សួរគ្រូពេទ្យ Maarten របស់អ្នក: ថ្នាំសម្រាប់ការឈឺទ្រូង

Maarten Vasbinder រស់នៅ Isaan ។ វិជ្ជាជីវៈរបស់គាត់គឺជាអ្នកអនុវត្តទូទៅ ដែលជាវិជ្ជាជីវៈដែលគាត់អនុវត្តជាចម្បងនៅក្នុងប្រទេសអេស្ប៉ាញ។ នៅលើ Thailandblog គាត់ឆ្លើយសំណួររបស់អ្នកអានដែលរស់នៅក្នុងប្រទេសថៃ ហើយសរសេរអំពីការពិតផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។

តើអ្នកមានសំណួរសម្រាប់ Maarten ហើយតើអ្នករស់នៅប្រទេសថៃទេ? ផ្ញើវាទៅអ្នកកែសម្រួល៖ www.thailandblog.nl/contact/ វាសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកផ្តល់ព័ត៌មានត្រឹមត្រូវដូចជា៖

• អាយុ
• ពាក្យបណ្តឹង)
• ប្រវត្តិសាស្ត្រ
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ រួមទាំងថ្នាំគ្រាប់។ល។
• ការជក់បារី, គ្រឿងស្រវឹង
• លើសទម្ងន់
• ស្រេចចិត្ត៖ លទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍ និងការធ្វើតេស្តផ្សេងៗទៀត
• សម្ពាធឈាមដែលអាចកើតមាន

អ្នកអាចផ្ញើរូបថតទៅ [អ៊ីមែលការពារ] អ្វីគ្រប់យ៉ាងអាចត្រូវបានធ្វើដោយអនាមិក ភាពឯកជនរបស់អ្នកត្រូវបានធានា។

ចំណាំ៖ ជម្រើសឆ្លើយតបត្រូវបានបិទតាមលំនាំដើម ដើម្បីការពារការភាន់ច្រលំជាមួយនឹងការណែនាំដែលមិនមែនជាវេជ្ជសាស្ត្រដោយអ្នកអានដែលមានចេតនាល្អ។

ម៉ាទីនជាទីគោរព!

ខ្ញុំឈ្មោះ H. ហើយអាយុ 72 ឆ្នាំ រស់នៅប្រទេសថៃ បានលេបថ្នាំឈឺទ្រូងអស់ជាច្រើនឆ្នាំ។ ឆ្នាំមុន ពេលខ្ញុំចូលគេង ខ្ញុំហត់ហើយ ប៉ុន្មាននាទីក្រោយមក។ អស់កម្លាំងយ៉ាងឆាប់រហ័សជាមួយនឹងការប្រឹងប្រែង។

យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិតនៅទីនេះ សាច់ដុំបេះដូងរបស់ខ្ញុំកំពុងដំណើរការល្អ ប៉ុន្តែវាចេញយឺតពេក។ ប៉ុន្តែបេះដូងរបស់ខ្ញុំគឺល្អ។ គាត់​និយាយ​ថា នោះ​ហើយ​ជា​មូលហេតុ​ដែល​ខ្ញុំ​ហត់​លឿន។ ឥឡូវនេះគាត់កំពុងព្យាយាមដោះស្រាយវាជាមួយនឹងថ្នាំដទៃទៀត។

សំណួររបស់ខ្ញុំគឺ តើថ្នាំទាំងនេះចាំបាច់ទាំងអស់ឬ? សមត្ថភាពសួតរបស់ខ្ញុំគឺ 3 លីត្រ ប៉ុន្តែនេះជាករណីអស់រយៈពេល 40 ឆ្នាំមកហើយ។

• ផឹកស្រាស្ទើរតែគ្មាន
• កុំជក់បារី
• 5 គីឡូក្រាមធ្ងន់ពេក
• សម្ពាធឈាម 120/70

ខ្ញុំ​ប្រើ:

• Omeprazole 20 mg រៀងរាល់ថ្ងៃ
• Rebamipide 100 mg (ប៉ុន្តែខ្ញុំមិនមានបញ្ហាក្រពះទេ ដូច្នេះខ្ញុំមិនគិតថាវាចាំបាច់ទេ)។
• Nebivolol 5 មីលីក្រាម
• Losartan 50 មីលីក្រាម
• Pravata 20 មីលីក្រាម
• Harnal 0.4 មីលីក្រាម

ស្វាគមន៍,

H.

******

សូមគោរព h

ដើម្បីចាប់ផ្តើមជាមួយ Rebapimide ។ នេះ​ជា​ឱសថ​បុរាណ​ដែល​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​មាន​កម្រិត។ អ្នក​មិន​មាន​បញ្ហា​ក្រពះ​ទេ ព្រោះ​អ្នក​កំពុង​លេបថ្នាំ Omeprazole ។ ដោយសារតែពាក្យចចាមអារ៉ាមបានលេចចេញនាពេលថ្មីៗនេះថា Omeprazole អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺពុកឆ្អឹង (ការបាត់បង់ឆ្អឹង) ខ្ញុំសូមណែនាំការស្កេន និង DEXA (DXA) ។ ការវាស់ស្ទង់ជំងឺពុកឆ្អឹងជាមួយ MRI គឺជាការបំផ្លើសខ្ពស់ ហើយមិនផ្តល់លទ្ធផលប្រសើរជាងនេះទេ។

ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​ពុក​ឆ្អឹង​គឺ​សាមញ្ញ​ហើយ​អាច​ធ្វើ​បាន​ដោយ​ប្រើ biphosphonate ។ មានពួកគេមួយចំនួន។ របស់ថ្មីកាន់តែងាយស្រួលប្រើ ប៉ុន្តែមិនប្រសើរជាងនេះទេ និយាយថា Alendronate។ វាមិនចាំបាច់ក្នុងការស្កែនរាល់ឆ្នាំទេ ពីព្រោះការបំបែក និងការស្តារឡើងវិញជាធម្មតាដំណើរការយឺតណាស់។ រៀងរាល់បីទៅប្រាំឆ្នាំម្តង គឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ លុះត្រាតែមានកាលៈទេសៈពិសេសដែលបង្កើនល្បឿនដំណើរការ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ នោះមិនមែនជាសំណួររបស់អ្នកទេ។

អ្នកលេបថ្នាំបីប្រភេទដែលប៉ះពាល់ដល់សម្ពាធឈាម៖

• Nebivolol (ថ្នាំ beta-blocker ដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិ vasodilator)
• Losartan គឺជាអ្វីដែលគេហៅថា ARB (អ្នករារាំងអ្នកទទួល angiotensin II) ។
• Harnal (Tamsulosin) ជា alpha-blocker ដែលជាធម្មតាប្រើសម្រាប់ក្រពេញប្រូស្តាត។

ប្រសិនបើកូលេស្តេរ៉ុលរបស់អ្នកមិនខ្ពស់ខ្លាំង អ្នកអាចលុបចោលថ្នាំ pravastatin ។ ក្នុងនាមជា prophylaxis វាគ្មានប្រយោជន៍លើសពី 70 ហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាច្រើនជាងល្អ។

ប្រហែលជាថ្នាំទប់ស្កាត់ជាតិកាល់ស្យូមដូចជា Amlodipine អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជំនួសឱ្យ Losartan ។ នេះផ្តល់ឱ្យសាច់ដុំបេះដូងខ្យល់បន្ថែមទៀត។ គុណវិបត្តិគឺថាមនុស្សជាច្រើនឈឺក្បាលនៅដើមដំបូង។

យ៉ាង​ណា​មិញ ជា​ដំបូង ខ្ញុំ​នឹង​ធ្វើ​តេស្ត​លំហាត់​ប្រាណ​ដើម្បី​វាស់​ស្ទង់​មុខងារ​បេះដូង និង​អាច​ធ្វើ​ការ​ពិនិត្យ​មើល​សរសៃឈាម​បេះដូង។ បើគ្មានវាទេ វាជាការលេងល្បែង។

ទាក់ទងនឹងការលើសទម្ងន់របស់អ្នក៖ ថ្មីៗនេះ វាត្រូវបានគេរកឃើញថាអ្នកដែលផឹកស្រាក្នុងកម្រិតមធ្យមដែលមានអាយុចន្លោះពីចិតសិបទៅប៉ែតសិបឆ្នាំ ផឹកកាហ្វេហើយលើសទម្ងន់កម្រិតមធ្យមអាចរស់នៅបានយូរ និងប្រសើរជាង។ នោះគឺយកមកវិញ។

ដោយក្តីគោរព

Martin Vasbinder