សំណួរទៅកាន់គ្រូពេទ្យទូទៅ Maarten: ឈឺត្រចៀកបន្ទាប់ពីមុជទឹក

Maarten Vasbinder រស់នៅ Isaan ។ វិជ្ជាជីវៈរបស់គាត់គឺជាអ្នកអនុវត្តទូទៅ ដែលជាវិជ្ជាជីវៈដែលគាត់អនុវត្តជាចម្បងនៅក្នុងប្រទេសអេស្ប៉ាញ។ នៅលើ Thailandblog គាត់ឆ្លើយសំណួររបស់អ្នកអានដែលរស់នៅក្នុងប្រទេសថៃ ហើយសរសេរអំពីការពិតផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។

តើអ្នកមានសំណួរសម្រាប់ Maarten ហើយតើអ្នករស់នៅប្រទេសថៃទេ? ផ្ញើវាទៅអ្នកកែសម្រួល៖ www.thailandblog.nl/contact/ វាសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកផ្តល់ព័ត៌មានត្រឹមត្រូវដូចជា៖

• អាយុ
• ពាក្យបណ្តឹង)
• ប្រវត្តិសាស្ត្រ
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ រួមទាំងថ្នាំគ្រាប់។ល។
• ការជក់បារី, គ្រឿងស្រវឹង
• លើសទម្ងន់
• ស្រេចចិត្ត៖ លទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍ និងការធ្វើតេស្តផ្សេងៗទៀត
• សម្ពាធឈាមដែលអាចកើតមាន

អ្នកអាចផ្ញើរូបថតទៅ [អ៊ីមែលការពារ] អ្វីគ្រប់យ៉ាងអាចត្រូវបានធ្វើដោយអនាមិក ភាពឯកជនរបស់អ្នកត្រូវបានធានា។

ចំណាំ៖ ជម្រើសឆ្លើយតបត្រូវបានបិទតាមលំនាំដើម ដើម្បីការពារការភាន់ច្រលំជាមួយនឹងការណែនាំដែលមិនមែនជាវេជ្ជសាស្ត្រដោយអ្នកអានដែលមានចេតនាល្អ។

ម៉ាទីនជាទីគោរព!

ខ្ញុំទើបតែអានរឿងរបស់ M. អំពីការឈឺត្រចៀកបន្ទាប់ពីមុជទឹក។ ខ្លួនខ្ញុំផ្ទាល់បានមុជទឹកជាមួយ SSI (scuba school international) ហើយបន្ទាប់មកប្តូរទៅ PADI ជាកន្លែងដែលខ្ញុំបានធ្វើតាមការបណ្តុះបណ្តាលអ្នកមុជទឹកសង្គ្រោះកាលពី 2 ឆ្នាំមុន ហើយបានឆ្លងកាត់ការសាកល្បង។ ទាំងសាលាមុជទឹកមិនទាក់ទងដោយផ្ទាល់ជាមួយប្រធានបទ "ឈឺត្រចៀក" ទេ។

នៅក្នុងការបណ្តុះបណ្តាល "ទឹកបើកចំហ" ជាមូលដ្ឋាន ប្រធានបទនៃ "សម្ពាធ" ត្រូវបានព្យាបាល ប៉ុន្តែវាមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឈឺត្រចៀកនោះទេ។ វាត្រូវបានគេនិយាយថាអ្នកត្រូវតែ "ជម្រះ" ដើម្បីលុបបំបាត់ភាពខុសគ្នានៃសម្ពាធរវាងត្រចៀកខាងក្នុងនិងត្រចៀកខាងក្រៅ។ ពួកគេ​ភាគច្រើន​ច្របាច់​ច្រមុះ​មួយសន្ទុះ រួច​ធ្វើ​ពុត​ជា​ផ្លុំ​យ៉ាង​ខ្លាំង។ ខ្ញុំ​ជា​មនុស្ស​សំណាង​ម្នាក់​ដែល​អាច​ស្មើ​ដោយ​មិន​បាច់​ច្របាច់​ច្រមុះ។

ដើម្បី (ច្រើន) ពន្យល់ពីការឈឺត្រចៀក ខ្ញុំចង់ត្រឡប់ទៅ “សម្ពាធ” វិញ។ នៅពេលអ្នកមុជទឹកមានក្បាលនៅពីលើទឹក សម្ពាធលើត្រចៀកខាងក្នុង និងត្រចៀកខាងក្រៅគឺស្មើគ្នា ពោលគឺសម្ពាធបរិយាកាសប្រហែល 1 bar ។ នៅកម្រិតទឹកសមុទ្រ សម្ពាធអាចប្រែប្រួលបន្តិច អាស្រ័យលើតំបន់សម្ពាធខាងលើកន្លែងមុជទឹក ដូច្នេះតំបន់សម្ពាធទាប ឬតំបន់សម្ពាធខ្ពស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងខ្លួនវា ការប្រែប្រួលសម្ពាធបន្តិចបន្តួចនេះមិនសំខាន់ទាក់ទងនឹងការឈឺត្រចៀកនោះទេ។

អ្វី​ដែល​សំខាន់​ជាង​នេះ​ទៀត​គឺ​ការ​ប្រែប្រួល​សម្ពាធ​ភ្លាមៗ​នៅ​ពេល​ដែល​ពែង​របស់​អ្នក​ធ្លាក់​ចុះ។ ដំបូងពួកវាប៉ះពាល់តែត្រចៀកខាងក្រៅប៉ុណ្ណោះ។ នៅក្នុងការហ្វឹកហាត់របស់គាត់ អ្នកមុជទឹក M. ប្រហែលជាមិនបានបង្កើតទំនាក់ទំនងរវាងការឈឺចាប់ត្រចៀក និងការប្រែប្រួលសម្ពាធនៅក្រោមទឹក។

ក្នុងអំឡុងពេលមុជទឹក សម្ពាធលើត្រចៀកខាងក្រៅកើនឡើង 1 bar ក្នុងជម្រៅមុជទឹក 10 ម៉ែត្រ។ ដូច្នេះនៅជម្រៅ 10 ម៉ែត្រអ្នកមានសម្ពាធ 2 bar នៅ 20 ម៉ែត្រអ្នកមាន 3 bar និង ... នៅ 40 ម៉ែត្រអ្នកមានសម្ពាធ 5 bar ។

ដូច្នេះអ្នកអាចឃើញថាការប្រែប្រួលសម្ពាធគឺអស្ចារ្យបំផុតក្នុងអំឡុងពេល 10 ម៉ែត្រដំបូងនៃការធ្លាក់ចុះដែលសម្ពាធកើនឡើង 100% ពោលគឺពី 1 bar ទៅ 2 bar ។ 10 ម៉ែត្រដំបូងទាំងនោះគ្រាន់តែជាកន្លែងមុជទឹករបស់អ្នកមុជទឹកថ្មីថ្មោងប៉ុណ្ណោះ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងសម្ពាធ 100% នៅលើត្រចៀកខាងក្រៅ និង ..% នៅលើត្រចៀកខាងក្នុង ការធ្វើឱ្យស្មើគ្នានៅក្នុងតំបន់មុជទឹកនេះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ នៅពេលដែលអ្នកឆ្លងកាត់ជម្រៅ 10 ម៉ែត្រនោះ កាន់តែច្រើនត្រូវបានសម្អាតជាបណ្តើរៗ ពីព្រោះការប្រែប្រួលសម្ពាធគឺលែងអស្ចារ្យទៀតហើយ។

ដើម្បីត្រលប់មកឈឺត្រចៀករបស់អ្នកមុជទឹក M. វិញ៖ ប្រសិនបើអ្នកលាងត្រចៀកហើយនៅតែឈឺត្រចៀក នោះខ្ញុំគិតថាមានហេតុផលសំខាន់ចំនួន 2 សម្រាប់បញ្ហានេះ៖
1) អ្នកស្ថិតក្នុងចំណោមជនអភ័ព្វ ដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀតដើម្បីស្មើ ឬ
2) ក្នុងនាមជាអ្នកចាប់ផ្តើមដំបូង អ្នកបានឡើងចុះខ្លាំងពេកនៅក្នុងតំបន់ 10 ម៉ែត្រ (= ធ្វើច្រើនពេក yo-yo)

អ្នកមុជទឹកថ្មីយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះសម្ភារៈរហូតដល់ប្រហែល 50 មុជទឹក ដូច្នេះការយកចិត្តទុកដាក់តិចត្រូវបានបង់ទៅជម្រៅមុជទឹក។ ភាពខុសគ្នានៃសម្ពាធដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេល yo-yo នៅក្នុងតំបន់ 10 ម៉ែត្រពិតជាអាចបណ្តាលឱ្យមានក្លិនមុតស្រួចនៅក្នុងត្រចៀកពីព្រោះអ្នកមុជទឹកថ្មីថ្មោងមិនគិតអំពីការស្មើគ្នាម្តងទៀតនៅក្នុងពេលវេលាបន្ទាប់ពីការបោសសំអាតលើកទី 1 ។ ក្នុងអំឡុងពេល yo-yo វាពិតជាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើឱ្យស្មើគ្នាម្តងហើយម្តងទៀតដើម្បីលុបបំបាត់ភាពខុសគ្នានៃសម្ពាធដ៏ធំទាំងនោះ។ វាជាការអាណិតណាស់ដែលវាមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ជាពាក្យច្រើននៅក្នុងសៀវភៅវគ្គសិក្សា SSI និង PADI ទេ ដើម្បីឱ្យអ្នកត្រូវអានរវាងបន្ទាត់។

យើងមិនប្រើថ្នាំបាញ់តាមច្រមុះទេ ពីព្រោះការឈឺត្រចៀកជាធម្មតាមិនទាក់ទងនឹងបំពង់ Eustachian ដែលស្ទះនោះទេ ប៉ុន្តែដោយសារការមិនធ្វើឱ្យស្មើគ្នាទាន់ពេលវេលា។ ដោយវិធីនេះ អ្នកស្មើគ្នា មុនពេលសម្ពាធខាងក្រៅខ្លាំងពេក។ យ៉ាងណាមិញ ដរាបណាអ្នកមានអារម្មណ៍ថាឈឺចាប់ វាយឺតពេលទៅហើយ ហើយវាប៉ះពាល់ដល់ការមុជទឹករបស់អ្នកដែលនៅសល់។

យើង​ប្រើ​ថ្នាំ​បន្តក់​ត្រចៀក​ដែល​យើង​ធ្វើ​ដោយ​ខ្លួន​ឯង​ដើម្បី​ធ្វើ​ឱ្យ​ត្រចៀក​អាច​បត់​បាន​បន្តិច។ វាជាល្បាយនៃទឹកខ្មេះ និងអាល់កុលត្រដុស។ វេជ្ជបណ្ឌិត Maarten ប្រហែលជាអាចនិយាយបន្ថែមអំពីសមាមាត្រលាយត្រឹមត្រូវ។

ស្វាគមន៍,

Rene (BE)

*****

សូមគោរព Rene!

បំពង់ auditory ឬ Eustachian tube ភ្ជាប់ nasopharynx ទៅត្រចៀកកណ្តាល ហើយធានាសម្ពាធស្មើគ្នាលើផ្នែកទាំងពីរនៃក្រដាសត្រចៀក។ បំពង់នេះមានរាងដូចត្រែ (tuba) និងមានផ្នែកតូចចង្អៀតនៅកណ្តាល។ ច្រកចូលរន្ធច្រមុះងាយនឹងស្ទះដោយជំងឺផ្តាសាយ។

លើកលែងតែទំពាំងបាយជូរ ភាពស្មើគ្នាគឺគ្មានអ្វីក្រៅពីការបង្កើន ឬបន្ថយសម្ពាធលើផ្នែកខាងក្នុងនៃក្រដាសត្រចៀក ដូច្នេះភាពខុសគ្នានៃសម្ពាធខាងក្នុង និងខាងក្រៅចូលមកជិតគ្នា។ ប្រសិនបើបំពង់ Eustachian ត្រូវបានបិទ អ្នកអាចស្មើអ្វីដែលអ្នកចង់បាន ប៉ុន្តែមិនជោគជ័យទេ។ អ្នក​ដែល​ទទួល​រង​នូវ​បញ្ហា​នេះ​ច្រើន​ទទួល​បាន​អត្ថប្រយោជន៍​ពី​ការ​ជ្រុះ​ច្រមុះ ប៉ុន្តែ​អ្នក​ខ្លះ​ទៀត​និង​អ្នក​ចាប់ផ្តើម​ក៏​ធ្វើ​ដែរ។

ដំណក់ច្រមុះធ្វើឱ្យបំពង់ពង្រីកដោយមធ្យោបាយនៃសារធាតុដូច adrenaline ។ ដំណក់អំបិលដែលត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយមិនធ្វើអ្វីសោះ។ នៅក្នុងយន្តហោះ វាគឺជាមធ្យោបាយផ្សេងទៀត។ មានសម្ពាធអវិជ្ជមាននៅទីនោះ ដូច្នេះហើយក្រដាសត្រចៀកត្រូវបានរុញទៅខាងក្រៅ។ ការលេបជាញឹកញាប់អាចជួយបាន។ ស្រក់​ហើយ​ធុំ​ទៀត​ផង​។ ទម្រង់នៃការបោសសំអាតផងដែរ។

ការឈឺត្រចៀកអំឡុងពេលមុជទឹក និងការហោះហើរគឺបណ្តាលមកពីភាពខុសគ្នានៃសម្ពាធ។ ក្រដាសត្រចៀកមានភាពរសើបខ្លាំង និងឈឺចាប់នៅពេលវាត្រូវបានបឺតចូល ឬប៉ោងចេញ។ ការទម្លាក់ច្រមុះក៏អាចមានប្រយោជន៍នៅលើយន្តហោះផងដែរ។

ទឹកខ្មេះបូកអាល់កុលការពារការឆ្លងមេរោគត្រចៀកខាងក្រៅ (otitis externa) ហើយមិនមានអ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយការធ្វើឱ្យក្រដាសត្រចៀកអាចបត់បែនបាន។ ទឹកខ្មេះតែឯងគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។ មួយដំណក់មុនពេលមុជទឹក និងក្រោយពេលមុជទឹក ស្ងួតត្រចៀកដោយប្រើម៉ាស៊ីនសម្ងួតសក់ត្រជាក់ រួចបន្តក់ទឹកខ្មេះមួយទៀត។ ជាតិ​ស្រវឹង​អាច​បំផ្លាញ​ក្រដាសត្រចៀក​បាន​។ ដំណក់ទឹកខ្មេះច្រមុះលាយជាមួយប៉ូលីអេទីឡែន glycol មានប្រសិទ្ធភាពល្អសម្រាប់ជំងឺ otitis ខាងក្រៅ ប៉ុន្តែកុំរញ៉េរញ៉ៃជុំវិញខ្លួនអ្នក ព្រោះដំណក់ត្រូវតែគ្មានមេរោគ។

Otitis externa មានការឈឺចាប់ខ្លាំង ប៉ុន្តែជាសំណាងល្អងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាល។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគឺកម្រត្រូវការណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ត្រចៀកត្រូវតែសម្អាត ដែលអាចធ្វើឲ្យឈឺចាប់។ កុំធ្វើវាដោយខ្លួនឯង។

នៅក្នុងការអនុវត្តរបស់ខ្ញុំ ខ្ញុំបានឃើញប្រហែល 25 ករណីនៃជំងឺ otitis externa ក្នុងរយៈពេល 20.000 ឆ្នាំ។ គ្រូពេទ្យ ENT ត្រូវបានចូលរួមតែម្តងគត់ដែលមិនអាចធ្វើអ្វីបានអំពីវា ហើយមានតែថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចពីរបីដងប៉ុណ្ណោះ។ បានបង្កើតការធ្លាក់ចុះដោយខ្លួនឯងដែលនៅតែត្រូវបានប្រើប្រាស់។

កុំទៅមុជទឹក ឬហែលទឹកជាមួយអ្វីដែលគេហៅថា ហ្គ្រេមម៉េត (បំពង់ក្នុងត្រចៀក) តាមអ្វីដែលគ្រូពេទ្យនិយាយ។ មិនមានបញ្ហានៅក្នុងទឹកត្រជាក់ទេប៉ុន្តែបញ្ហាធំ ៗ អាចកើតឡើងនៅក្នុងទឹកក្តៅជាង 25 ដឺក្រេ។

ការឆ្លងមេរោគត្រចៀកខាងក្នុងដែលបណ្តាលមកពីទឹកកខ្វក់ពីខាងក្រៅគឺពិបាកព្យាបាលណាស់។ កាសស្តាប់ត្រចៀកក៏គ្មានបញ្ហាដែរ ព្រោះវាផ្តល់សុវត្ថិភាពមិនពិត។ កាសត្រចៀកតែងតែលេចធ្លាយ ហើយនៅខាងក្រោយមួក បរិយាកាសដ៏អស្ចារ្យមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់អ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដែលដុះ និងរីកដុះដាល ហើយដូច្នេះវាទាក់ទាញរន្ធត្រចៀក។

នៅក្នុងការមុជទឹក scuba ហាក់ដូចជាខ្ញុំនិយមន័យដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការស្មើគ្នា។ "ព្យាយាមលុបបំបាត់ភាពខុសគ្នានៃសម្ពាធរវាងខាងក្នុងនិងខាងក្រៅនៃភ្នាស tympanic" ។ ជាការពិតណាស់ បច្ចេកទេសមានសារៈសំខាន់ ប៉ុន្តែអ្វីដែលសំខាន់ជាងនេះទៅទៀតនោះ គឺបំពង់ Eustachian ដែលដំណើរការបានល្អ។ បំពង់នោះមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវសម្រាប់ខ្ញុំ មូលហេតុមួយដែលខ្ញុំមិនមុជទឹក។ ហេតុផលមួយទៀត គឺខ្ញុំនឹងមិនព្យាយាមធ្វើខ្លួនឱ្យល្អជាងត្រីនៅក្នុងទឹកនោះទេ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត កូនប្រុសរបស់ខ្ញុំគឺជាគ្រូបង្រៀនមុជក្នុងរូងភ្នំ ដែលជាមុខរបរដែលខ្ញុំតែងតែធ្វើតាមដោយភាពភ័យខ្លាច និងញាប់ញ័រ។ សំណាង​ហើយ​ដែល​ឥឡូវ​គាត់​កំពុង​ប្រើ​ខួរក្បាល​ម្ដង​ទៀត។

នៅប្រទេសអេស្ប៉ាញ ខ្ញុំបានត្រួតពិនិត្យអ្នកមុជទឹកជាប្រចាំ។ ការពិនិត្យ ENT ឱ្យបានហ្មត់ចត់គឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកចាប់ផ្តើមដំបូង។ ប្រសិនបើមានអ្វីមួយមិនត្រឹមត្រូវនៅទីនោះ សាលាមុជទឹកល្អនឹងមិនទទួលយកពួកគេធ្វើជាសិស្សឡើយ។

ជាគោលការណ៍នៃ tonsil ច្រមុះធំគឺជា contraindication រួចទៅហើយ។

បានជួបជាមួយមិត្តភក្តិ

លោកបណ្ឌិត ម៉ាថេន