ಜಿಪಿ ಮಾರ್ಟೆನ್ಗೆ ಪ್ರಶ್ನೆ: ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ಗೆ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆ
ಮಾರ್ಟೆನ್ ವಾಸ್ಬಿಂದರ್ ಇಸಾನ್ನಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಅವರ ವೃತ್ತಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ವೈದ್ಯರು, ಅವರು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಪೇನ್ನಲ್ಲಿ ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡಿದ ವೃತ್ತಿಯಾಗಿದೆ. Thailandblog ನಲ್ಲಿ ಅವರು ಓದುಗರ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿಗೆ ಉತ್ತರಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಗತಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಬರೆಯುತ್ತಾರೆ.
ಮಾರ್ಟೆನ್ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮ್ಮಲ್ಲಿ ಪ್ರಶ್ನೆ ಇದೆಯೇ? ಇದನ್ನು ಸಂಪಾದಕರಿಗೆ ಕಳುಹಿಸಿ: www.thailandblog.nl/contact/ ನೀವು ಸರಿಯಾದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ: ವಯಸ್ಸು, ವಾಸಸ್ಥಳ, ಔಷಧಿ, ಯಾವುದೇ ಫೋಟೋಗಳು ಮತ್ತು ಸರಳ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸ. ನೀವು ಫೋಟೋಗಳನ್ನು ಕಳುಹಿಸಬಹುದು [ಇಮೇಲ್ ರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ] ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ಅನಾಮಧೇಯವಾಗಿ ಮಾಡಬಹುದು, ನಿಮ್ಮ ಗೌಪ್ಯತೆಯನ್ನು ಖಾತರಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಆತ್ಮೀಯ ಮಾರ್ಟಿನ್,
ಹಿಂದಿನ ಸಂಪರ್ಕಕ್ಕೆ ಹಿಂತಿರುಗಿ. ಕಳೆದ ಶನಿವಾರ ಬನ್-ಟು-ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಅನುಪಾತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಾಗಿ ನಾನು ನಿಮ್ಮ ಸಲಹೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡಿದ್ದೇನೆ. ಫಲಿತಾಂಶವು GFR 086 ನೊಂದಿಗೆ CH1.56 ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಆಗಿತ್ತು
eGFR 43.73
HbA1c 6.9
ಇದರರ್ಥ ಮಧ್ಯಮ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಹಾನಿ.
ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ನೊಂದಿಗೆ ಮುಂದುವರಿಯುವುದು ಜವಾಬ್ದಾರನಲ್ಲ ಎಂದು ನನ್ನ ವೈದ್ಯ ಸುರಿನ್ ಭಾವಿಸುತ್ತೇನೆ, ನಾನು ಗೂಗಲ್ನಲ್ಲಿ ನೋಡಿದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಗೆ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಾರದು ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳುತ್ತಾರೆ. ನಾನು ಇನ್ನೂ ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಮಿನಿಡಿಯಾಬ್ 5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಹೊಂದಿದ್ದೇನೆ ಮತ್ತು ನಿನ್ನೆ ಅದನ್ನು ಮತ್ತೆ ಬಳಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದೆ.
ದಯವಿಟ್ಟು ಉತ್ತರಿಸಿ.
ತುಂಬಾ ಧನ್ಯವಾದಗಳು ಮತ್ತು ದಯೆಯಿಂದ,
B.
******
ನನ್ನ ವೈದ್ಯರು ಸೂಚಿಸಿದಂತೆ ನಾನು ಜಾನುಮೆಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತೇನೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಮೇಲೆ ತಿಳಿಸಿದ ಜಾನುವಿಯಾ (ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನಾ). ನಾನು ಅದನ್ನು ಫ್ಯಾಸಿನೊ ಫಾರ್ಮಸಿಯಲ್ಲಿ ಖರೀದಿಸುತ್ತೇನೆ ಮತ್ತು 2440 ಮಿಗ್ರಾಂನ 56 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ಗಳ ಬಾಕ್ಸ್ಗೆ 50 ಸ್ನಾನವನ್ನು ಪಾವತಿಸುತ್ತೇನೆ. ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಬಾರಿ ಸೇವನೆ. ಆದ್ದರಿಂದ 44 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ಗೆ ಸುಮಾರು 1 ಸ್ನಾನ. "ದುಬಾರಿ" ಎಂಬುದು ಯಾವಾಗಲೂ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಈ ಔಷಧಿಗಾಗಿ ನಾನು ದಿನಕ್ಕೆ 44 ಸ್ನಾನವನ್ನು ದುಬಾರಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ!
ಜನುಮೆಟ್ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪಿನಾ ಮತ್ತು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯಾಗಿದೆ.
ದುಬಾರಿ ಎಂಬುದು ಸಾಪೇಕ್ಷ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯಾಗಿದೆ.
ಶುಭಾಶಯ,
ಮಾರ್ಟೆನ್
ಮಧ್ಯಮ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ, ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ 2 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ಅನ್ನು ನೆದರ್ಲ್ಯಾಂಡ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಸುರಕ್ಷಿತವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಇನ್ಸುಲಿನ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಟೋಲ್ಬುಟಮೈಡ್ ಬದಲಿಗೆ, ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್ 1 ಮಿಗ್ರಾಂ (ದಿನಕ್ಕೆ ಗರಿಷ್ಠ 80 ಬಾರಿ, ಊಟದೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ) ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇಜಿಎಫ್ಆರ್ ಮತ್ತಷ್ಟು ಕುಸಿದರೆ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. GLP-3 ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಕ್ಷೀಣಿಸುವುದರಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಆದ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ: ಪ್ರತಿ ಕೆಜಿ ತೂಕ ನಷ್ಟವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಲು, ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. DPP1 ಪ್ರತಿಬಂಧಕವು ಹೆಚ್ಚು ದುಬಾರಿಯಾಗಿದೆ (ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ನೆದರ್ಲ್ಯಾಂಡ್ನಲ್ಲಿ ಮರುಪಾವತಿ ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ), ಆದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವು ಕ್ಷೀಣಿಸುತ್ತಿರುವ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ವಿಧಗಳನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು (ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ). ಗ್ಯಾಲ್ವಸ್ (ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್) 1 ಮಿಗ್ರಾಂ ಇಜಿಎಫ್ಆರ್ಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ <4 (ಅಗ್ಗದ) ಮತ್ತು ಲಿನಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಅಥವಾ ಟ್ರಾಜೆಂಟಾ 1 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ (ಅತ್ಯಂತ ದುಬಾರಿ). ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ಯಾವಾಗಲೂ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸುವ ಅಗತ್ಯತೆಯಿಂದಾಗಿ ಜಾನುವಿಯಾವನ್ನು ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಬಾರದು.
ಶುಭಾಶಯಗಳು, ಆಂಡ್ರಿಯಾ
ಧನ್ಯವಾದಗಳು ಆಂಡ್ರಿಯಾ,
ಉತ್ತಮ ಸಲಹೆ. ನನ್ನ ಮಾಹಿತಿಯ ಪ್ರಕಾರ Gliclazide ಇಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ.
ನಾನು ನೀನಾಗಿದ್ದರೆ, ಬರ್ಟ್, ನಾನು ನನ್ನ ಮಿನಿಡಿಯಾಪ್ ಅನ್ನು ಮುಗಿಸುತ್ತೇನೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್ (ಡಯಾಮಿಕ್ರಾನ್) ಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತೇನೆ.
ಅದು ಕೆಲಸ ಮಾಡದಿದ್ದರೆ, ನಾವು ನೋಡುತ್ತೇವೆ.
ಪ್ರಾ ಮ ಣಿ ಕ ತೆ,
ಮಾರ್ಟೆನ್