សំណួរទៅកាន់គ្រូពេទ្យទូទៅ Maarten: តើការត្អូញត្អែរភ្នែករបស់ខ្ញុំបណ្តាលមកពីថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តទេ?

Maarten Vasbinder រស់នៅ Isaan ។ វិជ្ជាជីវៈរបស់គាត់គឺជាអ្នកអនុវត្តទូទៅ ដែលជាវិជ្ជាជីវៈដែលគាត់អនុវត្តជាចម្បងនៅក្នុងប្រទេសអេស្ប៉ាញ។ នៅលើ Thailandblog គាត់ឆ្លើយសំណួររបស់អ្នកអានដែលរស់នៅប្រទេសថៃ។

តើអ្នកមានសំណួរសម្រាប់ Maarten ហើយតើអ្នករស់នៅប្រទេសថៃទេ? ផ្ញើវាទៅអ្នកកែសម្រួល៖ www.thailandblog.nl/contact/ វាសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកផ្តល់ព័ត៌មានត្រឹមត្រូវដូចជា៖

• អាយុ
• ពាក្យបណ្តឹង)
• ប្រវត្តិសាស្ត្រ
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ រួមទាំងថ្នាំគ្រាប់។ល។
• ការជក់បារី, គ្រឿងស្រវឹង
• លើសទម្ងន់
• រាល់លទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍ និងការធ្វើតេស្តផ្សេងៗទៀត
• សម្ពាធឈាមដែលអាចកើតមាន

រូបថត និងឯកសារភ្ជាប់អាចត្រូវបានផ្ញើទៅ [អ៊ីមែលការពារ] អ្វីគ្រប់យ៉ាងអាចត្រូវបានធ្វើដោយអនាមិក ភាពឯកជនរបស់អ្នកត្រូវបានធានា។

ម៉ាទីនជាទីគោរព!

ខ្ញុំបានលេបថ្នាំ Desirel (Trazodone) សម្រាប់ការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោអស់ជាច្រើនឆ្នាំ។ ខ្ញុំក៏គេងមិនលក់ដែរ។ ភ្នែករបស់ខ្ញុំបានរំខានខ្ញុំអស់រយៈពេលពីរបីខែកន្លងមកនេះ។ ចក្ខុវិស័យព្រិល។ ខ្ញុំ​បាន​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ​ភ្នែក​រួច​ហើយ ប៉ុន្តែ​គាត់​រក​មិន​ឃើញ​អ្វី​សោះ។

ដោយសារ​ខ្ញុំ​មិន​បាន​លេប​ថ្នាំ​ផ្សេង​ទៀត ខ្ញុំ​ឆ្ងល់​ថា​តើ​វា​ដោយសារ Desirel ដែរ​ឬ​ទេ? អ្នកអាចនិយាយថា៖ ឈប់ប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ប៉ុន្តែនោះមិនមែនជាជម្រើសសម្រាប់ខ្ញុំទេ។ ខ្ញុំបានសាកល្បងវាពីរបីដងហើយ វាមិនដំណើរការទេ។

តើការប្តូរទៅ Fluoxetine ជាជម្រើសទេ? ឬ​មាន​ថ្នាំ​ប្រឆាំង​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត​មួយ​ទៀត​ដែល​មិន​អាក្រក់​សម្រាប់​ភ្នែក?

អាយុរបស់ខ្ញុំគឺ 67 ឆ្នាំ BMI 25 សម្ពាធឈាម 120/70 ចង្វាក់បេះដូង 60 ។

ដោយក្តីគោរព

F.

******

សូមគោរព F

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តពិតជាអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាភ្នែក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការយកចិត្តទុកដាក់ច្រើនមិនដែលត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះវា ឬផលប៉ះពាល់លើបេះដូងនោះទេ។
ជាការពិតអ្នកអាចសាកល្បងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមួយផ្សេងទៀតនៃថ្នាក់ដូចគ្នា (seretonin inhibitors) ដូចជា (fluoxetine (Prozac)) ប៉ុន្តែបន្ទាប់មកអ្នកអាចប្រឈមនឹងផលប៉ះពាល់ដូចគ្នា។

ដូចដែលខ្ញុំបាននិយាយ ការយកចិត្តទុកដាក់តិចតួចត្រូវបានបង់ចំពោះផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ពួកគេជាអ្នកទប់ស្កាត់ ហើយពួកគេត្រូវបានការពារធ្មេញ និងក្រចកដោយឧស្សាហកម្ម។ Bolckbusters នៅក្នុងឧស្សាហកម្មឱសថគឺជាធនធានដែលបង្កើតប្រាក់ចំណេញយ៉ាងហោចណាស់ 1 ពាន់លានដុល្លារក្នុងមួយឆ្នាំ។ ជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងឧទាហរណ៍ Satines នោះគឺជាពហុគុណ។ លោកបណ្ឌិត Peter C. Gøtzsche បានលះបង់សៀវភៅទាំងមូលទៅវា៖ “ថ្នាំសម្លាប់មនុស្ស និងឧក្រិដ្ឋកម្មដែលបានរៀបចំ”។

រឿងអាក្រក់អំពីថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺថា វាមិនដំណើរការទេ លើកលែងតែវាមានឥទ្ធិពល nocebo ដែលមានន័យថាពួកគេធ្វើអ្វីមួយដែលធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ខុសគ្នា ដែលអ្នកបកប្រែថាជាការកែលម្អ។

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺជាជំងឺដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាច។ ជាពិសេសជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត endogenous ដែលជាញឹកញាប់ត្រូវបានកំណត់ហ្សែន។ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តខាងក្រៅគឺបណ្តាលមកពីព្រឹត្តិការណ៍ខាងក្រៅ ហើយនឹងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងចំពោះមនុស្សភាគច្រើន លុះត្រាតែពួកគេត្រូវបានគេដាក់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬត្រូវបានគេត្អូញត្អែរឥតឈប់ឈរ។

អ្នកនិយាយត្រូវថាការឈប់ប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺពិបាកណាស់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាអាចទៅរួចជាមួយនឹងការអត់ធ្មត់ច្រើន។ វិធីសាស្រ្តដ៏ល្អមួយក្នុងករណី Trazadone គឺកាត់បន្ថយ 50 mg ក្នុងមួយសប្តាហ៍។ ប្រសិនបើអ្នកលេប ​​300 mg ក្នុងមួយថ្ងៃ នោះមានន័យថាការដកត្រូវចំណាយពេល 42 សប្តាហ៍។ ប្រសិនបើអ្នកប្រើកម្រិតទាប អ្នកអាចកាត់បន្ថយ 25 mg ក្នុងមួយសប្តាហ៍។ នៅក្នុងការអនុវត្តរបស់ខ្ញុំ វាស្ទើរតែតែងតែដំណើរការ។ បន្ទាប់មកអ្នកនឹងត្រូវរៀបចំកាលវិភាគសម្រាប់ចំនួនថ្នាំដែលអ្នកអាចលេបបាន។ ត្រូវប្រាកដថាការទទួលទានត្រូវបានចែកចាយស្មើៗគ្នាតាមដែលអាចធ្វើទៅបានក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃនៃសប្តាហ៍។ សម្រាប់​មនុស្ស​មួយចំនួន វា​អាច​លឿន​ជាង​មុន ប៉ុន្តែ​ចាប់តាំងពី​អ្នក​បាន​ប្រើប្រាស់​ថ្នាំ​ញៀន​នេះ​អស់​រយៈពេល​ជាច្រើន​ឆ្នាំ វា​ជា​ការប្រសើរ​ក្នុង​ការ​ចាប់ផ្តើម​យឺតៗ​។ អ្នក​ខ្លះ​ទៅ​គ្លីនិក​ញៀន​ដើម្បី​ចេញ​ពី​គុក​ថ្នាំ​ប្រឆាំង​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត។

តាមដែលភ្នែករបស់អ្នកព្រួយបារម្ភ វាមិនប្រាកដថា Trazodone គឺជាមូលហេតុនោះទេ។ អ្នកក៏អាចកើតជំងឺភ្នែកឡើងបាយផងដែរ។ អ្នក​អាច​កំណត់​វា​ដោយ​មើល​ភ្នែក​ទៅ​ភ្នែក​តាម​បំពង់​តូច​មួយ (ពីរបី​ម.ម)។ ប្រសិនបើអ្នកឃើញច្បាស់ នោះមានន័យថា ចក្ខុវិញ្ញាណកណ្តាលរបស់អ្នកនៅដដែល ប៉ុន្តែការមើលឃើញផ្នែកខាងក្រៅរបស់អ្នកគឺមិនមែនទេ។ ក្នុងករណីជាច្រើននេះគឺជាលក្ខណៈមួយនៃលក្ខណៈនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។ អ្នកអាចធ្វើបំពង់បែបនេះដោយកណ្តាប់ដៃ។

ការគេងមិនលក់ក៏ជាផលរំខានមួយរបស់ Trazodone ផងដែរ។

ដោយក្តីគោរព

លោកបណ្ឌិត ម៉ាថេន

តើអ្នកមានសំណួរសម្រាប់ Maarten ហើយតើអ្នករស់នៅប្រទេសថៃទេ? ផ្ញើវាទៅអ្នកកែសម្រួល៖ www.thailandblog.nl/contact/ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកផ្តល់ព័ត៌មានត្រឹមត្រូវ (សូមមើលបញ្ជីនៅផ្នែកខាងលើនៃទំព័រ)។