ಮಾರ್ಟೆನ್ ವಾಸ್ಬಿಂದರ್ ಇಸಾನ್‌ನಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಅವರ ವೃತ್ತಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ವೈದ್ಯರು, ಅವರು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಪೇನ್‌ನಲ್ಲಿ ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡಿದ ವೃತ್ತಿಯಾಗಿದೆ. ಥೈಲ್ಯಾಂಡ್ ಬ್ಲಾಗ್‌ನಲ್ಲಿ ಅವರು ಥೈಲ್ಯಾಂಡ್ನಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುವ ಓದುಗರ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿಗೆ ಉತ್ತರಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಗತಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಬರೆಯುತ್ತಾರೆ.
ನೀವು ಮಾರ್ಟೆನ್‌ಗೆ ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೀರಾ ಮತ್ತು ನೀವು ಥೈಲ್ಯಾಂಡ್ನಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುತ್ತಿದ್ದೀರಾ? ಇದನ್ನು ಸಂಪಾದಕರಿಗೆ ಕಳುಹಿಸಿ: www.thailandblog.nl/contact/ ನೀವು ಸರಿಯಾದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ: ವಯಸ್ಸು, ವಾಸಸ್ಥಳ, ಔಷಧಿ, ಯಾವುದೇ ಫೋಟೋಗಳು ಮತ್ತು ಸರಳ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸ. ನೀವು ಫೋಟೋಗಳನ್ನು ಕಳುಹಿಸಬಹುದು [ಇಮೇಲ್ ರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ] ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ಅನಾಮಧೇಯವಾಗಿ ಮಾಡಬಹುದು, ನಿಮ್ಮ ಗೌಪ್ಯತೆಯನ್ನು ಖಾತರಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಗಮನಿಸಿ: ಸದುದ್ದೇಶವುಳ್ಳ ಓದುಗರಿಂದ ವೈದ್ಯಕೀಯವಲ್ಲದ ರುಜುವಾತು ಸಲಹೆಯೊಂದಿಗೆ ಗೊಂದಲವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಡಿಫಾಲ್ಟ್ ಆಗಿ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಆತ್ಮೀಯ ಮಾರ್ಟಿನ್,
20/07/2017 ರಂದು ನನಗೆ ನೆದರ್ಲ್ಯಾಂಡ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಹೃದಯಾಘಾತವಾಗಿತ್ತು. 25/7 ಮತ್ತು 28/7 ರಂದು ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಹಡಗುಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳ ಸಂಭವನೀಯ ನಿಯೋಜನೆಗಾಗಿ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದು ಕೂಡ ಸಂಭವಿಸಿದೆ, 3 ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಹಾಕಲಾಗಿದೆ. ನನಗೆ ಔಷಧಿಯನ್ನು ನೀಡಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ನಾನು ಕ್ಷೇಮವಾಗಿದ್ದೇನೆ, ಆದರೆ ಹೃದಯಾಘಾತದ ಮೊದಲು ನಾನು ಹಾಗೆ ಭಾವಿಸಿದೆ.
ಡೈವಿಂಗ್, ಸೈಕ್ಲಿಂಗ್ ಮತ್ತು ವಾಕಿಂಗ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಬಹಳಷ್ಟು ಕ್ರೀಡೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಿ, ವಯಸ್ಸು 65. ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯಕರವಾಗಿ ತಿನ್ನಿರಿ. ತೂಕ 75 ಕೆ.ಜಿ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡ 80/129 ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್ 4.2 ಗ್ಲುಕ್ ಉಪವಾಸ ಪರೀಕ್ಷೆ ನನ್ನ ವೈದ್ಯರ ಸಲಹೆಯ ಮೇರೆಗೆ ಕುಟುಂಬದಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ಸಾಗುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಲದೆ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ. ಔಷಧವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ:
- ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ 80 ಮಿಗ್ರಾಂ ಬ್ರಾಂಡ್ ಹೆಸರು ಮೈಲಾನ್
- ಅಟೊರ್ವಾಸ್ಟಾಟಿನ್ 40 ಮಿಗ್ರಾಂ ಬ್ರಾಂಡ್ ಹೆಸರು ಮೈಲಾನ್
- ಬಿಸೊಪ್ರೊರೊಲ್ 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ
- ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ 4 ಮಿಗ್ರಾಂ
- Ticagrelor 90 mg ಬ್ರ್ಯಾಂಡ್ ಹೆಸರು Brilique 2 x ಪ್ರತಿ ದಿನ
- ಪ್ಯಾಂಟೊಪ್ರಜೋಲ್ 40 ಮಿಗ್ರಾಂ
ಹೃದ್ರೋಗ ತಜ್ಞರೊಂದಿಗಿನ ನನ್ನ ಮೊದಲ ಸಂಭಾಷಣೆಯ ನಂತರ, ಅವರು ನನಗೆ ಹೇಳಿದರು: ಆರು ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಮತ್ತೆ ಡೈವಿಂಗ್ (ಅವಳು ಸ್ವತಃ ಡೈವಿಂಗ್ ವೈದ್ಯ). ನಾನು ಥೈಲ್ಯಾಂಡ್ನಲ್ಲಿ ಚಳಿಗಾಲಕ್ಕೆ ಹೊರಡುವ ಮೊದಲು ನನ್ನ ಕೊನೆಯ ಸಂಭಾಷಣೆಯ ನಂತರ, ಅವಳು ಉತ್ತಮ ಮನಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿಲ್ಲ ಎಂದು ನಾನು ಭಾವಿಸುತ್ತೇನೆ. ನನ್ನ ಔಷಧಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಾನು ಕೆಲವು ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೇನೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಸೇರಿದಂತೆ ನಾನು ಅವುಗಳನ್ನು ಏಕೆ ಬಳಸಬೇಕಾಗಿತ್ತು. ಚಿಕ್ಕದಾದ ಮತ್ತು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಉತ್ತರವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ: ಏಕೆಂದರೆ ನಾನು ಹಾಗೆ ಹೇಳಿದೆ. ಅದರಿಂದ ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಸಂತೋಷವಾಗಲಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ನಾನು ಥೈಲ್ಯಾಂಡ್‌ಗೆ ಹೊರಡುವ ಒಂದು ದಿನ ಮೊದಲು ಅದು ತುಂಬಾ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿತ್ತು. ಡೈವಿಂಗ್ ಬಗ್ಗೆ ಅವಳ ಉತ್ತರವೂ ಬದಲಾಗಿದೆ: 'ನೀವು ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ನೀವು ಮತ್ತೆ ಧುಮುಕುವುದಿಲ್ಲ' ಮತ್ತು ನನಗೆ ತುಂಬಾ ಆಶ್ಚರ್ಯವಾಯಿತು.
ಥಾಯ್ಲೆಂಡ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಹೃದ್ರೋಗ ತಜ್ಞರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಿದ್ದಕ್ಕಾಗಿ ನಾನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ಪತ್ರವೂ ಡಚ್‌ನಲ್ಲಿತ್ತು. ಇಂಗ್ಲಿಷ್‌ನಲ್ಲಿ ಏಕೆ ಬೇಡ ಎಂದು ಕೇಳಿ. ಅದರಲ್ಲಿರುವ ಎಲ್ಲವೂ ಥೈಲ್ಯಾಂಡ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಯಾರಾದರೂ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವ ವಿಷಯಗಳಾಗಿವೆ. ನಾನು ನನ್ನನ್ನು ಹುಡುಕಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ನಾನು ಅರ್ಧಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ ಎಂಬ ತೀರ್ಮಾನಕ್ಕೆ ಬಂದಿದ್ದೇನೆ (ಬಹುಶಃ ಹಠಮಾರಿ, ಆದರೆ ನಾನು ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಭಾವಿಸುತ್ತೇನೆ).
ಈಗ ನಾನು ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ ಟಿಕಾಗ್ರೆಲರ್ ಅನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸುತ್ತೇನೆ ಮತ್ತು ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 2 ಮಿಗ್ರಾಂ. ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಇತ್ಯಾದಿಗಳಿಗಾಗಿ ಮುಂದಿನ ತಿಂಗಳು ನನ್ನನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ನಾನು ಬಯಸುತ್ತೇನೆ.
ಟಿಕಾಗ್ರೆಲರ್ ಮತ್ತು ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲಕ್ಕೆ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ ಸಲಹೆಯನ್ನು ಬಯಸುತ್ತೇನೆ, ಆದರೆ ನಾನು ಆಸ್ಪಿರಿನ್ 81 ಬಗ್ಗೆ ಯೋಚಿಸುತ್ತಿದ್ದೆ.
ನಾನು ನನ್ನ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕೇ ಅಥವಾ ಈ ಎರಡು ಸಾಕೇ ಎಂದು ನಿಮ್ಮಿಂದ ಕೇಳಲು ನಾನು ಬಯಸುತ್ತೇನೆ?
ಶುಭಾಶಯ,
F.
*****
ಆತ್ಮೀಯ ಎಫ್.
ಪ್ರಶ್ನೆ ಎಷ್ಟೇ ಜಟಿಲವಾಗಿ ಕಂಡರೂ ಅದು ಜಟಿಲವಾಗಿಲ್ಲ. ಹೃದಯಾಘಾತದ ನಂತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅನುಸರಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನೀವು ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತೀರಿ. ಡೈವಿಂಗ್ ಸಲಹೆಯೂ ಇದಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನನ್ನ ಅಭಿಪ್ರಾಯವು ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯವಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವರು ವೈದ್ಯರ "ಕಡ್ಡಾಯ" ಕ್ರಮಗಳಲ್ಲಿದ್ದಾರೆ. ಪಾಲಿಸದ ವೈದ್ಯರು ಶಿಕ್ಷೆಗೆ ಗುರಿಯಾಗುವ ಅಪಾಯವಿದೆ.
ಹೃದಯಾಘಾತದ ನಂತರ ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಹಾಕಿದಾಗ, ತಾತ್ವಿಕವಾಗಿ ನಿಮಗೆ ಸೂಚಿಸಿದ್ದನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
- ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ ಅಥವಾ ಎಆರ್‌ಬಿ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ನಂತಹ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕ. ಎರಡೂ ಅಲ್ಲ.
- ಬಿಸೊಪ್ರೊರೊಲ್‌ನಂತಹ ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್
- ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳು, ಟಿಕಾಗ್ರೆಲರ್ 90 ಮಿಗ್ರಾಂ ಜೊತೆಗೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ
- 75-100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಆಸ್ಪಿರಿನ್. ಇದು ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತದೆ
- ಅಟೊರ್ವಾಸ್ಟಾಟಿನ್ ನಂತಹ "ಹೆಚ್ಚಿನ ತೀವ್ರತೆಯ" ಸ್ಟ್ಯಾಟಿನ್. ಪೊಮೆಲೊ ಮತ್ತು ದ್ರಾಕ್ಷಿಹಣ್ಣಿನ ಬಗ್ಗೆ ಜಾಗರೂಕರಾಗಿರಿ.
- ಪ್ಯಾಂಟೊಪ್ರಜೋಲ್‌ನಂತಹ ಹೊಟ್ಟೆ ರಕ್ಷಕ
ಕೆಲವು ಟಿಪ್ಪಣಿಗಳು:
- ತಾತ್ವಿಕವಾಗಿ, ಟಿಕಾಗ್ರೆಲರ್ ಅನ್ನು 1 ವರ್ಷದ ನಂತರ ನಿಲ್ಲಿಸಬಹುದು. ಇದು ½ ವರ್ಷದ ನಂತರ ಸಾಧ್ಯ ಎಂದು ಸೂಚನೆಗಳಿವೆ, ಆದರೆ ಕಡಿಮೆ ಡೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಮುಂದುವರಿಸುವುದು ಉತ್ತಮ. ಹಣವನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವುದೇ?
- ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳು ಡೈವಿಂಗ್ಗೆ ಸಾಪೇಕ್ಷ ವಿರೋಧಾಭಾಸವಾಗಿದೆ. www.divemedicine.
nl ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಸಂಬಂಧಿ ಎಂದರೆ ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕವಾಗಿ ಅಪಾಯವಿದೆ, ಆದರೆ ಯಾವುದೇ ದೊಡ್ಡ ಅಪಘಾತಗಳು ಇನ್ನೂ ಸಂಭವಿಸಿಲ್ಲ. ಹೇಗಾದರೂ, ನೀವು ನೀರಿನ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಕಲ್ಲಿನ ಮೇಲೆ ನಿಮ್ಮನ್ನು ಕತ್ತರಿಸಿದರೆ ಸಮಸ್ಯೆ ಇದೆ, ಆದರೆ ಅದೇ ನೀರಿನ ಮೇಲೆ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ. - ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು ಸಹ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳಾಗಿವೆ, ಹೃದಯವು ಮಾಡಬಹುದಾದ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಯತ್ನದಿಂದಾಗಿ. ಅವು ಒಂದು ರೀತಿಯ ವೇಗ ನಿಯಂತ್ರಕಗಳು. ವಿಪರೀತ ಪ್ರಯತ್ನದ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ತುರ್ತು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಕಿರಿಕಿರಿ ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.
- ನೀವು ದ್ರಾಕ್ಷಿಹಣ್ಣು ಅಥವಾ ಪೊಮೆಲೊ ತಿನ್ನಲು ಬಯಸಿದರೆ, ನೀವು ಅಟೊರ್ವಾಸ್ಟಾಟಿನ್ ಅನ್ನು ರೋಸುವಾಸ್ಟಾಟಿನ್ (ಕ್ರೆಸ್ಟರ್) ನೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು.
- ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮಾಹಿತಿಗಾಗಿ, ನೀವು ಇದನ್ನು ಓದಬೇಕೆಂದು ನಾನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತೇವೆ: www.
divemedicine.nl .
ಸಹಜವಾಗಿ, ನಿಮ್ಮ ದೇಹದೊಂದಿಗೆ ನೀವು ಏನು ಮಾಡುತ್ತೀರಿ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ನೀವು ಜವಾಬ್ದಾರರಾಗಿರುತ್ತೀರಿ. ನಾವು ಸಲಹೆಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ನೀಡುತ್ತೇವೆ. ವೈದ್ಯನಾಗಿ, ಸದ್ಯಕ್ಕೆ ಧುಮುಕದಿರುವುದರ ಹೊರತಾಗಿ ನಾನು ನಿಮಗೆ ಬೇರೆ ಯಾವುದೇ ಸಲಹೆಯನ್ನು ನೀಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಬದಲಾಗಿ, ನಿಮ್ಮ ಫಿಟ್ನೆಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿ. ನಂತರ ಸುಮಾರು ಆರು ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಯಾವುದೇ ಆಕ್ಷೇಪಣೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ನಂತರ ನಿಮ್ಮನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಡೈವಿಂಗ್‌ನಲ್ಲಿ ಪರಿಣತಿ ಹೊಂದಿರುವ ನಿಜವಾದ ವೈದ್ಯರ ಬಳಿಗೆ ಹೋಗಿ.
ಪ್ರಾ ಮ ಣಿ ಕ ತೆ,
ಮಾರ್ಟಿನ್ ವಾಸ್ಬಿಂಡರ್