Maarten Vasbinder រស់នៅ Isaan ។ វិជ្ជាជីវៈរបស់គាត់គឺជាអ្នកអនុវត្តទូទៅ ដែលជាវិជ្ជាជីវៈដែលគាត់អនុវត្តជាចម្បងនៅក្នុងប្រទេសអេស្ប៉ាញ។ នៅលើ Thailandblog គាត់ឆ្លើយសំណួររបស់អ្នកអានដែលរស់នៅប្រទេសថៃ។
តើអ្នកមានសំណួរសម្រាប់ Maarten ហើយតើអ្នករស់នៅប្រទេសថៃទេ? ផ្ញើវាទៅអ្នកកែសម្រួល៖ www.thailandblog.nl/contact/ វាសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកផ្តល់ព័ត៌មានត្រឹមត្រូវដូចជា៖
- អាយុ
- ពាក្យបណ្តឹង)
- ប្រវត្តិសាស្ត្រ
- ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ រួមទាំងថ្នាំគ្រាប់។ល។
- ការជក់បារី, គ្រឿងស្រវឹង
- លើសទម្ងន់
- រាល់លទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍ និងការធ្វើតេស្តផ្សេងៗទៀត
- សម្ពាធឈាមដែលអាចកើតមាន
រូបថត និងឯកសារភ្ជាប់អាចត្រូវបានផ្ញើទៅ [អ៊ីមែលការពារ] អ្វីគ្រប់យ៉ាងអាចត្រូវបានធ្វើដោយអនាមិក ភាពឯកជនរបស់អ្នកត្រូវបានធានា។
ម៉ាទីនជាទីគោរព!
ខ្ញុំមានជំងឺមិនធម្មតាក្នុងចំណោមសមាជិក។ ខ្ញុំបានស្វែងរកព័ត៌មាននៅលើអ៊ីនធឺណិតអំពីរឿងនេះ ប៉ុន្តែក្រៅពីឈ្មោះ មានព័ត៌មានតិចតួចណាស់អំពីវា។ ឈ្មោះគឺ Adermatoglyphia ។ ពាក្យបណ្តឹងគឺថាស្នាមម្រាមដៃរបស់ខ្ញុំបានបាត់។
ខ្ញុំទើបតែទទួលបានលិខិតឆ្លងដែនថ្មី ប៉ុន្តែការបោះពុម្ពស្នាមមេដៃនៅស្ថានទូតមិនបានជោគជ័យទេ។ ខ្ញុំបានរំពឹងទុកដូច្នេះ ខ្ញុំបានទាក់ទងពួកគេជាមុន ហើយវាគ្មានបញ្ហាអ្វីទេ។ ការបាត់ស្នាមម្រាមដៃគឺអំពីអ្វីដែលខ្ញុំអាចរកបានអំពីជំងឺនេះ។
យោងតាមអ៊ីនធឺណែត មូលហេតុនៃជំងឺនេះអាចជាថ្នាំមួយចំនួន ដែលខ្ញុំមិនធ្លាប់ប្រើ ឬបញ្ហាតំណពូជ ប៉ុន្តែតាមដែលខ្ញុំដឹង វាមិនដំណើរការនៅក្នុងគ្រួសារទេ។
ខ្ញុំអាចរស់នៅជាមួយនឹងការបាត់ស្នាមមេដៃទាំងនោះ ប៉ុន្តែនៅមានរឿងបន្តទៀត។ មិនត្រឹមតែចុងម្រាមដៃរបស់ខ្ញុំបានប្រែជារលោងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែស្បែកក៏ចាប់ផ្តើមមានភាពរលោងនៅកន្លែងផ្សេងទៀតដែរ ដែលភាគច្រើននៅលើដងខ្លួន និងភ្លៅនៅពេលនេះ។ ការលូតលាស់សក់នៅទីនោះក៏បាត់ទៅវិញដែរ - វាក្លាយជាទំពែករលោង។
ឥឡូវនេះ ខ្ញុំមិនដេកលើសក់នោះទេ ហើយប្រសិនបើសក់មុខទាំងអស់ដែលខ្ញុំត្រូវកោរជារៀងរាល់ថ្ងៃនោះបាត់ ខ្ញុំពិតជាពេញចិត្តចំពោះវាណាស់។ ខ្ញុំនឹងស្អប់វាប្រសិនបើចិញ្ចើមរបស់ខ្ញុំបាត់ដែរ។
ជាក់ស្តែងមានអ្វីមួយផ្លាស់ប្តូរនៅរន្ធគូថផងដែរ។ កន្លែងដែលខ្ញុំធ្លាប់អាចក្រឡេកមើលអ្នកដទៃដោយចោទប្រកាន់ ចាប់តាំងពីពីរបីសប្តាហ៍មក មានសំឡេងត្រែនៅពេលខ្ញុំផ្លុំ។
យ៉ាងណាមិញ សំណួរសួរថា តើនឹងមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើស្បែកទាំងមូលរបស់ខ្ញុំក្លាយជាបែបនេះ? តើវានៅតែដំណើរការបានត្រឹមត្រូវទេ? ហើយបើវាជាបញ្ហាតំណពូជ តើវាអាចប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និងភ្នែក និងត្រចៀកដែរឬទេ? ដោយសារតែពួកគេទាំងអស់អភិវឌ្ឍពី ectoderm ។
ជាងនេះទៅទៀត ពងបែកឈាមថ្មីក៏កើតឡើងដែរ ប៉ុន្តែខ្ញុំមិនដឹងថា តើវាមានអ្វីទាក់ទងគ្នាទេ វាអាចទាក់ទងនឹងអាយុផងដែរ។
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ៖
- Omeprazole 20 មីលីក្រាម 1 ដង
- Levothyroxine 100 មីលីក្រាម 1 ដង
- Bestadine 10 mg 2 ដង
- អាស្ពីរីន ៨១ មីលីក្រាម ១ ដង
- ឈប់លេបថ្នាំ fludrocortisone ទោះបីជាមានការតវ៉ាពីវេជ្ជបណ្ឌិតក៏ដោយ - បន្ទាប់ពីខ្ញុំបានអានកញ្ចប់បញ្ចូល ហើយឃើញថាវារញ៉េរញ៉ៃ ហើយខ្ញុំយល់ថាហេតុអ្វីបានជាខ្ញុំភ័យខ្លាំង ហើយដើរជុំវិញដៃញាប់ញ័រ។
Betablocker បានបញ្ឈប់ដោយស្ងៀមស្ងាត់ - ដើម្បីជៀសវាងការងឿងឆ្ងល់បន្ថែមទៀតជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត - ដោយសារតែនៅពេលខ្ញុំគេងអត្រាបេះដូងរបស់ខ្ញុំឡើងដល់ 45 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទីហើយប្រហែលជាធ្លាក់ចុះច្រើននៅពេលខ្ញុំគេង។
តម្លៃឈាម 15-09-2022
FT4 1,62
FT3 2,57
TSH ៣១៣០
វាក៏មានពេលខ្លះដែល TSH ជិតដល់សូន្យ ខ្ញុំយល់តិចតួចបំផុតនៃការប្រែប្រួលទាំងនោះ។
ប៉ូតាស្យូម 3,8
គ្លុយកូស (NAF) ១១៣
កូលេស្តេរ៉ុល 214
កូលេស្តេរ៉ុល HDL ៦៥
កូលេស្តេរ៉ុល LDL 137
ខ្ញុំបានវាស់ប៉ូតាស្យូមបន្ទាប់ពីខ្ញុំឈឺសាច់ដុំដោយសារកង្វះប៉ូតាស្យូមដោយសារសារធាតុ Fludrocortisone។
នោះត្រូវតែមាននៅក្នុងខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2020 នៅពេលដែលតម្លៃគឺ 3,3។
ខ្ញុំគិតថាតម្លៃនៅតែមានកម្រិតទាប។ (3,5-5,5)
អាយុ 68 ឆ្នាំ។
• ពាក្យបណ្តឹង – សូមមើលខាងលើ
• ប្រវត្តិ – គ្មាន
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ រួមទាំងថ្នាំគ្រាប់។ល។ – សូមមើលខាងលើ
• ការជក់បារី គ្រឿងស្រវឹង – ខ្ញុំមិនជក់បារី ឬផឹកស្រាទេ។
• លើសទម្ងន់ – មិន – 72 គីឡូក្រាម កម្ពស់ 1,83
• ប្រហែលជាលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍ និងការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត – បានបន្ថែម
• សម្ពាធឈាមអាចប្រែប្រួល - ទាបក្នុងភាពត្រជាក់ និងខ្ពស់ជាងក្នុងកំដៅ។
ដោយក្តីគោរព
R.
******
សូមគោរព R
ខ្ញុំបានបន្ថែមអត្ថបទអំពីបញ្ហានេះ។
ទម្រង់ជាក់លាក់នៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី (Capecitabine) ក៏អាចបង្កឱ្យមានបញ្ហានេះដែរ។ ការធ្លាក់ចុះបន្ថែមទៀតលើជំងឺរលាកស្បែកនិងជំងឺឃ្លង់ (ឃ្លង់) ។ ក្រោយមកទៀតគឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងប្រទេសថៃ។
វាក៏អាចមានតំណភ្ជាប់ជាមួយវ៉ាក់សាំង mRNA/DNA ផងដែរ។ អ្នកអាចនិយាយវាម្តងទៀតនៅថ្ងៃនេះ។
ចំពោះក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត TSH អាចពិតជានៅជិតសូន្យនៅពេល T4 ខ្ពស់។ តម្លៃសំខាន់គឺ FT4 ។ នោះហើយជាសារធាតុដែលដំណើរការ។ ប៉ូតាស្យូមពិតជាអាចខ្ពស់ជាងបន្តិច។ ចេក 4 ផ្លែក្នុងមួយថ្ងៃគឺជាឱសថដ៏ល្អ។
ចំពោះថ្នាំ ថ្នាំ beta-blocker ដែលមានជីពចរទាប គឺពិតជាមិនល្អនោះទេ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ Bestatin (atorvastatin) ហាក់ដូចជានាំអោយខ្ញុំ។ ថ្មីៗនេះ យើងបានដឹងថា កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់នាំឱ្យអាយុវែង។ ឧស្សាហកម្មនេះបានកំណត់នូវអ្វីដែលខ្ពស់ពេក ហើយចំនួននោះកាន់តែទាបទៅៗ ដែលជាការពិតណាស់បង្កើនប្រាក់ចំណូល។
ឱកាសដែលវាជាតំណពូជគឺតូចណាស់។ មានតែបួនគ្រួសារទេដែលវាកើតឡើង។ ពួកគេមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចូលអាមេរិកទេ។
ផ្ទុយទៅវិញ វាហាក់ដូចជាស្ថានភាពរីកចម្រើន ប្រហែលជាបណ្តាលមកពីបាក់តេរី។ មិនមែនជារឿងងាយស្រួលរកមូលហេតុនោះទេ។
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6456356/
https://www.hindawi.com/journals/bmri/2012/626148/
ក្នុងករណីណាក៏ដោយ ខ្ញុំនឹងពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែក "កាន់តែចាស់កាន់តែល្អ"។ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែកវ័យចំណាស់បានឃើញកាន់តែច្រើននៅក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ ហើយជំងឺសើស្បែកគឺភាគច្រើនផ្អែកលើ empiricism ។ វាគឺជាផ្នែកមួយក្នុងចំណោមវិស័យវេជ្ជសាស្រ្ដដែលពិបាកបំផុត។
ខ្ញុំចង់ស្តាប់ការតាមដានជាមួយនឹងរូបភាពមួយចំនួន។
ដោយក្តីគោរព
លោកបណ្ឌិត ម៉ាថេន
តើអ្នកមានសំណួរសម្រាប់ Maarten ហើយតើអ្នករស់នៅប្រទេសថៃទេ? ផ្ញើវាទៅអ្នកកែសម្រួល៖ www.thailandblog.nl/contact/ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកផ្តល់ព័ត៌មានត្រឹមត្រូវ (សូមមើលបញ្ជីនៅផ្នែកខាងលើនៃទំព័រ)។