ខ្ញុំមានចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ហើយប្រើ wafarin 3 mg ក្នុងមួយថ្ងៃ។ រាប់ឆ្នាំហើយដែលដំណើរការល្អ តម្លៃចន្លោះពី 2 និង 3. គ្មានថ្នាំផ្សេងទៀត អាយុ 81 ឆ្នាំ 189 សង់ទីម៉ែត្រនិង 82 គីឡូក្រាមសម្ពាធឈាម 80/125 ។
សំណួរទៅកាន់គ្រូពេទ្យទូទៅ Maarten: តើខ្ញុំត្រូវធ្វើការវះកាត់បេះដូងដែរឬទេ?
ការពិនិត្យបេះដូងនាពេលថ្មីៗនេះ បន្ទាប់ពីការរំលង។ នោះបានឆ្លងម្តងទៀត។ ប៉ុន្តែ CT បានបង្ហាញថាកូលេស្តេរ៉ុលរបស់ខ្ញុំខ្ពស់ពេក (LDL 3,8) ។ លើសពីនេះទៀតសរសៃឈាមបេះដូងរួមតូច។ វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Statin ប្រឆាំងនឹងកូលេស្តេរ៉ុលនិងថ្នាំបញ្ចុះឈាម អាស្ពីរីន (ដែលខ្ញុំប្រើរួចជាស្រេចការពារ) និង clopidogrel ។
ប្រហែល 8 ខែមុន ខ្ញុំមានបញ្ហាក្រពះ ហើមពោះច្រើន មានអារម្មណ៍ឆ្អែត និងមានខ្យល់ក្នុងបំពង់អាហារ ដែលធ្វើឱ្យពិបាកលេប។ ជួនកាលក៏មានការប៉ះទង្គិចដោយហឹង្សានៅច្រកចូលក្រពះ។ ការធ្វើតេស្ដបានបង្ហាញពីការច្រាលទឹកចេញ ប៉ុន្តែខ្ញុំមិនមានបញ្ហាអាស៊ីតទេ។ ប៉ុន្តែបាតុភូតដែលពិបាកជាងនេះគឺភ្លាមៗពេលខ្ញុំញ៉ាំឬផឹកអ្វីមួយ ខ្ញុំនឹងមានការរំខានដល់ចង្វាក់បេះដូងមួយនាទីក្រោយមក។
សួរគ្រូពេទ្យទូទៅ Maarten: ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺចង្វាក់បេះដូង
បានទទួលការវះកាត់ពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំកន្លះ ដោយសារជំងឺបេះដូងលោតខុសប្រក្រតីនៅមន្ទីរពេទ្យ Middelheim ។ ទេសម្រាប់ Xarelto នៃ 20 ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ មានស្តុករហូតដល់ខែកុម្ភៈ។ ខ្ញុំមិនដឹងថាតើខ្ញុំអាចត្រឡប់មកវិញបានទេប្រសិនបើខ្ញុំធ្វើដំណើរទៅបែលហ្ស៊ិក។ តើមានអ្នកជំនួស Xarelto នៅទីនេះទេ? Xarelto មាននៅទីនេះ ប៉ុន្តែមានតម្លៃថ្លៃណាស់។ តើអ្នកស្នើអ្វី?
ខ្ញុំបានសរសេរអំពីការ arrhythmias របស់ខ្ញុំពីមុន និងទទួលបានដំបូន្មាន anticoagulant របស់អ្នក។ ឥឡូវនេះខ្ញុំបានទៅមន្ទីរពេទ្យនៅទីនេះនៅក្នុងភូមិដើម្បីពិភាក្សាអំពីការវាស់តម្លៃ INR ។ នោះមិនមែនជាជោគជ័យទេ។ រឿងតែមួយគត់ដែលពួកគេអាចនិងយល់បានគឺភាគរយនៃកោសិកាឈាមក្រហម។ កាត INR ជាមួយនឹងការអានដែលខ្ញុំបានបង្ហាញគឺមិនស្គាល់ទាំងស្រុង។
ខ្ញុំមានជំងឺគាំងបេះដូងតាំងពីឆ្នាំ២០០០។ ប្រឆាំងនឹងការដែលខ្ញុំបានប្រើ tambocor ហើយចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2000 concor 2013 mg ។ តាំងពីប៉ុន្មានខែមុន ខ្ញុំមានចង្វាក់បេះដូងទាបខ្លាំង។ នៅសម្រាកប្រហែល 2.5 ម្តងក្នុងសប្តាហ៍នេះ 40. ជាមួយនឹងមុខងារធម្មតានៅជុំវិញ 35 ។
ថ្មីៗនេះ ខ្ញុំបានទទួលព្រឹត្តិបត្រ Bumrungrad ដែលមានអត្ថបទអំពី Cardioinsight ។ បច្ចេកទេសជាមួយ CT scan និងអាវកាក់ cardio ដែលនឹងផ្តល់ព័ត៌មានបន្ថែម និងថ្នាំដែលសម្របសម្រួលបានល្អប្រសើរសម្រាប់ការព្យាបាលចង្វាក់បេះដូង។ ឥឡូវនេះខ្ញុំមាន ដូច្នេះខ្ញុំចាប់អារម្មណ៍។
សំណួរទៅកាន់ GP Maarten: ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺចង្វាក់បេះដូង
ខ្ញុំមានអាយុ ៧៦ ឆ្នាំ ហើយបានលេបថ្នាំសម្រាប់ជំងឺចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់អស់ ១៥ ឆ្នាំហើយ។ ថ្នាំ Tambocor ដំបូងតាមវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យជំងឺបេះដូងជនជាតិហូឡង់ និងក្នុងរយៈពេល 76 ឆ្នាំកន្លងទៅ 15 mg Concor ក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៅមន្ទីរពេទ្យបាងកក។