សួរអ្នកអនុវត្តទូទៅ Maarten: ការណែនាំអំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះឈាម Xarelto ឬ rivaroxaban ។

Maarten Vasbinder រស់នៅ Isaan ។ វិជ្ជាជីវៈរបស់គាត់គឺជាអ្នកអនុវត្តទូទៅ ដែលជាវិជ្ជាជីវៈដែលគាត់អនុវត្តជាចម្បងនៅក្នុងប្រទេសអេស្ប៉ាញ។ នៅលើ Thailandblog គាត់ឆ្លើយសំណួររបស់អ្នកអានដែលរស់នៅក្នុងប្រទេសថៃ ហើយសរសេរអំពីការពិតផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។

តើអ្នកមានសំណួរសម្រាប់ Maarten ហើយតើអ្នករស់នៅប្រទេសថៃទេ? ផ្ញើវាទៅអ្នកកែសម្រួល៖ www.thailandblog.nl/contact/ វាសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកផ្តល់ព័ត៌មានត្រឹមត្រូវដូចជា៖

• អាយុ
• ពាក្យបណ្តឹង)
• ប្រវត្តិសាស្ត្រ
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ រួមទាំងថ្នាំគ្រាប់។ល។
• ការជក់បារី, គ្រឿងស្រវឹង
• លើសទម្ងន់
• ស្រេចចិត្ត៖ លទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍ និងការធ្វើតេស្តផ្សេងៗទៀត
• សម្ពាធឈាមដែលអាចកើតមាន

អ្នកអាចផ្ញើរូបថតទៅ [អ៊ីមែលការពារ] អ្វីគ្រប់យ៉ាងអាចត្រូវបានធ្វើដោយអនាមិក ភាពឯកជនរបស់អ្នកត្រូវបានធានា។

ចំណាំ៖ ជម្រើសឆ្លើយតបត្រូវបានបិទតាមលំនាំដើម ដើម្បីការពារការភាន់ច្រលំជាមួយនឹងការណែនាំដែលមិនមែនជាវេជ្ជសាស្ត្រដោយអ្នកអានដែលមានចេតនាល្អ។

ម៉ាទីនជាទីគោរព!

ខ្ញុំចង់បានដំបូន្មានរបស់អ្នកអំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះឈាម Xarelto ឬ rivaroxaban ។

ខ្ញុំជាបុរសអាយុ ៨១ ឆ្នាំ។ ទម្ងន់ 81 គីឡូក្រាម ប្រវែង 73 សង់ទីម៉ែត្រ។ កុំជក់បារីឬផឹកស្រា។ សម្ពាធឈាមរបស់ខ្ញុំគឺ 190/120 ។ លទ្ធផលតេស្តឈាមរបស់ខ្ញុំកាលពីឆ្នាំមុនគឺល្អណាស់។ ខ្ញុំចូលចិត្តលេងសួន និងហែលទឹក។ បានប្រើវីតាមីនបន្ថែមអស់រយៈពេល 80 ឆ្នាំមកហើយ។

ដោយសារ​តែ​បេះដូង​លោត​ខុស​ប្រក្រតី​តាំងពី​ឆ្នាំ​២០០៩ រហូត​ដល់​ខែកញ្ញា ។ 2009 បានប្រើ acenocoumarol ។ បានទទួលការព្យាបាលដោយជោគជ័យក្នុងខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2015។ បន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរបស់ខ្ញុំក្នុងខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2011 ខ្ញុំបានប្តូរទៅប្រើថ្នាំ Xarelto 2015 mg តាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យបេះដូង និងសរសៃប្រសាទ។

គ្មានផលប៉ះពាល់ក្នុងរយៈពេល 3 ឆ្នាំដំបូង។ តាំង​ពី​ឆ្នាំ​មុន​មក ខ្ញុំ​មាន​ការ​នឿយ​ហត់ និង​វិល​មុខ​ជា​ខ្លាំង ដែល​ធ្វើ​ឲ្យ​ដើរ​មិន​បាន​ស្រួល ហើយ​ដួល​ភ្លាមៗ។ ឥឡូវនេះនៅក្នុងខែមេសា ឆ្នាំ 2019 ស្រាប់តែមានទឹកនោមពណ៌ត្នោត 2 ថ្ងៃ បន្ទាប់មកពណ៌ក្រហមរយៈពេល 2 ថ្ងៃ ហើយបន្ទាប់មកពណ៌បានប្រែជាយឺតៗម្តងទៀតបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ។

ក្នុងអំឡុងពេលហូរឈាម សូមកុំលេបថ្នាំ Xarelto តាមគំនិតផ្តួចផ្តើមផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នករយៈពេល 1 ថ្ងៃ ហើយឥឡូវនេះយក 20 mg ជំនួសឱ្យ 10 mg ។

តើ​នេះ​នៅ​តែ​ជា​កម្រិត​សុវត្ថិភាព​ដើម្បី​ការពារ​ការ​កក​ដែល​អាច​កើត​មាន​ឬ? តើ​មាន​ថ្នាំ​ល្អ​ជាង​ដែល​មាន​ផល​រំខាន​តិច​ជាង​នេះ​ទេ?

ក្នុងពេលនេះ ខ្ញុំបានទៅប្រទេសហូឡង់ពីរបីខែ។ ខ្ញុំគិតថាវាជាការល្អក្នុងការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូង និង urologist ព្រោះខ្ញុំក៏ត្រូវបត់ជើងតូចញឹកញាប់ជាមួយនឹងចរន្តខ្សោយខ្លាំង។ ការភ័យខ្លាចរបស់ខ្ញុំគឺថាពួកគេនឹងចាប់ផ្តើមចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលមិនចាំបាច់ម្តងទៀត (វាហាក់ដូចជាពួកគេទទួលបានកម្រៃជើងសារលើវា) ។

ខ្ញុំតែងតែអានដំបូន្មានរបស់អ្នកទៅកាន់អ្នកអានផ្សេងទៀតដោយស្មោះត្រង់ ហើយខ្ញុំរីករាយដែលអ្នកតែងតែថ្លឹងថ្លែងដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិនៃឱសថ។

ដោយក្តីគោរព

J.

*******

J ជាទីគោរព

មានព័ត៌មានតិចតួចដែលអាចរកបានអំពី Xarelto នៅអាយុរបស់អ្នក។

អ្នក​ពិពណ៌នា​ថា អ្នក​មាន​ឈាម​ក្នុង​តម្រងនោម ឬ​ប្លោកនោម។ ឆ្លាតណាស់ក្នុងការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ។ ប្រហែលជាការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាលកម្រិតស្រាលផងដែរ។ MRI អាចបង្ហាញវា។

សួរគ្រូពេទ្យបេះដូងរបស់អ្នកថាតើអ្នកអាចប្តូរទៅ Pradaxa (dabigatran) ក្នុងកម្រិតទាបដែរឬទេ។ Pradaxa ហាក់ដូចជាមានសុវត្ថិភាពជាង។ www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30499605 លើសពីនេះទៅទៀតមានថ្នាំប្រឆាំងនឹង Pradaxa ។

ដោយវិធីនេះសំណួរគឺថាតើអ្នកគួរមាន anticoagulation ដែរឬទេ។

សូមអភ័យទោសចំពោះចម្លើយដ៏ខ្លីនេះ ប៉ុន្តែពួកយើងកំពុងស្ថិតនៅពាក់កណ្តាលនៃការផ្លាស់ប្តូរមួយ ហើយចាប់ផ្តើមពីថ្ងៃស្អែកខ្ញុំប្រហែលជាគ្មានអ៊ីនធឺណិតរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។

ដោយក្តីគោរព

លោកបណ្ឌិត ម៉ាថេន