ಸಾಮಾನ್ಯ ವೈದ್ಯರಾದ ಮಾರ್ಟೆನ್ ಅವರನ್ನು ಕೇಳಿ: ರಕ್ತ ತೆಳುವಾಗಿಸುವ Xarelto ಅಥವಾ rivaroxaban ಬಳಕೆಯ ಕುರಿತು ಸಲಹೆ.

ಮಾರ್ಟೆನ್ ವಾಸ್ಬಿಂದರ್ ಇಸಾನ್‌ನಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಅವರ ವೃತ್ತಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ವೈದ್ಯರು, ಅವರು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಪೇನ್‌ನಲ್ಲಿ ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡಿದ ವೃತ್ತಿಯಾಗಿದೆ. ಥೈಲ್ಯಾಂಡ್ ಬ್ಲಾಗ್‌ನಲ್ಲಿ ಅವರು ಥೈಲ್ಯಾಂಡ್‌ನಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುವ ಓದುಗರ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿಗೆ ಉತ್ತರಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಗತಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಬರೆಯುತ್ತಾರೆ.

ನೀವು ಮಾರ್ಟೆನ್‌ಗೆ ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೀರಾ ಮತ್ತು ನೀವು ಥೈಲ್ಯಾಂಡ್‌ನಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುತ್ತಿದ್ದೀರಾ? ಇದನ್ನು ಸಂಪಾದಕರಿಗೆ ಕಳುಹಿಸಿ: www.thailandblog.nl/contact/ ನೀವು ಸರಿಯಾದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ:

• ವಯಸ್ಸು
• ದೂರುಗಳು)
• ಇತಿಹಾಸ
• ಸಪ್ಲಿಮೆಂಟ್ಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆ, ಇತ್ಯಾದಿ.
• ಧೂಮಪಾನ, ಮದ್ಯಪಾನ
• ಅಧಿಕ ತೂಕ
• ಐಚ್ಛಿಕ: ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು
• ಸಂಭವನೀಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ

ನೀವು ಫೋಟೋಗಳನ್ನು ಕಳುಹಿಸಬಹುದು [ಇಮೇಲ್ ರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ] ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ಅನಾಮಧೇಯವಾಗಿ ಮಾಡಬಹುದು, ನಿಮ್ಮ ಗೌಪ್ಯತೆಯನ್ನು ಖಾತರಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಗಮನಿಸಿ: ಸದುದ್ದೇಶವುಳ್ಳ ಓದುಗರಿಂದ ವೈದ್ಯಕೀಯವಲ್ಲದ ರುಜುವಾತು ಸಲಹೆಯೊಂದಿಗೆ ಗೊಂದಲವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಡಿಫಾಲ್ಟ್ ಆಗಿ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಆತ್ಮೀಯ ಮಾರ್ಟಿನ್,

ರಕ್ತ ತೆಳುವಾಗಿಸುವ Xarelto ಅಥವಾ rivaroxaban ಬಳಕೆಯ ಕುರಿತು ನಿಮ್ಮ ಸಲಹೆಯನ್ನು ನಾನು ಬಯಸುತ್ತೇನೆ.

ನಾನು 81 ವರ್ಷದ ಮನುಷ್ಯ. ತೂಕ 73 ಕಿಲೋ, ಉದ್ದ 190 ಸೆಂ. ಧೂಮಪಾನ ಮಾಡಬೇಡಿ ಮತ್ತು ಮದ್ಯಪಾನ ಮಾಡಬೇಡಿ. ನನ್ನ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ 120/80. ಕಳೆದ ವರ್ಷ ನನ್ನ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಉತ್ತಮವಾಗಿವೆ. ನನಗೆ ತೋಟಗಾರಿಕೆ ಮತ್ತು ಈಜು ಇಷ್ಟ. 40 ವರ್ಷಗಳಿಂದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಜೀವಸತ್ವಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ.

ಅನಿಯಮಿತ ಹೃದಯ ಬಡಿತದಿಂದಾಗಿ 2009 ರಿಂದ ಸೆ. 2015 acenocoumarol ಬಳಸಲಾಗಿದೆ. ನವೆಂಬರ್ 2011 ರಲ್ಲಿ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಕ್ಷಯಿಸುವಿಕೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಯಿತು. ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 2015 ರಲ್ಲಿ ನನ್ನ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ನಂತರ, ಹೃದ್ರೋಗ ತಜ್ಞರು ಮತ್ತು ನರವಿಜ್ಞಾನಿಗಳ ಸಲಹೆಯ ಮೇರೆಗೆ, ನಾನು Xarelto 20 mg ಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಿದೆ.

ಮೊದಲ 3 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಯಾವುದೇ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿಲ್ಲ. ಕಳೆದ ವರ್ಷದಿಂದ ತುಂಬಾ ದಣಿದ ಮತ್ತು ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಇದು ನಡಿಗೆಯನ್ನು ಅಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಮೇಲೆ ಬೀಳುತ್ತದೆ. ಈಗ ಏಪ್ರಿಲ್ 2019 ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ 2 ದಿನಗಳ ಕಂದು ಬಣ್ಣದ ಮೂತ್ರ, ನಂತರ 2 ದಿನಗಳ ಕೆಂಪು ಮತ್ತು ನಂತರ ಬಣ್ಣವು ಕೆಲವು ದಿನಗಳ ನಂತರ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಮತ್ತೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಯಿತು.

ನಿಮ್ಮ ಸ್ವಂತ ಉಪಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, Xarelto ಅನ್ನು 1 ದಿನ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಡಿ ಮತ್ತು ಈಗ 20 mg ಬದಲಿಗೆ 10 mg ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ.

ಯಾವುದೇ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ಇದು ಇನ್ನೂ ಸುರಕ್ಷಿತ ಡೋಸ್ ಆಗಿದೆಯೇ? ಕಡಿಮೆ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಉತ್ತಮ ಪರಿಹಾರವಿದೆಯೇ?

ಈ ಮಧ್ಯೆ ನಾನು ನೆದರ್ಲೆಂಡ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ತಿಂಗಳುಗಳ ಕಾಲ ಇದ್ದೆ. ಹೃದ್ರೋಗ ತಜ್ಞ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಅಪಾಯಿಂಟ್‌ಮೆಂಟ್ ಮಾಡುವುದು ಉತ್ತಮ ಎಂದು ನಾನು ಭಾವಿಸುತ್ತೇನೆ ಏಕೆಂದರೆ ನಾನು ತುಂಬಾ ದುರ್ಬಲ ಸ್ಟ್ರೀಮ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜಿಸಬೇಕು. ಮತ್ತೆ ಅನಾವಶ್ಯಕ ಔಷಧಗಳನ್ನು ಬರೆಯಲು ಶುರುಮಾಡುತ್ತಾರೋ ಎಂಬ ಭಯ ನನ್ನದು (ಅದರಲ್ಲಿ ಅವರಿಗೆ ಕಮಿಷನ್ ಸಿಗುತ್ತದೆಯಂತೆ).

ನಾನು ಯಾವಾಗಲೂ ಇತರ ಓದುಗರಿಗೆ ನಿಮ್ಮ ಸಲಹೆಯನ್ನು ನಿಷ್ಠೆಯಿಂದ ಓದುತ್ತೇನೆ ಮತ್ತು ನೀವು ಯಾವಾಗಲೂ ಔಷಧಿಗಳ ಸಾಧಕ-ಬಾಧಕಗಳನ್ನು ಬಹಳ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಅಳೆಯುವುದು ನನಗೆ ಸಂತೋಷವಾಗಿದೆ.

ಪ್ರಾ ಮ ಣಿ ಕ ತೆ,

J.

*******

ಆತ್ಮೀಯ ಜೆ,

ನಿಮ್ಮ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ Xarelto ನಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಡೇಟಾ ಲಭ್ಯವಿದೆ.

ನೀವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಕೋಶದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೀರಿ ಎಂದು ನೀವು ವಿವರಿಸುತ್ತೀರಿ. ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ತುಂಬಾ ಬುದ್ಧಿವಂತವಾಗಿದೆ. ಬಹುಶಃ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಮಿದುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವವೂ ಆಗಿರಬಹುದು. MRI ಹೇಳಬಹುದು.

ನೀವು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾ (ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್) ಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ ನಿಮ್ಮ ಹೃದ್ರೋಗ ತಜ್ಞರನ್ನು ಕೇಳಿ. ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾ ಸುರಕ್ಷಿತವೆಂದು ತೋರುತ್ತದೆ. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30499605 ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಪ್ರದಕ್ಷಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿವಿಷವಿದೆ.

ಪ್ರಾಸಂಗಿಕವಾಗಿ, ನೀವು ಡಿಕೋಗ್ಯುಲೇಟ್ ಮಾಡಬೇಕೇ ಎಂಬುದು ಪ್ರಶ್ನೆ.

ಸಣ್ಣ ಉತ್ತರಕ್ಕಾಗಿ ಕ್ಷಮಿಸಿ, ಆದರೆ ನಾವು ಒಂದು ಚಲನೆಯ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿದ್ದೇವೆ ಮತ್ತು ನಾಳೆಯಿಂದ ನಾನು ಬಹುಶಃ ಕೆಲವು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಇಲ್ಲದೆ ಇರುತ್ತೇನೆ.

ಪ್ರಾ ಮ ಣಿ ಕ ತೆ,

ಡಾ. ಮಾರ್ಟೆನ್