋವು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಯಾವುದೇ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಡಿ.

ಇತಿಹಾಸ. 2019 ರ ಎಂಆರ್ಐ ಸ್ಕ್ಯಾನ್, ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಬಯಾಪ್ಸ್, ಬೋನ್ ಸ್ಕ್ಯಾನ್, ಆರ್ಕಿಯೆಕ್ಟಮಿ ಮತ್ತು ಬೋನ್ ಬಯಾಪ್ಸ್ ಅಂತ್ಯ. ಮೂಳೆ ಬಯಾಪ್ಸ್ ನಂತರ ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹರಡಿಲ್ಲ ಆದರೆ ನನಗೆ ಪ್ಯಾಗೆಟ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ ಇದೆ ಎಂದು ತಿಳಿದುಬಂದಿದೆ. ಅದಕ್ಕೂ ಮೊದಲು, LMC ನೆಡರ್ಲ್ಯಾಂಡ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚಿಸಿದ ನಂತರ, ಝೊಲೆಡ್ರೊನೇಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಕಷಾಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಯಿತು. ನವೆಂಬರ್ 2020 ರ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಕೊನೆಯ ಚೆಕ್ PSA 0,79 ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದೆ.

ಕೆಲವು ವಾರಗಳ ಹಿಂದೆ ನನ್ನ ಎಡಗಾಲು ಸ್ವಲ್ಪ ಗಟ್ಟಿಯಾಗಿದೆ ಎಂಬ ಕಲ್ಪನೆ ಇತ್ತು. ಮೊದಲಿಗೆ ನಾನು ಕತ್ತಲೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮಳೆಯೊಂದಿಗೆ ಇಕ್ಕಟ್ಟಾದ ಚಾಲನೆಯನ್ನು ದೂಷಿಸಿದೆ. ಮರುದಿನ ವ್ಯಾಯಾಮ ಬೈಕ್‌ನಲ್ಲಿ ಮತ್ತು 1 ಬಾರಿ 15 ನಿಮಿಷಗಳ ಬದಲಿಗೆ 3 x 15 ನಿಮಿಷಗಳನ್ನು ದಿನವಿಡೀ ಮಾಡಬೇಕೆಂದು ಯೋಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ನನ್ನ ಎಡಗಾಲಿನಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ನೋವು ಬಂದ ಕಾರಣ ತಪ್ಪು ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ. ಆ ಕಡೆ ಮಲಗಲು ಆಗಲಿಲ್ಲ. ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ ನಾನು ಕೊರಾಟ್‌ನ ಬ್ಯಾಂಕಾಕ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಹೋದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಮೇಲೆ ತಿಳಿಸಲಾದ ನನ್ನ ಇತಿಹಾಸದ ಬಗ್ಗೆ ನನ್ನ ಎಲ್ಲಾ ಡೇಟಾ ಇತ್ತು.

ಮೊದಲ ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸಕ: ನೀವು ತುಂಬಾ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುತ್ತೀರಿ, ನೀವು ಸ್ವಲ್ಪ ವಯಸ್ಸಾಗಿದ್ದೀರಿ, ಇದು ಸ್ನಾಯು ನೋವು ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳು ಇಲ್ಲಿವೆ. ಸುಧಾರಣೆ ಇಲ್ಲ. ಎರಡನೇ ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸಕ: ಬಹುಶಃ ನೀವು ಟೆಂಡೈನಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೀರಿ, ಅದೇ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ್ದೀರಿ. ನಾನು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಫಿಸಿಯೋಗೆ ಸಹ ಉಲ್ಲೇಖಿಸುತ್ತೇನೆ. ಕೊನೆಯ ಪರಿಹಾರವೆಂದರೆ ಕೊರ್ಟಿಸೋನ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್. ಪ್ಯಾಗೆಟ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ ಇಲ್ಲಿ ತಿಳಿದಿಲ್ಲವಾದ್ದರಿಂದ, ಕಾರ್ಟಿಸೋನ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಬಹುದೇ ಎಂದು ನನಗೆ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ.

ಫಿಸಿಯೋ (ಬ್ಯಾಂಕಾಕ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆ): ನಿಮ್ಮ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್ ಲೇಸರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲು ನನಗೆ ಅನುಮತಿ ಇಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸಾನಿಕ್, ಪ್ಯಾಡ್ಲ್ಗಳು, ಮಸಾಜ್ ಮತ್ತು ಹಾಟ್ ಪ್ಯಾಕ್ಗಳು. ನಾಲ್ಕು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಿದರು ಮತ್ತು ನಿಜವಾದ ಸುಧಾರಣೆ ಇಲ್ಲ.

ಪಿಎಸ್ಎಗೆ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಭೇಟಿ ನೀಡಿದ ನಂತರ, ತಕ್ಷಣವೇ ಅದೇ (ಎರಡನೇ) ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಗೆ. ಲೇಸರ್ ಬಳಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ಬಗ್ಗೆ ಕಥೆ ಹೇಳಿದರು. ಅವರು ಫಿಸಿಯೋದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಕರೆದರು ಮತ್ತು ನನಗೆ ಬರಲು ಅವಕಾಶ ನೀಡಲಾಯಿತು.

ಫಿಸಿಯೋ ವೈದ್ಯರು ನನ್ನನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿ ಹೇಳಿದರು: ಸಮಸ್ಯೆ ಗ್ಲುಟಿಯಲ್ ಸ್ನಾಯುಗಳಿಂದ ಬರುತ್ತದೆ. ಇದು ತುಂಬಾ ಆಳವಾಗಿದೆ, ಲೇಸರ್ ಅದನ್ನು ತಲುಪಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅವರು ಶಾಕ್‌ವೇವ್ ಮತ್ತು ರೇಡಿಯೊ ಫ್ರೀಕ್ವೆನ್ಸಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ವ್ಯಾಯಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಿದರು. ಮತ್ತೆ 4 ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಲ್ಲಿ ನಾನು ಈಗ 3 ಅನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದ್ದೇನೆ, ನಾಳೆ ಕೊನೆಯ ಬಾರಿಗೆ. ಹಗಲಿನಲ್ಲಿ ನನಗೆ ಚೆನ್ನಾಗಿತ್ತು ಆದರೆ ನಿದ್ದೆ ಮಾಡಲು ನಿದ್ದೆ ಮಾತ್ರೆ ಬೇಕಿತ್ತು. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಾನು ಶೌಚಾಲಯಕ್ಕೆ ಹೋಗಲು ಎಚ್ಚರಗೊಳ್ಳುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ನಿನ್ನೆ ರಾತ್ರಿ ನನ್ನ ಎಡ ಸೊಂಟ ಮತ್ತು ಎಡ ಕಾಲಿಗೆ ತುಂಬಾ ನೋವುಂಟುಮಾಡಿದೆ, ನಾನು 00.05 ಕ್ಕೆ ಎದ್ದೆ. ಕೆಲವು ಸಣ್ಣ ನಿದ್ರೆಯ ಅವಧಿಗಳು (ಒಂದು ಬಾರಿಗೆ 1,5 ರಿಂದ 2 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ) 04.30 ರವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ನಾನು ಈಗ ಯಾವ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ನೋಡಬೇಕು ಎಂಬ ಕಲ್ಪನೆ ಇದೆಯೇ? ಇದು ಸಂಭವನೀಯ ಮೂಳೆ ವಿರೂಪ ಮತ್ತು ನರಗಳ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾದ ಪ್ಯಾಗೆಟ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಕಾರಣವೇ? ಇದು ಸಿಯಾಟಿಕಾ ಇರಬಹುದೇ?

ನೀವು ನನ್ನ ಕಥೆಯನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಎಂದು ಭಾವಿಸುತ್ತೇವೆ. ನಿಮ್ಮ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಾಗಿ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಧನ್ಯವಾದಗಳು.

ಶುಭಾಶಯ,

R.

******

ಆತ್ಮೀಯ ಆರ್,

ಎಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ. ನಿಮ್ಮ ಕಥೆ ತುಂಬಾ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ.
ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಪ್ಯಾಗೆಟ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆಯು ನೋವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ರೋಗವನ್ನು ಆಸ್ಟಿಟಿಸ್ ಡಿಫಾರ್ಮನ್ಸ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ. ಬಹುಶಃ ಆಗ ಅವರಿಗೆ ಅದು ಏನೆಂದು ತಿಳಿಯುತ್ತದೆ.
ಪ್ಯಾಗೆಟ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಒಂದು ಲೇಖನ ಇಲ್ಲಿದೆ: emedicine.medscape.com/article/334607-ಚಿಕಿತ್ಸೆ.
ಬೈಫಾಸ್ಪೋನೇಟ್ಗಳೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಸರಳವಾದ ಮತ್ತು ಅಗ್ಗವಾದವು ಅಲೆಂಡ್ರೊನೇಟ್ ಆಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಗಾಜಿನ ನೀರಿನಿಂದ (ದಿನಕ್ಕೆ 40 ಮಿಗ್ರಾಂ) ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಅರ್ಧ ಘಂಟೆಯವರೆಗೆ ತಿನ್ನಬೇಡಿ, ಕುಡಿಯಬೇಡಿ ಅಥವಾ ಮಲಗಬೇಡಿ, ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಗಂಟಲು ಮತ್ತು ಅನ್ನನಾಳದ ಕಿರಿಕಿರಿಯು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಅಲ್ಲಿಆಸ್ಟ್ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ (ದಿನಕ್ಕೆ 1500 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಮತ್ತು ವಿಟ್. ದಿನಕ್ಕೆ ಡಿ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ).

ಕ್ಷಾರೀಯ ಫಾಸ್ಫಟೇಸ್‌ನಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಮೂಳೆ ಗುರುತುಗಳನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಬೇಕು. ಮೂಳೆಯು ಎಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನೋಡಲು ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಸಿಂಟಿಗ್ರಾಫಿಯನ್ನು ಸಹ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಈ ಸ್ಥಿತಿಯ ತಜ್ಞರು ಇಂಟರ್ನಿಸ್ಟ್ ಅಥವಾ ರುಮಟಾಲಜಿಸ್ಟ್ ಆಗಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸಕರಲ್ಲ. ಮೂಳೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ ನಿಯಮಿತ ತಪಾಸಣೆಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿವೆ, ಇದು ಪ್ಯಾಗೆಟ್ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.

ನೀವು ಈಗ ನೋವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೀರಿ, ಇದು ಸೊಂಟದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯಿಂದ ಹೊರಹೊಮ್ಮುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಲಿ ಪೇಜೆಟ್ ಕೂಡ ಬ್ಯುಸಿ ಆಗಿರಬಹುದು. ಪ್ರಾಸಂಗಿಕವಾಗಿ, ರೋಗವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಎಲ್ಲಾ ಮೂಳೆಗಳಲ್ಲಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ.

ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ, ಆದರೆ ನಾನು ಅದನ್ನು ಮೊದಲು ಆರಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ನಿಮ್ಮ ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್‌ಗೆ ನೀವು ಕೆಲವು ಅತ್ಯಂತ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಂತೆ ತೋರುತ್ತಿದೆ, ಆದರೆ ಬಹುಶಃ ಇದು ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು. ನೀವು ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಬಹುತೇಕ ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಕಾರಣ, ಪ್ಯಾಜೆಟ್ ಹೆಚ್ಚು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಆಗಿರಬಹುದು.

ಇದರಲ್ಲಿ ನನ್ನ ಸಲಹೆಯು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಇಂಟರ್ನಿಸ್ಟ್ ಅನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡುವುದು.

ಧೈರ್ಯ,

ಪ್ರಾ ಮ ಣಿ ಕ ತೆ,

ಡಾ. ಮಾರ್ಟೆನ್