សំណួរទៅកាន់ GP Maarten: សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់សម្រាប់អង់ទីហ្សែនជាក់លាក់នៃក្រពេញប្រូស្តាតបានកើនឡើង
ខ្ញុំមានអាយុ 61 ឆ្នាំ កម្ពស់ 1,71 ម៉ែត្រ និងទម្ងន់ 91 គីឡូក្រាម។ នៅឆ្នាំ 2023 ខ្ញុំបានធ្វើតេស្តឈាមរួចរាល់។ លទ្ធផលទាំងអស់គឺល្អ លើកលែងតែសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់សម្រាប់អង់ទីហ្សែនជាក់លាក់នៃក្រពេញប្រូស្តាតដែលមាន 3.78 ។ គ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំបន្ទាប់មកបានបញ្ជូនខ្ញុំទៅអ្នកជំនាញខាង urologist ដែលបានធ្វើតេស្តបន្ថែម រួមទាំងការស្កេន MRI ផងដែរ។ សំណាងហើយ អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺល្អ; ក្រពេញប្រូស្តាតរបស់ខ្ញុំបានរីកធំបន្តិច ដែលហាក់ដូចជាធម្មតាសម្រាប់បុរសអាយុរបស់ខ្ញុំ។
ខ្ញុំជាបុរសអាយុ៦៨ឆ្នាំ មិនជក់បារី ឬពិសាគ្រឿងស្រវឹង កម្ពស់ ១៦៨ ម៉ែត្រ ទម្ងន់ ៦៧ គីឡូក្រាម សម្ពាធឈាមខ្ញុំពេលនេះ ១២១/៧១ ជីពចរ ៧១។ ពេលនេះខ្ញុំបានទទួលការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ Rama អស់រយៈពេលជិត 68 ឆ្នាំហើយ។ នៅខែតុលា ឆ្នាំ 168 ខ្ញុំមាន PSA 67 ។ គាត់ក៏បានចង្អុលបង្ហាញលេខ 121 សម្រាប់ក្រពេញប្រូស្តាតរបស់ខ្ញុំ (ខ្ញុំមិនប្រាកដទេខ្ញុំនឹងត្រូវសួរម្តងទៀត) ។
បទពិសោធន៍វះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាត (ការបញ្ជូនអ្នកអាន)
ការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតរបស់ខ្ញុំ។ ខ្ញុំគ្មានសំណួរទេ ខ្ញុំគ្រាន់តែចង់ចែករំលែកបទពិសោធន៍របស់ខ្ញុំ ដែលអាចមានប្រយោជន៍ដល់បុរសផ្សេងទៀត។
សំណួរទៅកាន់អ្នកអនុវត្តទូទៅ Maarten: តម្លៃ PSA
សំណួររបស់ខ្ញុំគឺអំពី PSA តម្លៃ PSA របស់ខ្ញុំគឺស្ទើរតែ 16 ឥឡូវនេះខ្ញុំកំពុងលេបថ្នាំ finasteride ជាមួយ doxazosin ។ ខ្ញុំដឹងថាខ្ញុំត្រូវប្រើវិធីព្យាបាលនេះរយៈពេល ៦ ខែដើម្បីសន្និដ្ឋានថាវាដំណើរការឬអត់។ ប្រសិនបើវាដំណើរការហើយ PSA ធ្លាក់ចុះ តើនេះមានន័យថាប្រសិនបើខ្ញុំបន្តជាមួយនេះ PSA នឹងបន្តធ្លាក់ចុះ ឬវានឹងបញ្ចប់?
ខ្ញុំឈ្មោះ D. កម្ពស់ 173 សង់ទីម៉ែត្រ 63 ឆ្នាំ 65 គីឡូក្រាម។ ខ្ញុំបានត្រួតពិនិត្យ PSA របស់ខ្ញុំជារៀងរាល់ឆ្នាំចាប់ពីឆ្នាំ 2013 ហើយជាញឹកញាប់ក្នុងអំឡុងពេលនេះ។ នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរដ្ឋឆ្នាំ 2016 និងមន្ទីរពេទ្យបាងកកឆ្នាំ 2019 ខ្ញុំបានធ្វើកោសល្យវិច័យរួចរាល់ ខ្ញុំដឹង ហើយគ្មានជំងឺមហារីកត្រូវបានរកឃើញនៅទីនេះទេ។
ខ្ញុំគ្រាន់តែប្រើថ្នាំសម្រាប់បញ្ហាក្រពេញប្រូស្តាតប៉ុណ្ណោះ។ Dutasterine (1 គ្រាប់បន្ទាប់ពីអាហារពេលព្រឹក) និង Tamsulosin (1 គ្រាប់មុនពេលចូលគេង) ។ ខ្ញុំមិនផឹកស្រាទេ។ ថ្នាំទាំងពីរនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យខ្ញុំដោយអ្នកជំនាញខាង urologist ។ ឱសថស្ថានដែលខ្ញុំតែងតែកុម្ម៉ង់បានប្រាប់ខ្ញុំថាឥឡូវនេះមានមួយគ្រាប់ដែលមានសារធាតុផ្សំទាំងពីរ។ ការសន្សំការចំណាយយ៉ាងច្រើន។ ប៉ុន្តែតើវាជាការល្អទេក្នុងការប្តូរទៅប្រើថ្នាំមួយគ្រាប់ ហើយនៅម៉ោងណាទើបល្អបំផុត?
វាជារឿងមិនល្អដែលក្រពេញប្រូស្តាតរបស់ខ្ញុំរំខានខ្លាំងម្តងទៀត ដូច្នេះ ទោះជាមិននោមឬមិននោមក៏ដោយ ដើរទៅក្រោយក៏នៅតែឈឺខ្លះដែរ។ ខ្ញុំចង់មានបំពង់បូមនៅពេលធ្វើដំណើរត្រឡប់ទៅប្រទេសហូឡង់វិញ វាជាការរំខានជាខ្លាំងប្រសិនបើអ្នកតែងតែនោមខោនៅចំពោះមុខខ្ញុំ និងអ្នកធ្វើដំណើររបស់ខ្ញុំ។
ខ្ញុំបានធ្វើតេស្ត PSA របស់ខ្ញុំជារៀងរាល់ឆ្នាំចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2008 ឥឡូវនេះខ្ញុំទទួលបានលទ្ធផលនៅថ្ងៃនេះ ហើយបានបំបែកកំណត់ត្រាថ្មីមួយ។ សរុប PSA 13.363, PSA ឥតគិតថ្លៃ 2.314 និងសមាមាត្រ 0.173 ខ្ញុំដឹងថាតម្លៃគួរជាអ្វី ហើយនេះមិនល្អទេ។
ខ្ញុំមានបញ្ហានោមអស់រយៈពេលពីរបីខែមកហើយ មិនមានអារម្មណ៍ក្រហាយ និងឈឺទេ។ នៅពេលយប់ អាស្រ័យលើខ្ញុំផឹកទឹកច្រើន ឬសូដា ខ្ញុំត្រូវក្រោកពីម៉ោងប្រហែលប្រាំម៉ោងដើម្បីនោម ប៉ុន្តែប្រសិនបើខ្ញុំអង្គុយពីរបីម៉ោងនៅពេលថ្ងៃ គ្មានអ្វីខុសទេ ប៉ុន្តែប្រសិនបើខ្ញុំដើរ។ មួយសន្ទុះ សម្ពាធក៏ឡើងខ្ពស់ភ្លាមៗ ដែលខ្ញុំត្រូវនោមភ្លាមៗ។
សំណួរទៅកាន់គ្រូពេទ្យទូទៅ Maarten: តើខ្ញុំអាចបន្តប្រើថ្នាំ 2 ប្រភេទបានទេ ដោយសារក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំ?
ដោយសារសំណួរថ្មីៗនៅលើប្លក់ប្រទេសថៃអំពីថ្នាំសម្រាប់ការពង្រីកក្រពេញប្រូស្តាត ខ្ញុំនៅតែមានសំណួរបន្ថែម។
សូមអរគុណលោក Dr. Maarten សម្រាប់ការឆ្លើយតបរហ័សរបស់អ្នកចំពោះបញ្ហាក្រពេញប្រូស្តាតរបស់ខ្ញុំ។ វាមិនច្បាស់ទាំងស្រុងសម្រាប់ខ្ញុំទេ ហើយខ្ញុំមានសំណួរខាងក្រោម។ អ្នកនិយាយថាអ្នកប្រើថ្នាំ Tamsulosin 0,4 រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ Dutasteride សម្រាប់បញ្ហានោម។ ខ្ញុំប្រើ Finasteride tab 5 mg សម្រាប់ក្រពេញប្រូស្តាតរបស់ខ្ញុំ ហើយខ្ញុំបានអានថា Tamsulosin ក៏ត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ក្រពេញប្រូស្តាតធំដែរ។
សំណួរទៅកាន់គ្រូពេទ្យទូទៅ Maarten: បញ្ហាជាមួយនឹងការនោម
យូរយារណាស់មកហើយ ខ្ញុំបានប្រាប់អ្នកថា ខ្ញុំកំពុងលេបថ្នាំ Finasteride Tb 5mg សម្រាប់បញ្ហាក្រពេញប្រូស្តាតរបស់ខ្ញុំ។ ឥឡូវនេះខ្ញុំមានបញ្ហាក្នុងការនោម។ ជាពិសេសនៅពេលព្រឹកខ្ញុំត្រូវរង់ចាំរយៈពេលយូរ (2 ទៅ 3 នាទី) មុនពេលទឹកនោមចាប់ផ្តើមហូរ។ សំណួររបស់ខ្ញុំចំពោះអ្នកគឺ តើខ្ញុំគួរចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ Alpha Blocker ហើយប្រសិនបើម៉ាកណាដែលសាកសមនឹង Finasteride ហើយពេលខ្លះតើខ្ញុំត្រូវឈប់ប្រើថ្នាំ Finasteride ឬតើខ្ញុំអាចបន្តបានទេ?
កាលពីសប្តាហ៍មុន សំណួររបស់អ្នកអានមួយបានលើកឡើងអំពីការរួមបញ្ចូលគ្នានៃឱសថសម្រាប់ការពង្រីកក្រពេញប្រូស្តាត។ ខ្ញុំមានអាយុ ៧១ ឆ្នាំ ទម្ងន់ ៨២ គីឡូក្រាម ហាត់ប្រាណច្រើន មិនជក់បារី ផឹកទឹកល្មម សម្ពាធឈាមប្រហែល ១៣០/៧០។
ខ្ញុំមានបញ្ហានោមមុនមកប្រទេសថៃ ប៉ុន្តែមិនរំខានទេ។ នៅចុងឆ្នាំ 2019 ប្លោកនោមរបស់ខ្ញុំស្រាប់តែ "ចាក់សោ" ។ ខ្ញុំមានការជម្រុញពេញមួយថ្ងៃ ប៉ុន្តែគ្មានអ្វីចេញមកក្រៅ ដូច្នេះខ្ញុំបានទៅមន្ទីរពេទ្យ Sukhumvit នៅពេលល្ងាចដើម្បីសុំការណែនាំ ដែលប្លោកនោមរបស់ខ្ញុំត្រូវបានបញ្ចេញចោលតាមបំពង់ (ច្រើនជាងមួយលីត្រ)។ បន្ទាប់មកការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើហើយខ្ញុំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ tamsulosin និង finasteride ។ ឈ្មោះម៉ាក: Uroflow 0,4 mg និង Firide 5 mg ។ (វាបានកើតឡើងមួយសប្តាហ៍ក្រោយមក) ។
សួរគ្រូពេទ្យទូទៅ Maarten: ថ្នាំសម្រាប់ការពង្រីកក្រពេញប្រូស្តាត និងការធ្វើតេស្ត PSA
អស់រយៈពេល 2 ឆ្នាំមកហើយដែលខ្ញុំបានលេបថ្នាំពីមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុក ដោយសារតែក្រពេញប្រូស្តាតរបស់ខ្ញុំរីកធំបន្តិច ហើយខ្ញុំត្រូវបត់ជើងតូចញឹកញាប់។ នោះបានធូរស្រាលជាងមុនបន្តិចគឺ ២/៣ ដងនៅពេលយប់ជាធម្មតា។ ប៉ុន្តែខ្ញុំបានអានដំបូន្មានរបស់អ្នកជាប្រចាំ ក៏ដូចជាលើប្រធានបទនេះ ហើយខ្ញុំមិនស៊ាំនឹងថ្នាំដែលអ្នកបន្តនិយាយនោះទេ។
ខ្ញុំមិនអាចទិញ Tamsolusin នៅកន្លែងណាទេ! ពេលនេះខ្ញុំមានចម្ងល់មួយ ដោយសារខ្ញុំកាន់តែវិលមុខជារៀងរាល់ថ្ងៃ ហើយខ្ញុំមិនចាំបាច់ទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាង urologist រហូតដល់ខែក្រោយ ដែលខ្ញុំមិនចូលចិត្តធ្វើ! ខ្ញុំបានអានថាមានរបស់ដូចជា Prostatpro សម្រាប់លក់ផងដែរ។ តើវាឬរឿងបែបនោះ? ពួកវាមិនមែនជា "គ្រឿងញៀន" ទេ។ វាហាក់ដូចជាមិនមែនជាថ្នាំទេ ប៉ុន្តែជាប្រភេទវីតាមីន។
សំណួរទៅកាន់គ្រូពេទ្យទូទៅ Maarten: តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេចចំពោះស្ថានភាពនៃក្រពេញប្រូស្តាតរបស់ខ្ញុំ?
ក្នុងមួយសប្តាហ៍ខ្ញុំនឹងធ្វើ MRI / អ៊ុលត្រាសោន Fusion Biopsy ធ្វើឡើងតាមដំបូន្មានរបស់អ្នកជំនាញខាង urologist របស់ខ្ញុំ។ ឧបមាថានៅក្នុងករណីដ៏ល្អបំផុត nodule មិនឈ្លានពាន។ តើមានការធ្វើបែបណាបើមិនទទួលបានការព្យាបាលដោយគ្មានទីបញ្ចប់ និងចំណាយប្រាក់ដោយមិនធានាថាបញ្ហានឹងត្រូវបានដោះស្រាយជាអចិន្ត្រៃយ៍?