Maarten Vasbinder រស់នៅ Isaan ។ វិជ្ជាជីវៈរបស់គាត់គឺជាអ្នកអនុវត្តទូទៅ ដែលជាវិជ្ជាជីវៈដែលគាត់អនុវត្តជាចម្បងនៅក្នុងប្រទេសអេស្ប៉ាញ។ នៅលើ Thailandblog គាត់ឆ្លើយសំណួររបស់អ្នកអានដែលរស់នៅក្នុងប្រទេសថៃ ហើយសរសេរអំពីការពិតផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។

តើអ្នកមានសំណួរសម្រាប់ Maarten ហើយតើអ្នករស់នៅប្រទេសថៃទេ? ផ្ញើវាទៅអ្នកកែសម្រួល៖ www.thailandblog.nl/contact/ វាសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកផ្តល់ព័ត៌មានត្រឹមត្រូវដូចជា៖

  • អាយុ
  • ពាក្យបណ្តឹង)
  • ប្រវត្តិសាស្ត្រ
  • ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ រួមទាំងថ្នាំគ្រាប់។ល។
  • ការជក់បារី, គ្រឿងស្រវឹង
  • លើសទម្ងន់
  • ស្រេចចិត្ត៖ លទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍ និងការធ្វើតេស្តផ្សេងៗទៀត
  • សម្ពាធឈាមដែលអាចកើតមាន

អ្នកអាចផ្ញើរូបថតទៅ [អ៊ីមែលការពារ] អ្វីគ្រប់យ៉ាងអាចត្រូវបានធ្វើដោយអនាមិក ភាពឯកជនរបស់អ្នកត្រូវបានធានា។


ម៉ាទីនជាទីគោរព!

ខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺលើសឈាមអស់រយៈពេល 10 ឆ្នាំនៅពេលដែលខ្ញុំរស់នៅក្នុងប្រទេសបែលហ្សិក។ ខ្ញុំ​មក​រស់​នៅ​ប្រទេស​ថៃ​បាន​២​ឆ្នាំ​ហើយ។ មុន​ពេល​រក​ឃើញ​ថា​ជំងឺ​លើស​ឈាម​របស់​ខ្ញុំ ខ្ញុំ​មាន​ជំងឺ​ប្រកាំង​ជា​ខ្លាំង។ ខ្ញុំបានលេបថ្នាំ (Lisinopril 2 Mg) អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំរហូតដល់ 20 សប្តាហ៍មុន (គ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំបានផ្តល់ឱ្យខ្ញុំនូវការផ្គត់ផ្គង់) ។ ខ្ញុំបានបង្ហាញថ្នាំជំនួសថៃ (Lispril 2 Mg) ដល់គ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំ ហើយនាងបាននិយាយថាវាល្អណាស់។

បន្ទាប់ពីប្តូរពី Lisinopril ទៅ Lispril សម្ពាធឈាមរបស់ខ្ញុំបានធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។ ខ្ញុំបានទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់ខ្ញុំ ហើយនាងបានណែនាំឲ្យបន្ថយកម្រិតថ្នាំពាក់កណ្តាល ហើយប្រហែលជាបញ្ឈប់វាទៀតផង។ ដោយសារតែយោងទៅតាមនាងស្ថានភាពរស់នៅខុសគ្នា (អាកាសធាតុគ្មានភាពតានតឹងការងារ) អាចជាមូលហេតុនៃការធ្លាក់ចុះ។ ខ្ញុំបានសម្រេចចិត្តឈប់ប្រើថ្នាំ ដើម្បីដឹងថានឹងមានអ្វីកើតឡើងចំពោះសម្ពាធឈាមរបស់ខ្ញុំ។ នេះបានកើនឡើងដល់តម្លៃខ្ពស់ពេកបន្ទាប់ពី 4 ថ្ងៃ។ បន្ទាប់មកខ្ញុំចាប់ផ្តើមកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំចាស់ពាក់កណ្តាល (ឧទាហរណ៍ 10 មីលីក្រាម Lispril) ។ សម្ពាធ​ឈាម​របស់​ខ្ញុំ​បាន​ធ្លាក់​ចុះ​ម្តង​ទៀត​ដល់​តម្លៃ​ថេរ និង​ល្អ។ ជាអកុសលក្នុងរយៈពេល 9 ថ្ងៃខ្ញុំមានការឈឺក្បាលប្រកាំងធ្ងន់ធ្ងរចំនួនពីរក្នុងរយៈពេល 2 ថ្ងៃ (ចង្អោរ ក្អួត អស់កម្លាំងខ្លាំង)។

សំណួររបស់ខ្ញុំឥឡូវនេះគឺ តើការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំអាចជាមូលហេតុនៃការវាយប្រហារនៃជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងទាំងនេះដែរឬទេ? តើអ្នកមានការណែនាំ (ថ្នាំផ្សេងទៀតទេ?) ឬដំបូន្មានដែលខ្ញុំអាចសាកល្បង?

អាយុ; ៤៩, ស្រី។
ខ្ញុំមិនជក់បារី ឬផឹកស្រាទេ។
ខ្ញុំមិនលើសទម្ងន់ទេ (១,៧៧ ម៉ែត្រ និង ៦៥ គីឡូក្រាម) ។

  • ខ្ញុំក៏ប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាម Aspent-M 81 mg។ 1 ក្នុងមួយថ្ងៃ។
  • មុនពេលដែលខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ និងចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ ខ្ញុំមានការវាយប្រហារដោយជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងជាប្រចាំ។ ចាប់តាំង​ពី​ចាប់ផ្តើម​លេបថ្នាំ​មក ការវាយប្រហារ​ទាំងនេះ​បាន​កើតឡើង​ជា​បន្តបន្ទាប់​។ វាហាក់ដូចជាថាសម្ពាធឈាមខ្ពស់គឺជាមូលហេតុនៃការវាយប្រហារទាំងនេះ។
  • ពេលខ្លះខ្ញុំទទួលរងពីការអស់កម្លាំង។
  • ខ្ញុំពិតជាផឹកគ្រប់គ្រាន់។ ជាពិសេសទឹកសំប៉ែត។
  • ខ្ញុំ​ជា​មនុស្ស​លេង​កីឡា ខ្ញុំ​ដើរ​ច្រើន លេង​កីឡា និង​ហែល​ទឹក​។ កុំលើសទម្ងន់ កុំផឹកស្រា ឬជក់បារី។

តើការផ្លាស់ប្តូរពី Lisinopril ទៅ Lispril អាចបង្កឱ្យមានការត្អូញត្អែរទាំងនេះដែរឬទេ? ឬទាំងនេះអាចជាការត្អូញត្អែរដែលជាផ្នែកមួយនៃការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវ?

ឥឡូវនេះខ្ញុំបានប្រើ Lispril 9 mg រយៈពេល 10 ថ្ងៃជាមួយនឹងសម្ពាធឈាមល្អ តើដំបូន្មានរបស់អ្នកដើម្បីបន្តឬបង្កើនដល់ 20 mg ទេ?

ស្វាគមន៍,

R.

*****

សូមគោរព R.

ជាអកុសល ការឈឺក្បាលប្រកាំងច្រើនតែត្រលប់មកវិញក្នុងអំឡុងពេល និងក្រោយពេលអស់រដូវ។ សម្ពាធ​ឈាម​របស់​អ្នក​គឺ​ល្អ​គ្រប់គ្រាន់​ដើម្បី​សាកល្បង​ប្រើ Lispril 5 mg ។
សព្វថ្ងៃនេះមានថ្នាំជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងដែលមានប្រសិទ្ធភាពល្អ។
ប្រសិនបើការបន្ថយ Lispril មិនមានផលប៉ះពាល់ទេ ខ្ញុំនឹងព្យាយាមចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងថ្នាំ primperan (Metoclopramide) បន្តបន្ទាប់កន្លះម៉ោងក្រោយដោយ 300mg អាស្ពីរីន។
ពេលខ្លះវាដំណើរការ។ បើមិនដូច្នោះទេ Triptans មានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។ ចាប់ផ្តើមជាមួយ sumatriptan ។ នោះថោកជាងហើយមិនអាក្រក់ជាងអ្នកដទៃទេ។ ប្រសិនបើវាមិនដំណើរការទេ អ្នកអាចសាកល្បងមួយផ្សេងទៀត។
មាន triptans ដែលមានសកម្មភាពលឿន និង ប្រើបានយូរ។ អ្នកអាចសម្រេចចិត្តរួមគ្នាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនូវអ្វីដែលល្អសម្រាប់អ្នក។ វាអាចចំណាយពេលខ្លះ។
អំឡុងពេលអស់រដូវ ភាពទៀងទាត់នៃអរម៉ូនត្រូវបានបាត់បង់មួយរយៈ។ អ្នកក៏អាចសាកល្បងកម្រិតទាបនៃអ័រម៉ូន estrogen ឧទាហរណ៍ Estromon 0.625 mg/day។ ការ​បន្ថែម​អ័រម៉ូន​រយៈពេល​វែង ជាពិសេស​ជាមួយ​នឹង​ការ​ត្រៀម​ផ្សំ​អាច​មាន​ផល​រំខាន​ធ្ងន់ធ្ងរ។
រួមទាំងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់។ មួយសន្ទុះ ខ្ញុំគិតថាវាមិនមែនជារឿងនោះទេ ប៉ុន្តែការបោះពុម្ពចុងក្រោយបំផុតបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងនោះម្តងទៀត។
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើ Aspent សម្រាប់បញ្ហាសរសៃឈាម ការបន្ថែមអរម៉ូនត្រូវបាន contraindicated ។
ខ្ញុំសង្ឃឹមថានេះមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរណាមួយ អ្នកដឹងពីរបៀបទាក់ទងមកខ្ញុំ។
ដោយក្តីគោរព
លោកបណ្ឌិត ម៉ាថេន

 

មិនមានមតិយោបល់អាចធ្វើទៅបានទេ។


ទុកឱ្យសេចក្តីអធិប្បាយ

Thailandblog.nl ប្រើខូឃី

គេហទំព័ររបស់យើងដំណើរការល្អបំផុតដោយសារខូឃី។ វិធីនេះយើងអាចចងចាំការកំណត់របស់អ្នក ធ្វើឱ្យអ្នកមានការផ្តល់ជូនផ្ទាល់ខ្លួន ហើយអ្នកជួយយើងកែលម្អគុណភាពនៃគេហទំព័រ។ អានបន្ថែម

បាទ ខ្ញុំចង់បានគេហទំព័រល្អ។