សំណួរទៅកាន់គ្រូពេទ្យទូទៅ Maarten: ឈឺត្រចៀកបន្ទាប់ពីមុជទឹក
Maarten Vasbinder រស់នៅ Isaan ។ វិជ្ជាជីវៈរបស់គាត់គឺជាអ្នកអនុវត្តទូទៅ ដែលជាវិជ្ជាជីវៈដែលគាត់អនុវត្តជាចម្បងនៅក្នុងប្រទេសអេស្ប៉ាញ។ នៅលើ Thailandblog គាត់ឆ្លើយសំណួររបស់អ្នកអានដែលរស់នៅក្នុងប្រទេសថៃ ហើយសរសេរអំពីការពិតផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។
តើអ្នកមានសំណួរសម្រាប់ Maarten ហើយតើអ្នករស់នៅប្រទេសថៃទេ? ផ្ញើវាទៅអ្នកកែសម្រួល៖ www.thailandblog.nl/contact/ វាសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកផ្តល់ព័ត៌មានត្រឹមត្រូវដូចជា៖
- អាយុ
- ពាក្យបណ្តឹង)
- ប្រវត្តិសាស្ត្រ
- ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ រួមទាំងថ្នាំគ្រាប់។ល។
- ការជក់បារី, គ្រឿងស្រវឹង
- លើសទម្ងន់
- ស្រេចចិត្ត៖ លទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍ និងការធ្វើតេស្តផ្សេងៗទៀត
- សម្ពាធឈាមដែលអាចកើតមាន
អ្នកអាចផ្ញើរូបថតទៅ [អ៊ីមែលការពារ] អ្វីគ្រប់យ៉ាងអាចត្រូវបានធ្វើដោយអនាមិក ភាពឯកជនរបស់អ្នកត្រូវបានធានា។
ចំណាំ៖ ជម្រើសឆ្លើយតបត្រូវបានបិទតាមលំនាំដើម ដើម្បីការពារការភាន់ច្រលំជាមួយនឹងការណែនាំដែលមិនមែនជាវេជ្ជសាស្ត្រដោយអ្នកអានដែលមានចេតនាល្អ។
ម៉ាទីនជាទីគោរព!
ខ្ញុំទើបតែអានរឿងរបស់ M. អំពីការឈឺត្រចៀកបន្ទាប់ពីមុជទឹក។ ខ្លួនខ្ញុំផ្ទាល់បានមុជទឹកជាមួយ SSI (scuba school international) ហើយបន្ទាប់មកប្តូរទៅ PADI ជាកន្លែងដែលខ្ញុំបានធ្វើតាមការបណ្តុះបណ្តាលអ្នកមុជទឹកសង្គ្រោះកាលពី 2 ឆ្នាំមុន ហើយបានឆ្លងកាត់ការសាកល្បង។ ទាំងសាលាមុជទឹកមិនទាក់ទងដោយផ្ទាល់ជាមួយប្រធានបទ "ឈឺត្រចៀក" ទេ។
នៅក្នុងការបណ្តុះបណ្តាល "ទឹកបើកចំហ" ជាមូលដ្ឋាន ប្រធានបទនៃ "សម្ពាធ" ត្រូវបានព្យាបាល ប៉ុន្តែវាមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឈឺត្រចៀកនោះទេ។ វាត្រូវបានគេនិយាយថាអ្នកត្រូវតែ "ជម្រះ" ដើម្បីលុបបំបាត់ភាពខុសគ្នានៃសម្ពាធរវាងត្រចៀកខាងក្នុងនិងត្រចៀកខាងក្រៅ។ ពួកគេភាគច្រើនច្របាច់ច្រមុះមួយសន្ទុះ រួចធ្វើពុតជាផ្លុំយ៉ាងខ្លាំង។ ខ្ញុំជាមនុស្សសំណាងម្នាក់ដែលអាចស្មើដោយមិនបាច់ច្របាច់ច្រមុះ។
ដើម្បី (ច្រើន) ពន្យល់ពីការឈឺត្រចៀក ខ្ញុំចង់ត្រឡប់ទៅ “សម្ពាធ” វិញ។ នៅពេលអ្នកមុជទឹកមានក្បាលនៅពីលើទឹក សម្ពាធលើត្រចៀកខាងក្នុង និងត្រចៀកខាងក្រៅគឺស្មើគ្នា ពោលគឺសម្ពាធបរិយាកាសប្រហែល 1 bar ។ នៅកម្រិតទឹកសមុទ្រ សម្ពាធអាចប្រែប្រួលបន្តិច អាស្រ័យលើតំបន់សម្ពាធខាងលើកន្លែងមុជទឹក ដូច្នេះតំបន់សម្ពាធទាប ឬតំបន់សម្ពាធខ្ពស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងខ្លួនវា ការប្រែប្រួលសម្ពាធបន្តិចបន្តួចនេះមិនសំខាន់ទាក់ទងនឹងការឈឺត្រចៀកនោះទេ។
អ្វីដែលសំខាន់ជាងនេះទៀតគឺការប្រែប្រួលសម្ពាធភ្លាមៗនៅពេលដែលពែងរបស់អ្នកធ្លាក់ចុះ។ ដំបូងពួកវាប៉ះពាល់តែត្រចៀកខាងក្រៅប៉ុណ្ណោះ។ នៅក្នុងការហ្វឹកហាត់របស់គាត់ អ្នកមុជទឹក M. ប្រហែលជាមិនបានបង្កើតទំនាក់ទំនងរវាងការឈឺចាប់ត្រចៀក និងការប្រែប្រួលសម្ពាធនៅក្រោមទឹក។
ក្នុងអំឡុងពេលមុជទឹក សម្ពាធលើត្រចៀកខាងក្រៅកើនឡើង 1 bar ក្នុងជម្រៅមុជទឹក 10 ម៉ែត្រ។ ដូច្នេះនៅជម្រៅ 10 ម៉ែត្រអ្នកមានសម្ពាធ 2 bar នៅ 20 ម៉ែត្រអ្នកមាន 3 bar និង ... នៅ 40 ម៉ែត្រអ្នកមានសម្ពាធ 5 bar ។
ដូច្នេះអ្នកអាចឃើញថាការប្រែប្រួលសម្ពាធគឺអស្ចារ្យបំផុតក្នុងអំឡុងពេល 10 ម៉ែត្រដំបូងនៃការធ្លាក់ចុះដែលសម្ពាធកើនឡើង 100% ពោលគឺពី 1 bar ទៅ 2 bar ។ 10 ម៉ែត្រដំបូងទាំងនោះគ្រាន់តែជាកន្លែងមុជទឹករបស់អ្នកមុជទឹកថ្មីថ្មោងប៉ុណ្ណោះ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងសម្ពាធ 100% នៅលើត្រចៀកខាងក្រៅ និង ..% នៅលើត្រចៀកខាងក្នុង ការធ្វើឱ្យស្មើគ្នានៅក្នុងតំបន់មុជទឹកនេះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ នៅពេលដែលអ្នកឆ្លងកាត់ជម្រៅ 10 ម៉ែត្រនោះ កាន់តែច្រើនត្រូវបានសម្អាតជាបណ្តើរៗ ពីព្រោះការប្រែប្រួលសម្ពាធគឺលែងអស្ចារ្យទៀតហើយ។
ដើម្បីត្រលប់មកឈឺត្រចៀករបស់អ្នកមុជទឹក M. វិញ៖ ប្រសិនបើអ្នកលាងត្រចៀកហើយនៅតែឈឺត្រចៀក នោះខ្ញុំគិតថាមានហេតុផលសំខាន់ចំនួន 2 សម្រាប់បញ្ហានេះ៖
1) អ្នកស្ថិតក្នុងចំណោមជនអភ័ព្វ ដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀតដើម្បីស្មើ ឬ
2) ក្នុងនាមជាអ្នកចាប់ផ្តើមដំបូង អ្នកបានឡើងចុះខ្លាំងពេកនៅក្នុងតំបន់ 10 ម៉ែត្រ (= ធ្វើច្រើនពេក yo-yo)
អ្នកមុជទឹកថ្មីយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះសម្ភារៈរហូតដល់ប្រហែល 50 មុជទឹក ដូច្នេះការយកចិត្តទុកដាក់តិចត្រូវបានបង់ទៅជម្រៅមុជទឹក។ ភាពខុសគ្នានៃសម្ពាធដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេល yo-yo នៅក្នុងតំបន់ 10 ម៉ែត្រពិតជាអាចបណ្តាលឱ្យមានក្លិនមុតស្រួចនៅក្នុងត្រចៀកពីព្រោះអ្នកមុជទឹកថ្មីថ្មោងមិនគិតអំពីការស្មើគ្នាម្តងទៀតនៅក្នុងពេលវេលាបន្ទាប់ពីការបោសសំអាតលើកទី 1 ។ ក្នុងអំឡុងពេល yo-yo វាពិតជាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើឱ្យស្មើគ្នាម្តងហើយម្តងទៀតដើម្បីលុបបំបាត់ភាពខុសគ្នានៃសម្ពាធដ៏ធំទាំងនោះ។ វាជាការអាណិតណាស់ដែលវាមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ជាពាក្យច្រើននៅក្នុងសៀវភៅវគ្គសិក្សា SSI និង PADI ទេ ដើម្បីឱ្យអ្នកត្រូវអានរវាងបន្ទាត់។
យើងមិនប្រើថ្នាំបាញ់តាមច្រមុះទេ ពីព្រោះការឈឺត្រចៀកជាធម្មតាមិនទាក់ទងនឹងបំពង់ Eustachian ដែលស្ទះនោះទេ ប៉ុន្តែដោយសារការមិនធ្វើឱ្យស្មើគ្នាទាន់ពេលវេលា។ ដោយវិធីនេះ អ្នកស្មើគ្នា មុនពេលសម្ពាធខាងក្រៅខ្លាំងពេក។ យ៉ាងណាមិញ ដរាបណាអ្នកមានអារម្មណ៍ថាឈឺចាប់ វាយឺតពេលទៅហើយ ហើយវាប៉ះពាល់ដល់ការមុជទឹករបស់អ្នកដែលនៅសល់។
យើងប្រើថ្នាំបន្តក់ត្រចៀកដែលយើងធ្វើដោយខ្លួនឯងដើម្បីធ្វើឱ្យត្រចៀកអាចបត់បានបន្តិច។ វាជាល្បាយនៃទឹកខ្មេះ និងអាល់កុលត្រដុស។ វេជ្ជបណ្ឌិត Maarten ប្រហែលជាអាចនិយាយបន្ថែមអំពីសមាមាត្រលាយត្រឹមត្រូវ។
ស្វាគមន៍,
Rene (BE)
*****
សូមគោរព Rene!
បំពង់ auditory ឬ Eustachian tube ភ្ជាប់ nasopharynx ទៅត្រចៀកកណ្តាល ហើយធានាសម្ពាធស្មើគ្នាលើផ្នែកទាំងពីរនៃក្រដាសត្រចៀក។ បំពង់នេះមានរាងដូចត្រែ (tuba) និងមានផ្នែកតូចចង្អៀតនៅកណ្តាល។ ច្រកចូលរន្ធច្រមុះងាយនឹងស្ទះដោយជំងឺផ្តាសាយ។
លើកលែងតែទំពាំងបាយជូរ ភាពស្មើគ្នាគឺគ្មានអ្វីក្រៅពីការបង្កើន ឬបន្ថយសម្ពាធលើផ្នែកខាងក្នុងនៃក្រដាសត្រចៀក ដូច្នេះភាពខុសគ្នានៃសម្ពាធខាងក្នុង និងខាងក្រៅចូលមកជិតគ្នា។ ប្រសិនបើបំពង់ Eustachian ត្រូវបានបិទ អ្នកអាចស្មើអ្វីដែលអ្នកចង់បាន ប៉ុន្តែមិនជោគជ័យទេ។ អ្នកដែលទទួលរងនូវបញ្ហានេះច្រើនទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការជ្រុះច្រមុះ ប៉ុន្តែអ្នកខ្លះទៀតនិងអ្នកចាប់ផ្តើមក៏ធ្វើដែរ។
ដំណក់ច្រមុះធ្វើឱ្យបំពង់ពង្រីកដោយមធ្យោបាយនៃសារធាតុដូច adrenaline ។ ដំណក់អំបិលដែលត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយមិនធ្វើអ្វីសោះ។ នៅក្នុងយន្តហោះ វាគឺជាមធ្យោបាយផ្សេងទៀត។ មានសម្ពាធអវិជ្ជមាននៅទីនោះ ដូច្នេះហើយក្រដាសត្រចៀកត្រូវបានរុញទៅខាងក្រៅ។ ការលេបជាញឹកញាប់អាចជួយបាន។ ស្រក់ហើយធុំទៀតផង។ ទម្រង់នៃការបោសសំអាតផងដែរ។
ការឈឺត្រចៀកអំឡុងពេលមុជទឹក និងការហោះហើរគឺបណ្តាលមកពីភាពខុសគ្នានៃសម្ពាធ។ ក្រដាសត្រចៀកមានភាពរសើបខ្លាំង និងឈឺចាប់នៅពេលវាត្រូវបានបឺតចូល ឬប៉ោងចេញ។ ការទម្លាក់ច្រមុះក៏អាចមានប្រយោជន៍នៅលើយន្តហោះផងដែរ។
ទឹកខ្មេះបូកអាល់កុលការពារការឆ្លងមេរោគត្រចៀកខាងក្រៅ (otitis externa) ហើយមិនមានអ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយការធ្វើឱ្យក្រដាសត្រចៀកអាចបត់បែនបាន។ ទឹកខ្មេះតែឯងគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។ មួយដំណក់មុនពេលមុជទឹក និងក្រោយពេលមុជទឹក ស្ងួតត្រចៀកដោយប្រើម៉ាស៊ីនសម្ងួតសក់ត្រជាក់ រួចបន្តក់ទឹកខ្មេះមួយទៀត។ ជាតិស្រវឹងអាចបំផ្លាញក្រដាសត្រចៀកបាន។ ដំណក់ទឹកខ្មេះច្រមុះលាយជាមួយប៉ូលីអេទីឡែន glycol មានប្រសិទ្ធភាពល្អសម្រាប់ជំងឺ otitis ខាងក្រៅ ប៉ុន្តែកុំរញ៉េរញ៉ៃជុំវិញខ្លួនអ្នក ព្រោះដំណក់ត្រូវតែគ្មានមេរោគ។
Otitis externa មានការឈឺចាប់ខ្លាំង ប៉ុន្តែជាសំណាងល្អងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាល។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគឺកម្រត្រូវការណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ត្រចៀកត្រូវតែសម្អាត ដែលអាចធ្វើឲ្យឈឺចាប់។ កុំធ្វើវាដោយខ្លួនឯង។
នៅក្នុងការអនុវត្តរបស់ខ្ញុំ ខ្ញុំបានឃើញប្រហែល 25 ករណីនៃជំងឺ otitis externa ក្នុងរយៈពេល 20.000 ឆ្នាំ។ គ្រូពេទ្យ ENT ត្រូវបានចូលរួមតែម្តងគត់ដែលមិនអាចធ្វើអ្វីបានអំពីវា ហើយមានតែថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចពីរបីដងប៉ុណ្ណោះ។ បានបង្កើតការធ្លាក់ចុះដោយខ្លួនឯងដែលនៅតែត្រូវបានប្រើប្រាស់។
កុំទៅមុជទឹក ឬហែលទឹកជាមួយអ្វីដែលគេហៅថា ហ្គ្រេមម៉េត (បំពង់ក្នុងត្រចៀក) តាមអ្វីដែលគ្រូពេទ្យនិយាយ។ មិនមានបញ្ហានៅក្នុងទឹកត្រជាក់ទេប៉ុន្តែបញ្ហាធំ ៗ អាចកើតឡើងនៅក្នុងទឹកក្តៅជាង 25 ដឺក្រេ។
ការឆ្លងមេរោគត្រចៀកខាងក្នុងដែលបណ្តាលមកពីទឹកកខ្វក់ពីខាងក្រៅគឺពិបាកព្យាបាលណាស់។ កាសស្តាប់ត្រចៀកក៏គ្មានបញ្ហាដែរ ព្រោះវាផ្តល់សុវត្ថិភាពមិនពិត។ កាសត្រចៀកតែងតែលេចធ្លាយ ហើយនៅខាងក្រោយមួក បរិយាកាសដ៏អស្ចារ្យមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់អ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដែលដុះ និងរីកដុះដាល ហើយដូច្នេះវាទាក់ទាញរន្ធត្រចៀក។
នៅក្នុងការមុជទឹក scuba ហាក់ដូចជាខ្ញុំនិយមន័យដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការស្មើគ្នា។ "ព្យាយាមលុបបំបាត់ភាពខុសគ្នានៃសម្ពាធរវាងខាងក្នុងនិងខាងក្រៅនៃភ្នាស tympanic" ។ ជាការពិតណាស់ បច្ចេកទេសមានសារៈសំខាន់ ប៉ុន្តែអ្វីដែលសំខាន់ជាងនេះទៅទៀតនោះ គឺបំពង់ Eustachian ដែលដំណើរការបានល្អ។ បំពង់នោះមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវសម្រាប់ខ្ញុំ មូលហេតុមួយដែលខ្ញុំមិនមុជទឹក។ ហេតុផលមួយទៀត គឺខ្ញុំនឹងមិនព្យាយាមធ្វើខ្លួនឱ្យល្អជាងត្រីនៅក្នុងទឹកនោះទេ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត កូនប្រុសរបស់ខ្ញុំគឺជាគ្រូបង្រៀនមុជក្នុងរូងភ្នំ ដែលជាមុខរបរដែលខ្ញុំតែងតែធ្វើតាមដោយភាពភ័យខ្លាច និងញាប់ញ័រ។ សំណាងហើយដែលឥឡូវគាត់កំពុងប្រើខួរក្បាលម្ដងទៀត។
នៅប្រទេសអេស្ប៉ាញ ខ្ញុំបានត្រួតពិនិត្យអ្នកមុជទឹកជាប្រចាំ។ ការពិនិត្យ ENT ឱ្យបានហ្មត់ចត់គឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកចាប់ផ្តើមដំបូង។ ប្រសិនបើមានអ្វីមួយមិនត្រឹមត្រូវនៅទីនោះ សាលាមុជទឹកល្អនឹងមិនទទួលយកពួកគេធ្វើជាសិស្សឡើយ។
ជាគោលការណ៍នៃ tonsil ច្រមុះធំគឺជា contraindication រួចទៅហើយ។
បានជួបជាមួយមិត្តភក្តិ
លោកបណ្ឌិត ម៉ាថេន