មនុស្សវ័យចំណាស់ជាច្រើនបានប្រើថ្នាំ antacids (proton pump inhibitors) ដូច្នេះហើយពួកគេស្ថិតក្នុងចំណោមថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាច្រើនបំផុតនៅក្នុងពិភពលោក។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ ថ្នាំបានចាប់អារម្មណ៍ដោយសារតែផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរដែលវាអាចបង្កឡើង ដូចជាកង្វះវីតាមីន និងសារធាតុរ៉ែផ្សេងៗ (ទស្សនាវដ្ដី Canadian Medical Association - Amine Benmassaoud 2015)។
នៅប្រទេសហូឡង់ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំទប់ស្កាត់ការបូមប្រូតុង ដូចជា Omeprazole ដល់អ្នកជំងឺជិត 2014 លាននាក់ក្នុងឆ្នាំ 2 ។ លើសពីនេះ ថ្នាំនេះអាចរកបានដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា ដូច្នេះតួលេខពិតប្រាកដមិនត្រូវបានគេដឹងឡើយ។ ថ្នាំនេះដំណើរការដោយរារាំងអង់ស៊ីម H+/K+-ATPase ដែលហៅថាស្នប់ប្រូតុង។ នេះកាត់បន្ថយការបញ្ចេញអាស៊ីតក្រពះ និងបង្កើន pH នៅក្នុងក្រពះ។ ការប្រើធុងថ្នាំបន្សាបអាស៊ីតញឹកញាប់អាចបណ្តាលឱ្យមានកង្វះវីតាមីន B12 ជាតិដែក និងម៉ាញ៉េស្យូម។
វីតាមីន B12
វីតាមីន B12 ដើរតួនាទីក្នុងការបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហម វាធានានូវដំណើរការត្រឹមត្រូវនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និងជាកត្តាសំខាន់សម្រាប់ការលូតលាស់។ វីតាមីន B12 ត្រូវបានរកឃើញតែនៅក្នុងអាហារដែលមានដើមកំណើតពីសត្វ ដូចជាសាច់ ត្រី ទឹកដោះគោ និងស៊ុត។ ជាមួយនឹងការទទួលទានច្រើន រាងកាយខ្លួនឯងអាចកំណត់ការស្រូបយកវីតាមីន B12 ពីរបបអាហារ។ ជាងនេះទៅទៀត មិនមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើរាងកាយពីការទទួលទានច្រើនពេកនោះទេ។
កង្វះវីតាមីន B12៖ បញ្ហាការចងចាំ
ជាមួយនឹងកង្វះវីតាមីន B12 DNA តិចអាចត្រូវបានផលិត ដែលចាំបាច់នៅពេលដែលកោសិការាងកាយកើនឡើង។ ឈាម និងកោសិកាប្រសាទ ជាពិសេសកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយផលប៉ះពាល់នៃកង្វះគឺត្រូវបានកត់សម្គាល់ដំបូងនៅទីនោះ។ នៅប្រទេសហូឡង់ វាត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណថា មនុស្សចាស់ម្នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្សចាស់ 12 នាក់ ខ្វះវីតាមីន BXNUMX ដោយសារតែការថយចុះនៃការស្រូបចូលក្នុងក្រពះពោះវៀន។ នេះអាចនាំឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំងនិងការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ នេះបង្ហាញដោយខ្លួនវានៅក្នុងរោគសញ្ញាដូចជាអស់កម្លាំង បាត់បង់ចំណង់អាហារ និងឈឺក្បាល ប៉ុន្តែនៅទីបំផុតក៏មានរោគសញ្ញាធម្មតាដូចជា រមួលក្រពើ និងស្ពឹកដៃ និងជើង បញ្ហាការចងចាំ និងបញ្ហាការសម្របសម្រួល។
វីតាមីន B12 ប៉ះពាល់ដល់កម្រិត homocysteine ក្នុងឈាម។ Homocysteine គឺជាសារធាតុដែលត្រូវបានផលិតក្នុងអំឡុងពេលនៃការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីន។ កម្រិតខ្ពស់នៃ homocysteine ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺ Alzheimer និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
ថ្នាំទប់ស្កាត់អាស៊ីតក្រពះ
វីតាមីន B12 ត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងផ្នែកចុងក្រោយនៃពោះវៀនតូច។ ដើម្បីបញ្ចេញវីតាមីន B12 ពីប្រូតេអ៊ីន អាស៊ីតក្រពះ និងអង់ស៊ីមត្រូវការជាចាំបាច់។ ថ្នាំទប់ស្កាត់អាស៊ីតក្រពះរារាំងការផលិតអាស៊ីតក្រពះ ប៉ុន្តែក៏មានអង់ស៊ីមផងដែរ។ ជាលទ្ធផល វីតាមីន B12 ត្រូវបានបញ្ចេញតិចជាងមុន ហើយវីតាមីនអាចស្រូបយកបានតិចនៅក្នុងខ្លួន។
ផលិតផលចុងដង្ហើមសាមញ្ញ (ដូចជា Rennie, Maalox និង Gavioscon) មិនមានឥទ្ធិពលលើស្ថានភាពវីតាមីន B12 នៅក្នុងខ្លួនទេ។ ផលិតផលអាស៊ីតក្រពះទាំងនេះគ្រាន់តែបំប្លែងអាស៊ីតក្រពះលើសទៅជាទឹក និងសារធាតុផ្សេងៗក្នុងរាងកាយប៉ុណ្ណោះ។ វានៅតែមានអាស៊ីតក្រពះគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបញ្ចេញវីតាមីន B12 ពីប្រូតេអ៊ីនរបបអាហារ។
កង្វះខាត?
អ្នកដែលប្រើថ្នាំបន្សាបជាតិអាស៊ីត មានហានិភ័យខ្ពស់នៃកង្វះវីតាមីន B12។ នេះមិនមានន័យថា គ្រប់គ្នាដែលលេបថ្នាំបន្សាបអាស៊ីតពិតជាមានកង្វះវីតាមីន B12 នោះទេ។ មនុស្សចាស់គួរតែប្រុងប្រយ័ត្នបន្ថែម ព្រោះពេលខ្លះមនុស្សចាស់មានការថយចុះនៃការស្រូបយក B12 នៅក្នុងពោះវៀនរួចទៅហើយ។
តើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃកង្វះវីតាមីន B12 ដែរឬទេ សូមមើលខាងក្រោម៖ foundationb12shortage.nl បន្ទាប់មកទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។
ប្រភព៖ ទំនាក់ទំនងវេជ្ជសាស្រ្ត និងបណ្តាញសុខភាព
ពិរោះណាស់ដែលបានស្គាល់!
ជាឧទាហរណ៍ កាលពីម្សិលមិញខ្ញុំបានឃើញរឿងមួយអំពីកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ និងថ្នាំ Statins ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងទម្រង់ជា simvastin ឬ pravastine នៅក្នុងផ្នែក "dr Maarten" ។
ខ្ញុំក៏បានយករឿងនេះដោយខ្លួនឯងរហូតដល់ខ្ញុំទទួលបានការត្អូញត្អែរអំពីរូបរាងកាយគ្រប់បែបយ៉ាង ទាល់តែអ្នកដឹងមុននឹងអ្នកបានបន្តិចទៀត។ បញ្ហាមួយដែលបានកើតឡើងចំពោះខ្ញុំគឺការឈឺក្បាលខ្លាំង។
យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់ខ្ញុំ នេះគឺជាជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង។ ខ្ញុំស្មានថាដំបូងព្រោះគាត់ជាវេជ្ជបណ្ឌិត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការឈឺក្បាលជារឿងធម្មតា ដូច្នេះខ្ញុំឈប់មើលការឈឺក្បាលរបស់ខ្ញុំបាត់។
មនុស្សជាច្រើនហាក់ដូចជាមានបញ្ហាជាមួយថ្នាំ Statin ហើយវាបានបង្ហាញខ្លួននៅក្នុងរ៉ាដាតាំងពីឆ្នាំ 2008 ។
នោះហើយជាអ្វីដែលអ្នករកឃើញនៅពេលអ្នក Google ។ វាហាក់បីដូចជាការសន្និដ្ឋានថា កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង មិនត្រូវបានបញ្ជាក់ពិតប្រាកដនោះទេ។
ថ្នាំ Statins មានប្រសិទ្ធភាពបញ្ចុះ ប៉ុន្តែមានផលប៉ះពាល់ជាច្រើន។ ដូចជាក្នុងទម្រង់នៃការបំបែកដុំសាច់របស់អ្នក រមួលក្រពើ ការបំបែកនៃ Q10 co-enzyme ក្នុងរាងកាយរបស់អ្នក ងាប់លិង្គ ហើយថែមទាំងអាចនាំឱ្យកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងផាកឃីនសុនបានហើយ ម៉េចមិនស្តាប់រាងកាយរបស់អ្នក !!
ដោយសារតែមិនមានអ្វីផ្សេងទេ ឱសថនេះស្ថិតក្នុងលំដាប់កំពូលទាំង 3 ដែលត្រូវបានលក់ច្រើនជាងគេបំផុត ហើយនាំមកជូនអ្នកវេជ្ជសាស្ត្រ និងក្រុមហ៊ុនឱសថជាច្រើនបានលុយយ៉ាងច្រើន។ អ្វីទាំងអស់កាន់តែដូច្នេះចាប់តាំងពីឱសថនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាកាន់តែខ្លាំងឡើងដើម្បីការពារកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់បន្តិច។
ទោះបីជាកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់របស់ខ្ញុំ ប្រហែលជាទទួលមរតកក៏ដោយ ខ្ញុំពិតជានឹងមិនលេបថ្នាំពុលនេះម្តងទៀតទេ។ វាបានធ្វើឱ្យខ្ញុំឈឺក្បាលយ៉ាងខ្លាំង ហើយវាមិនមានប្រយោជន៍សម្រាប់ខ្ញុំក្នុងការកើតជំងឺផ្សេងទៀត ឬពិការភាពរាងកាយជំនួសវិញ។ ឱសថការីរបស់ខ្ញុំមិនបាននិយាយអ្វីអំពីវាទេ គ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំក៏មិនបាន (មិនឃើញការភ្ជាប់) ហើយការបញ្ចូលកញ្ចប់ក៏មិននិយាយអ្វីដែរ។
ប្រសិនបើអ្នកមិនជឿខ្ញុំ google វាហើយមើល ខ្ញុំបានឈានដល់ការសន្និដ្ឋានរបស់ខ្ញុំហើយមិនយកវាម្តងទៀតទេ ប៉ុន្តែកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។
យល់ស្របទាំងស្រុងជាមួយពេត្រុស គ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំថែមទាំងខឹងដែលខ្ញុំមិនចង់ប្រើថ្នាំ Statin ។
ប្រសិនបើអ្នកមិនបានអានអ្វីទាំងអស់អំពីវានៅលើអ៊ីនធឺណិតទៀតទេ បាទ កណ្តឹងនឹងបន្លឺឡើង ហើយអ្នកនឹងចូលទៅក្នុងវាកាន់តែជ្រៅ។
ទំនាក់ទំនងរវាងកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ពិតជាមិនត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញនោះទេ ខ្ញុំក៏បានអានរឿងនេះនៅលើអ៊ីនធឺណិតផងដែរ។
រាងកាយក៏ផលិតកូលេស្តេរ៉ុលដោយខ្លួនឯង ហើយប្រសិនបើកង្វះកើតឡើង កូលេស្តេរ៉ុលកាន់តែច្រើនត្រូវបានផលិតនៅក្នុងថ្លើម។ Aldosterone ក៏ត្រូវបានផលិតចេញពីកូលេស្តេរ៉ុលផងដែរ ដែលវាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម។
ដូច្នេះរឿងកូឡេស្តេរ៉ុលនៅតែគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍អានច្រើនអំពីវាហើយស្តាប់រាងកាយរបស់អ្នក!
ជំរាបសួរ Sonja និង Henk ។
ខ្ញុំបានជំនួសថ្នាំ Statin ជាមួយ "រមៀត (curcumin)" ហើយវាដំណើរការល្អ។
ជាការពិតណាស់ គ្មានអ្វីប្រាប់គ្រូពេទ្យទេ។
រមៀតមានលក់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅប្រទេសថៃ។
អត្ថប្រយោជន៍នៃរមៀតមាន៖
បញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុល ការពារថ្លើម ល្អសម្រាប់ការរំលាយអាហារ និងច្រើនទៀត!
គ្រាន់តែ google វា អ្នកនឹងដឹងបន្ថែមអំពីវា។
ថ្នាំ Statin ទាំងអស់គឺជាអ្នកបង្កើតលុយរបស់ Big Pharma ហើយទាំងអស់មាន ជាពិសេសក្នុងរយៈពេលយូរ ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ និងមហន្តរាយ ដូចជាឱសថទាំងអស់។
វាជាការល្អបំផុតដែលមិនត្រូវប៉ះ រកមើលយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះជម្រើសផ្សេងៗ ពួកវានៅទីនោះ ឧ. ដូចដែល Chander និយាយថា រមៀតជាដើម មិនត្រឹមតែមាននៅក្នុងគ្រាប់ប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងស្រស់ទៀតផង។
សំណាងល្អ។
នីកូប៊ី
ថ្នាំទប់ស្កាត់អាស៊ីតក្រពះក៏កាត់បន្ថយទំហំឆ្អឹងផងដែរ ដែលអាចមានផលវិបាក ជាពិសេសចំពោះមនុស្សចាស់ក្នុងចំនោមពួកយើង (តើមានយុវជនក្នុងចំណោមពួកយើងទេ?)។ កង្វះវីតាមីន b12 ត្រូវបានប្រយុទ្ធដោយការចាក់ម្តងមួយៗ។ អ្នកអាចប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរយៈពេលខ្លីដោយសុវត្ថិភាព ប្រសិនបើអ្នកកំពុងលេបថ្នាំ diclofenac ឬថ្នាំដទៃទៀតដែលចង់បានការការពារក្រពះ។ យ៉ាងហោចណាស់ 1 ទៅ 2 ខែ។ បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកគួរឈប់ដើម្បីចៀសវាងទម្លាប់។ ប្រសិនបើអ្នកនៅតែប្រើវាដោយសារតែការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរ អ្នកនឹងត្រូវកាត់បន្ថយវា ឬទទួលយកផលប៉ះពាល់។ ការកាត់បន្ថយគឺជាការចង់បាន ពីព្រោះរាងកាយហាក់ដូចជាផលិតអាស៊ីតក្រពះបន្ថែមជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ថ្នាំបន្សាបអាស៊ីត។ ដូច្នេះវិធីព្យាបាលនៅទីបំផុតធ្វើឱ្យជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ជំនួសឱ្យការធូរស្រាលវិញ ។ ប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នានឹងថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់ដែរ។ ក្នុងរយៈពេលវែង ពួកវាមិនដំណើរការទេ ប៉ុន្តែអ្នកមិនអាចធ្វើបានដោយគ្មានពួកវាទេ ពីព្រោះបន្ទាប់មក រោគសញ្ញាបង្ហាញខ្លួនឯងកាន់តែខ្លាំងជាងមុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមជាមួយ "ថ្នាំ" រាងកាយមានប្រតិកម្មចំពោះអ្វីៗទាំងអស់។
ផលរំខានដ៏សំខាន់មួយទៀតរបស់ថ្នាំបន្សាបអាស៊ីត ហើយនេះពិតជាមានសារៈសំខាន់នៅក្នុងប្រទេសដែលមិនសូវស្អាតដូចជាប្រទេសថៃ៖ អាស៊ីតតិចក៏ហាក់ដូចជាកាត់បន្ថយភាពធន់នឹងបាក់តេរីដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ផងដែរ។
និងថ្នាំ Statin? អូ៎ កុំយកសារៈសំខាន់ខ្លាំងពេកទៅនឹងអ្វីដែលគ្រូពេទ្យប្រាប់អ្នក។ ខ្ញុំមិនអើពើនឹងដំបូន្មានរបស់ពួកគេស្ទើរតែទាំងអស់ពេញមួយជីវិតរបស់ខ្ញុំ ហើយខ្ញុំមានសុខភាពល្អឥតខ្ចោះ។ នៅតែអាចចងចាំការគម្រាមកំហែងរបស់ពួកគេទាំងអស់៖ ប្រសិនបើអ្នកមិនលេបវាទេ ឬលេបនោះអ្នកនឹងអាច៖ សង្វាក់នៃអំពើអាក្រក់! មិនដែលកត់សំគាល់អ្វីទាំងអស់។ បោះចោលសំរាមចុះបង្គន់ ហើយមានខ្លាឃ្មុំ Chang ។
គិតឡូជីខល។ ថ្នាំទប់ស្កាត់អាស៊ីតក្រពះ បន្ថយអាស៊ីតក្រពះ។ អាស៊ីតក្រពះមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ដំណើរការ ឬរំលាយអាហារដែលអ្នកញ៉ាំ។ ប្រសិនបើអាហាររបស់អ្នកត្រូវបានរំលាយមិនបានល្អ ភាពខ្វះខាត និងពិការភាពគ្រប់ប្រភេទកើតឡើង។ អាស៊ីតក្រពះ, ប៉ះប៉ូវជាមួយកំបោរឬណូរិទ្ធ។ រឹតតែល្អមើលការញ៉ាំគ្រឿងស្រវឹង និងទម្លាប់ញ៉ាំរបស់អ្នក។ ថ្នាំបន្សាបជាតិអាស៊ីតម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍មិនមានគ្រោះថ្នាក់អ្វីទេ លើសគឺបង្កគ្រោះថ្នាក់។ ជំងឺជាច្រើនអាចត្រូវបានការពារជាមួយនឹងរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ សត្វចិញ្ចឹម mai និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។
ដូច្នេះកុំញ៉ាំហឹរពេក បន្លែច្រើន ហើយដើរទៅហាងស្រា។
ជាឧទាហរណ៍ សម្រាប់អ្នកដែលមានដំបៅក្រពះធ្ងន់ធ្ងរ ជួនកាលថ្នាំបន្សាបអាស៊ីត គឺជាដំណោះស្រាយតែមួយគត់។ អ្នកក៏អាចទទួលបានវីតាមីន B12 (methylcobalamin) នៅក្នុងគ្រាប់រលាយ ដែលមិនចាំបាច់ចាក់នោះទេ លុះត្រាតែមានកង្វះខាតធំ។ ខ្ញុំមិនមានបទពិសោធន៍ជាមួយថ្នាំ Statin ទេ ប៉ុន្តែ 1 ក្រាមនៃ Omega 3 (EPA & DHA) ក្នុងមួយថ្ងៃហាក់ដូចជាល្អសម្រាប់ខ្ញុំ រួមជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយាផ្សេងទៀត។ អត្ថបទល្អ និងមានប្រយោជន៍!
ត្រូវប្រាកដថាអ្នកមិនប្រើវីតាមីន B12 ឬគ្រាប់ថ្នាំរលាយ ឬបាញ់មុនពេលអ្នកធ្វើតេស្តកង្វះ b12 ។ សូមចងចាំថាប្រសិនបើអ្នកបានលេបថ្នាំ B12 ដើម្បីបំពេញបន្ថែមតម្លៃរបស់អ្នក តម្លៃទាំងនេះអាចត្រូវបានកើនឡើងមិនពិតក្នុងករណីភាគច្រើន។
កង្វះ B12 គឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលប្រសិនបើមិនព្យាបាល ឬព្យាបាលមិនបានល្អ អាចនាំឱ្យខូចសរសៃប្រសាទ និងបញ្ញាជាអចិន្ត្រៃយ៍ និងពិការភាព។ កង្វះ B12 ដែលមិនបានព្យាបាលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ មនុស្សនៅតែស្លាប់ដោយមិនចាំបាច់ជារៀងរាល់ឆ្នាំពីកង្វះ B12 និង folate (CBS 2016)។ ដូច្នេះហើយ យើងចូលចិត្តចាក់ថ្នាំ ដោយសារយើងជឿថា ឥទ្ធិពលនៃការបន្ថែមមាត់ មិនត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយវិទ្យាសាស្រ្ត (គ្រប់គ្រាន់) ហើយជំងឺនេះធ្ងន់ធ្ងរពេក ដែលអាចប្រឈមមុខនឹងការខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍ដល់អ្នកជំងឺ។ បន្ថែមពីលើភស្តុតាងស្តើងបំផុតនៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍ (សូមមើលការឆ្លើយតបរបស់យើងចំពោះទីតាំង NHG ជាមួយនឹងឯកសារយោងអក្សរសិល្ប៍ដែលពាក់ព័ន្ធ http://wp.me/P5dzwH-1h,) យើងក៏ឃើញផងដែរនៅក្នុងការអនុវត្តរបស់យើងថាអ្នកជំងឺបានធូរស្បើយឡើងវិញបន្ទាប់ពីការកែលម្អដំបូងនៃគំរូពាក្យបណ្តឹងបន្ទាប់ពីការបន្ថែមមាត់ហើយនៅទីបំផុតមិនជាសះស្បើយ។ បន្ទាប់មកការចាក់ថ្នាំត្រូវបានទាមទារ។ ការសន្មត់ថា "ដូច្នេះគ្មានកង្វះវីតាមីន B12 អាចមានវត្តមានទេ ចាប់តាំងពីការបន្ថែមមាត់មិនធ្វើឱ្យមនុស្សប្រសើរឡើង" ដូច្នេះយើងឃើញថាជារៀងរាល់ថ្ងៃនៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក។ អ្វីដែលអាចធ្វើបានសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់អាចនឹងមិនដំណើរការសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ទៀត (ទំហំមួយមិនសមទាំងអស់!) ជាពិសេសដោយសារតែមូលហេតុមូលដ្ឋានជាច្រើននៃកង្វះ B12 អ្នកមិនអាចធ្វើការព្យាបាលជាទូទៅបានទេ។ តាមរយៈការចាក់ថ្នាំ អ្នកជៀសវាងបញ្ហានៃការស្រូបចូលដែលអាចកើតមាន ហើយអ្នកជំងឺអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍អតិបរមាពីការព្យាបាលរបស់ពួកគេ។