'ការរួមចំណែកផ្ទាល់ខ្លួននាំទៅរកការថែទាំសុខភាពកាន់តែប្រសើរឡើង'
រួមចំណែកដល់នីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តដោយអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានធានារ៉ាប់រងតាមរយៈ ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពជាសកល អ្នកជំនាញនិយាយថា ការធានារ៉ាប់រងជាតិ (UC) នាំឱ្យមានការកែលម្អផ្នែកថែទាំសុខភាព។
កម្មវិធីឥតគិតថ្លៃបច្ចុប្បន្នលើកទឹកចិត្តមនុស្សឱ្យទៅមន្ទីរពេទ្យរដ្ឋាភិបាលញឹកញាប់ពេក។ រាល់ការចុះពិនិត្យទាំងអស់នោះដាក់បន្ទុកដល់បុគ្គលិកមន្ទីរពេទ្យ និងវេជ្ជបណ្ឌិត។ នៅពេលដែលមនុស្សត្រូវចូលរួមវិភាគទាន ពួកគេថែរក្សាខ្លួនឯងបានប្រសើរជាងមុន ហើយមិនចាំបាច់ទៅជួបពេទ្យដែលមិនចាំបាច់នោះទេ។
ការបង្កើនការបង់ប្រាក់រួមគ្នា (បច្ចុប្បន្នអ្នកជំងឺបង់ត្រឹមតែ 30 បាតក្នុងមួយការពិគ្រោះ) គឺជាប្រធានបទដ៏ក្តៅគគុកចាប់តាំងពីវាលេចចេញថាគំនិតនេះត្រូវបានដាក់ចេញក្នុងអំឡុងពេលកិច្ចប្រជុំរបស់ក្រសួងសុខាភិបាល និង NCPO (របបយោធា)។
សំណើនេះធ្វើឡើងដោយលោក Tawatchai Kamoltham អគ្គនាយកនៃនាយកដ្ឋានអភិវឌ្ឍន៍ឱសថបុរាណថៃ និងឱសថជំនួស។ គាត់និយាយថា វាកាត់បន្ថយឱកាសដែលមនុស្សត្រូវការការព្យាបាលបន្ទាន់នឹងត្រូវរង់ចាំ ដោយសារគ្រូពេទ្យជាប់រវល់។ Tawatchai ប៉ាន់ប្រមាណថា 30 ទៅ 40 ភាគរយនៃអ្នកមកមន្ទីរពេទ្យមានការត្អូញត្អែរសាមញ្ញដែលមិនត្រូវការការព្យាបាល។ គាត់និយាយអំពីការវិលមុខ ជំងឺផ្តាសាយទូទៅ និងការរំលាយអាហារ។
នៅក្នុងមុខតំណែងពីមុនរបស់គាត់ជាអគ្គអធិការនៃការថែទាំសុខភាព លោក Tawatchai បានជួបប្រទះផលប៉ះពាល់នៃការធានារ៉ាប់រង UC៖ បញ្ហាហិរញ្ញវត្ថុ និងការគ្រប់គ្រងមន្ទីរពេទ្យ និងការប្រើប្រាស់សេវាសុខភាពហួសកម្រិត។ មន្ទីរពេទ្យទទួលបាន 300 បាតសម្រាប់ការទៅពិនិត្យអ្នកជំងឺក្រៅតាមរយៈការធានារ៉ាប់រង UC ខណៈពេលដែលការចំណាយពិតប្រាកដគឺ 600 បាត នេះបើយោងតាម Tawatchai ។ 6.000 បាតត្រូវបានបង់សម្រាប់ការចូលមន្ទីរពេទ្យ; ការចំណាយជាក់ស្តែងគឺ 10.000 ទៅ 12.000 បាត។
"នេះមានន័យថាការធានារ៉ាប់រងមិនគ្របដណ្តប់លើការចំណាយពេញលេញទេ" គឺជាការសន្និដ្ឋានរបស់ Twatchai ។ ដើម្បីទទួលបានការបញ្ចប់ មន្ទីរពេទ្យត្រូវពឹងផ្អែកលើគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងពីរផ្សេងទៀតគឺ សុខុមាលភាពមន្ត្រីរាជការ en សន្តិសុខសង្គម ការធានារ៉ាប់រង។ បញ្ហាមួយទៀតគឺសេវាសុខាភិបាលខេត្តបើកប្រាក់ច្រើនជាងមន្ទីរពេទ្យតូច។ ជាលទ្ធផលមន្ទីរពេទ្យរដ្ឋប្រមាណពីបួនរយទៅមួយពាន់កំពុងប្រឈមនឹងការខ្វះខាត។ (ប្រភព៖ បាងកកប៉ុស្តិ៍, ថ្ងៃទី 17 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2014)
ទិន្នន័យមួយចំនួន៖
បច្ចុប្បន្នប្រទេសថៃមានផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពចំនួនបី៖
- គ្រោងការណ៍អត្ថប្រយោជន៍វេជ្ជសាស្រ្តរបស់សេវាស៊ីវិលដែលរ៉ាប់រងថ្លៃព្យាបាលរបស់មន្ត្រីរាជការ ប្តីប្រពន្ធ ឪពុកម្តាយ និងកូនបីនាក់ដំបូងចំនួន 5 លាននាក់។ ថវិកា (បាត/ក្បាល/ឆ្នាំ)៖ បើកចំហ ជាមធ្យម 12.600 បាត។
- មូលនិធិសន្តិសុខសង្គម សម្រាប់កម្មករវិស័យឯកជនចំនួន ១០លាននាក់ ដែលបានចុះបញ្ជីនៅការិយាល័យសន្តិសុខសង្គម។ និយោជក/និយោជិត (10 ភាគរយ) និងរដ្ឋាភិបាល (67 ភាគរយ) រួមចំណែកដល់មូលនិធិ។ ថវិកា (បាត/ក្បាល/ឆ្នាំ)៖ 33 បាត។
- គ្រោងការណ៍ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពជាសកល (កាតមាស) សម្រាប់ប្រជាជន ៤៨ លាននាក់។ ថវិកា (បាត/ក្បាល/ឆ្នាំ) 48 បាត។ គ្រោះថ្នាក់មិនត្រូវបានគ្របដណ្តប់ទេ។ [ខ្ញុំក៏មិនមានន័យថាសម្រាលកូនដែរ។] ប្រតិបត្តិករ៖ ការិយាល័យសន្តិសុខសុខភាពជាតិ។
គិលានុបដ្ឋាយិកា
សមាមាត្រគិលានុបដ្ឋាយិកាក្នុងមនុស្សម្នាក់ក្នុងប្រទេសថៃគឺ 1:700; នៅអាមេរិក និងជប៉ុន វាគឺ 1:200។ នៅសិង្ហបុរី 1:250 និងនៅម៉ាឡេស៊ី 1:300។
ប្រទេសថៃមិនត្រឹមតែខ្វះគិលានុបដ្ឋាយិកាចំនួន 30.000 នាក់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានគិលានុបដ្ឋាយិកាចំនួន 12.000 នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរដ្ឋាភិបាលផងដែរ ដែលមានការតែងតាំងបណ្តោះអាសន្ន និងទទួលបានប្រាក់ចំណូលតិចជាងបុគ្គលិកអចិន្ត្រៃយ៍។ មន្ទីរពេទ្យខ្លះត្រូវបិទបន្ទប់ ព្រោះខ្វះគិលានុបដ្ឋាយិកា។
យោងតាមក្រុមប្រឹក្សាគិលានុបដ្ឋាយិកាជាតិ សមាមាត្រនៅទីក្រុងបាងកកគឺ 1:285; នៅតំបន់ទំនាបកណ្តាល 1:562; នៅខាងជើង ១:៦២១; នៅភាគខាងត្បូង 1:621 និងនៅភាគឦសាន 1:622។ (ប្រភព៖ បាងកកប៉ុស្តិ៍, ថ្ងៃទី 21 ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2012)
សូមមើលផងដែរ៖ សេចក្តីថ្លែងការណ៍ប្រចាំសប្តាហ៍៖ ប្រជាជនថៃលេបថ្នាំដូចជាបង្អែម
អត្ថបទគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ ហើយខ្ញុំគិតថាមនុស្សជាច្រើនមកពី NL/B ចង់ធានាខ្លួនឯងសម្រាប់ថ្លៃព្យាបាលក្នុងប្រទេសថៃសម្រាប់ការចំណាយជាមធ្យមដែលតិចជាង 30 អឺរ៉ូក្នុងមួយឆ្នាំ។
អ្នកជំនាញនិយាយថា “…ការបង់ប្រាក់សម្រាប់នីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តដោយអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានធានារ៉ាប់រងតាមរយៈការធានារ៉ាប់រងសុខភាពជាសកល (UC) នាំទៅរកភាពប្រសើរឡើងនៃការថែទាំសុខភាព អ្នកជំនាញបាននិយាយថា…”
នោះពិតជាត្រឹមត្រូវណាស់។ ប៉ុន្តែមិនមែនដូចអ្នកជំនាញគិតនោះទេ។
៨០ ភាគរយនៃប្រទេសនេះក្រីក្រ ហើយអ្នកក្រីក្របំផុតក្នុងចំនោមពួកគេមិនអាចមានលទ្ធភាពថែទាំសុខភាពបានទេ។ ការថែទាំសុខភាពដូចសព្វថ្ងៃនេះ មិនបានមកដោយឥតប្រយោជន៍នោះទេ។ នាងបានផ្គត់ផ្គង់ និងបំពេញតម្រូវការមួយ ព្រោះបើមិនដូច្នេះទេ ប្រជាជនក្រីក្របំផុត លែងទៅមើលថែល្អទៀតហើយ ប៉ុន្តែទៅរក 'គ្រូធ្មប់' នៅតាមភូមិដាច់ស្រយាល ដែលអាចព្យាបាលជម្ងឺបាន ប៉ុន្តែបន្ទាប់មកព្យាបាលរវាង "និង" សរសេរ... បាទ! នៅតែមាននៅក្នុងបរិវេណនៃប្រទេសនេះ។
ប្រសិនបើអ្នកណែនាំការរួមចំណែកផ្ទាល់ខ្លួនទូទៅ អ្នកនឹងខកខានក្រុមនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរដ្ឋ ហើយតាមរយៈការរួមចំណែករបស់មនុស្សដែលមានលទ្ធភាព អ្នកអាចធ្វើបានកាន់តែច្រើន រួមបញ្ចូលការថែទាំបន្ថែមទៀតនៅក្នុងកញ្ចប់ ហើយបាទ នោះការថែទាំសុខភាពនឹងប្រសើរឡើង។ នោះហើយជារបៀបដែលខ្ញុំអាចគិតបាន។
ហេតុអ្វីបានជាប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពបច្ចុប្បន្នខ្វះលុយ? វាជាការប្រសើរក្នុងការមើលវា។ 'លេបដូចស្ករគ្រាប់' គឺជាមូលហេតុមួយ ប៉ុន្តែលើសពីនេះទៅទៀត ហើយវាត្រូវបានសរសេរនៅក្នុងសារព័ត៌មានជាច្រើនឆ្នាំ គម្លាតដ៏ធំមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកម្មករឆ្លងដែន ដែលជារឿយៗខុសច្បាប់ ដែលត្រូវបានជួយ (អ្នកមិន កុំឲ្យអ្នកណាស្លាប់ក្នុងនាមជាវេជ្ជបណ្ឌិត) ប៉ុន្តែអ្នកណាមិនអាចមានលទ្ធភាពទិញអ្វីបានឡើយ។ និងក្រុមជនជាតិស្បែកសមួយក្រុមដែលបានធ្វើឱ្យខាតបង់ប៉ុន្មានលាន។
អ្វីដែលគេចង់ធ្វើពេលនេះ គឺដាក់មនុស្សខ្វាក់ភ្នែកលើខ្នងអ្នកក្របំផុត។ ខ្ញុំសង្ឃឹមថាសំណើដ៏អាក្រក់នេះត្រូវបានលុបចោល។
Erik បានឆ្លើយតបយ៉ាងល្អ។
នោះហើយជារបៀបដែលខ្ញុំគិតអំពីវាដោយខ្លួនឯង។
ជាពិសេស ក្រុម Farang whiteจมูก។
ខ្ញុំក៏ធ្លាប់ជួបគេប៉ុន្មានដងដែរនៅមន្ទីរពេទ្យរដ្ឋធម្មតាក្បែរខ្ញុំ។
ដេកនៅលើគ្រែក្នុងបន្ទប់មួយដែលមានអ្នកជំងឺ៤០នាក់ក្បែរឪពុកក្មេកថៃខ្ញុំ។
ខណៈពេលដែលមានមន្ទីរពេទ្យឯកជនល្អនៅជិត។
ប៉ុន្តែបាទ, Cheap Charlies រស់នៅទីនេះដោយគ្មានប្រាក់ និងទម្រង់នៃការធានារ៉ាប់រងអ្វីទាំងអស់។
ហើយនៅពេលដែលវិក័យប័ត្រមន្ទីរពេទ្យត្រូវបង់ ពួកគេនឹងមិនមានមួយសេនទេ។
ដឹងរឿង។
នោះហើយជាមូលហេតុដែលមន្ទីរពេទ្យថៃកាន់តែច្រើនស្នើសុំការធានាផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុនៅពេលចូលមន្ទីរពេទ្យ។
វាអាចហាក់បីដូចជា និងមិនរួសរាយរាក់ទាក់ដល់អតិថិជន ប៉ុន្តែនៅទីបំផុតវាបានកើតចេញពីភាពចាំបាច់ និងការរៀនពីការសាកល្បង និងកំហុស។
ដូច្នេះក៏គិតពីអ្នកក្របំផុតដែរ។
ហើយនៅប្រទេសថៃក៏មានច្រើនទៀត។
មករា ប៊ូត
"Tawatchai ប៉ាន់ប្រមាណថា 30 ទៅ 40 ភាគរយនៃអ្នកទស្សនាមន្ទីរពេទ្យមានការត្អូញត្អែរសាមញ្ញដែលមិនត្រូវការការព្យាបាល។ គាត់និយាយពីការវិលមុខ ជំងឺផ្ដាសាយទូទៅ និងការមិនរំលាយអាហារ»។
ដំណោះស្រាយហាក់ដូចជាសាមញ្ញសម្រាប់ខ្ញុំ។
កុំផ្លាស់ប្តូរអ្វីទាំងអស់ លើកលែងតែរឿងមួយ៖
ដរាបណាអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានវិលមុខ គ្រុនផ្តាសាយ និងការមិនរំលាយអាហារ អ្នកនឹងត្រូវបង់វិភាគទានផ្ទាល់ខ្លួនចំនួន 300 បាតជំនួសឱ្យ 30 បាត។
បន្ទាប់មកមនុស្សនឹងគិតពីរដងមុនពេលទៅមន្ទីរពេទ្យ ហើយអ្នកកាត់បន្ថយចំនួនអ្នកមកមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗ។
ខ្ញុំមិនគិតថាមានការបំពានច្រើនលើការមើលថែរបស់ប្រជាជនក្រីក្របំផុតនោះទេ។
អ្នកមិនអង្គុយរង់ចាំក្នុងបន្ទប់រង់ចាំមន្ទីរពេទ្យប៉ុន្មានម៉ោងដើម្បីសប្បាយ។
មនុស្សភាគច្រើននៅក្នុងភូមិដំបូងទិញថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួយក្តាប់តូចនៅក្នុងហាងមីនីម៉ាត មុនពេលពួកគេទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
ការខ្វះខាតនឹងកើតឡើងដោយសារតែលុយមិនត្រូវបានប្រមូលត្រឹមត្រូវ។
ខ្ញុំតែងតែទទូចសុំអនុញ្ញាតឲ្យបង់ប្រាក់នៅការិយាល័យពេទ្យក្នុងភូមិ។
(ពីរបីដងដែលខ្ញុំទៅទីនោះ…
ជាឧទាហរណ៍ ការបង់រុំដៃរបស់ខ្ញុំ បន្ទាប់ពីឆ្កែភូមិបង្ហាញស្នាមញញឹមដ៏ភ្លឺស្វាង)។
ជាអកុសល ខ្ញុំត្រូវទៅទីក្រុងដើម្បីចាក់ថ្នាំ។
គ្រួសារមិត្តស្រីខ្ញុំត្រូវរៀបចំតាក់ស៊ីដើម្បីទៅមន្ទីរពេទ្យ។ វាមានតម្លៃ 600 បាតនៅទីនោះនិងត្រឡប់មកវិញ។ ដូច្នេះពួកគេទំនងជារង់ចាំយូរជាងការទៅញឹកញាប់ពេក។
តើគេអប់រំប្រទេសម្ដងទៀតដោយរបៀបណា?
ខ្ញុំគិតអំពីរឿងនោះ ពេលខ្ញុំអានអំពីតម្លៃនៃការថែទាំសុខភាពក្នុងប្រទេសនេះ។ ម្យ៉ាងទៀត នៅពេលដែលខ្ញុំឮពីរបៀបនៅក្នុងពិភពលោកខាងលិច ប្រជាពលរដ្ឋថ្មីជាពិសេសរាយការណ៍ទៅការថែទាំសុខភាពសម្រាប់ច្រមុះសើម ហើយនោះក៏នៅខាងក្រៅម៉ោងធម្មតាផងដែរ។
ជនជាតិថៃ និងជនរួមជាតិ? តើវាអាចជាសញ្ជាតិរបស់ពួកគេ ឬប្រវត្តិរបស់ពួកគេ?
ខ្ញុំមកពីគ្រួសារវណ្ណៈកម្មករ។ អ្នកដែលចូលចិត្តដំឡូងបំពង និងទឹកប្រៃ។ បាល់សាច់ឬសាច់ក្រកដែលជក់បារីពីអ្នកកាប់នៅជ្រុង។
កុំនិយាយថា 'អ៊ូយ' ហើយមិនមែនទាល់តែសោះ កាលនៅក្មេង ហើយខ្ញុំក៏ជាកូនច្បងនៅផ្ទះ ហើយត្រូវធ្វើជាគំរូ។ “និយាយថា អ៊ូច គឺសម្រាប់ប្អូនស្រី” 'វាមកដោយខ្លួនឯង ហើយទៅដោយខ្លួនឯង'។ នៅផ្ទះម្តាយមានពាងដាក់ឡាសា (ស័ង្កសី) និងពាងសម្រាប់លាបថ្នាំ ព្រមទាំងម្នាងសិលាមួយម៉ែត្រ ដែលកាត់តាមទំហំ និងលាបយ៉ាងស្អាត។ ហើយកុំស្រែកទ្រហោយំ ប្រសិនបើយើងធ្លាក់ពីម៉ូតូ ឬកង់របស់អ្នកម្តងទៀត។ ទះកំផ្លៀងខាងក្រោម បើខោអាវក៏រហែកដែរ។
តើអ្នកទទួលបានបទពិសោធន៍ជាមួយវាទេ? តើម្តាយ និងឪពុកមកពីផ្ទះ ក្រុមគ្រួសារដែលទៅព្រះវិហារដែលមានកូន 15 នាក់ ឬច្រើនជាងនេះ មានបទពិសោធន៍លំបាកនោះឬទេ? គ្មាននរណាម្នាក់រងគ្រោះទេ ហើយគ្រូពេទ្យបានត្រឹមតែទៅពិនិត្យមើលប្រសិនបើមានអ្វីខុសពិតប្រាកដ។ ហើយយើងនៅតែនៅទីនេះ កូនៗទាំងអស់។
ប៉ុន្តែនៅប្រទេសថៃ?
កម្រិតនៃការអប់រំគឺខុសគ្នាត្រង់នេះ ខ្ញុំសូមដាក់វាឱ្យបានល្អ ចំណេះដឹងទូទៅអំពីសុខភាពគឺនៅឆ្ងាយពីអ្វីដែលប្រជាជនលោកខាងលិចដឹងអំពីវា។ ពួកគេមិនដឹងអ្វីទាំងអស់!
ខ្ញុំឃើញវានៅផ្ទះជាមួយប្រពន្ធខ្ញុំ។ ច្រមុះសើមសម្រាប់កូនប្រុសចិញ្ចឹមអាយុ 11 ឆ្នាំរបស់យើងធ្វើឱ្យមានការភ័យស្លន់ស្លោ។ នោះហើយជាកន្លែងដែលប៉ារ៉ាសេតាមុលចូលមក; ភ្លាមនោះខ្ញុំជូតវាចេញពីតុ ហើយដាក់ពាង Vicks ហើយទៅទិញ Strepsils ។ (ខណៈពេលដែលខ្ញុំនៅឆ្ងាយ ប៉ារ៉ាសេតាមុលត្រូវបាននាំយកមកតុ...)
ប្រសិនបើប្រពន្ធខ្ញុំគិតថាខ្ញុំនឹងមិនអាចឆ្លងខ្យល់នៅថ្ងៃស្អែក ខ្ញុំត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅថ្ងៃនេះ។ ការមិនយល់ពេលខ្ញុំនិយាយថា 'គ្រាន់តែមើលវា'។
នោះជាចិត្តគំនិត ជាពាក្យត្រឹមត្រូវ ឬគួរពោលថា នោះជាចំណេះ នេះឯង? ខ្វះ? ឬវាជាភាពខ្ជិល?
ធ្វើអីហ្នឹងរដ្ឋាភិបាល!
ការដង្ហែក្បួនគ្មានន័យនៅលើទីធ្លាសាលាមុនចូលសាលាជាមួយនឹងឌីស៊ីបែលឡើងដល់អតិបរមា! លុបឬខ្លីនៅក្នុងមេរៀនអំពីសមាសភាពនៃផ្ទះជាក់លាក់មួយ។ បន្ថែមកម្មវិធីសិក្សាជាមួយនឹងមេរៀនស្តីពីអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន និងអាហារូបត្ថម្ភ ហើយធ្វើបែបនេះនៅលើទូរទស្សន៍ជាតិសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យផងដែរ។
អនុវត្តច្បាប់ចំពោះទីផ្សារក្នុងស្រុក ដែលសាច់ និងត្រីចំហុយក្រោមពន្លឺថ្ងៃនៅលើសន្លឹកក្រដាសកាតុងធ្វើកេសដែលដាក់នៅក្រោមតុបន្ទាប់ពីផ្សារ ហើយប្រើប្រាស់ឡើងវិញនៅថ្ងៃស្អែក។ បាក់តេរី ABC រស់នៅបានយូរ!
ជនជាតិថៃនិយាយជាទូទៅមិនដឹងអ្វីទាំងអស់អំពីរាងកាយ អនាម័យ និងសុខភាព។ បន្ថែមពីលើនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតបានមកពីព្រះអម្ចាស់ផ្ទាល់ ហើយថ្នាំត្រូវបានបញ្ជូនទៅគាត់។ គោរព OK ប៉ុន្តែការថ្វាយបង្គំគឺខុស។
មហាជននិយាយដោយគោរពបានរក្សាភាពល្ងង់ខ្លៅ។ បន្ទាប់មក អ្នកមិនគួរត្អូញត្អែរថាពួកគេទៅជួបគ្រូពេទ្យ ហើយបង់វិភាគទានផ្ទាល់ខ្លួននោះទេ។ ដោះស្រាយបញ្ហានៅប្រភព។ ការអប់រំ។