សំណួរទៅកាន់ GP Maarten: ជម្មើសជំនួសចំពោះថ្នាំ Statin?
តើ Praluent រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ ezetimibe ជាជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់ថ្នាំ Statin ទេ?
ដោយសារខ្ញុំលេបថ្នាំ Statins សម្រាប់កូលេស្តេរ៉ុល (ដំបូង Chlovas 40 ឥឡូវ Mevalotin) ខ្ញុំឈឺសាច់ដុំដៃ រមួលក្រពើ និងជើង។ លើសពីនេះ ជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ខ្ញុំហាក់ដូចជាមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន៖ ដែលជាកន្លែងដែលវាធ្លាប់មាន 120 មុនពេលអាហារពេលព្រឹក ឥឡូវនេះវាគឺ 170 ល្អបំផុត។
ខ្ញុំជាបុរសម្នាក់ទើបមានអាយុ ៨០ ឆ្នាំ ហើយមានសុខភាពល្អគួរសម។ ជាធម្មតាស្នាក់នៅក្នុងប្រទេសអ៊ីសាន/ថៃរយៈពេលកន្លះឆ្នាំ និងក្នុងសាធារណរដ្ឋឆេក (ប្រទេសរស់នៅ) រយៈពេលកន្លះឆ្នាំ។
ឆ្នាំនេះមានជំងឺគ្រុនឈាមចំនួន ១៤.០០០ ករណីនៅប្រទេសថៃ៖ មនុស្ស ១១ នាក់បានស្លាប់
លោក Suwannachai Wattanayingcharoenchai ប្រធានផ្នែកគ្រប់គ្រងជំងឺបាននិយាយថា មនុស្សជាង 14.000 នាក់បានឆ្លងជំងឺគ្រុនឈាមនៅក្នុងប្រទេសថៃក្នុងឆ្នាំនេះ ដោយមានមនុស្ស 11 នាក់បានស្លាប់ដោយសារជំងឺនេះ។
សំណួរទៅកាន់ GP Maarten: រាគម្តងម្កាល
ពេលខ្លះខ្ញុំឈឺរាគ ប៉ុន្តែរឿងនេះក៏កើតឡើងនៅប្រទេសបែលហ្សិកដែរ។ បន្ទាប់មកខ្ញុំយក 1 ឬ 2 x មួយចំនួន Carbobel នោះត្រូវបានដោះស្រាយ។ ខ្ញុំបាននៅប្រទេសថៃ ៨ ខែហើយឥឡូវនេះក៏អរគុណចំពោះមេរោគនោះ។ មិត្តស្រីជនជាតិថៃរបស់ខ្ញុំ យកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះអាហារដែលនាងរៀបចំ និងរបៀប ប៉ុន្តែបាទ ពេលខ្លះអ្វីៗក៏ខុស…។
សំណួរទៅកាន់គ្រូពេទ្យទូទៅ Maarten: ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម តើខ្ញុំអាចធ្វើតេស្តឈាមនៅប្រទេសថៃបានទេ?
ខ្ញុំមានអាយុ 65 ឆ្នាំ និងមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម 2. ខ្ញុំមានទម្ងន់ 83 គីឡូក្រាម និងកំពស់ 1.78 ។ ខ្ញុំលេបថ្នាំ Metformin 3 1.000 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ, Flecainide acetate 50 mg 1 ដង, Simvastatin 40 mg 1 ដង, Gliclacide 30 mg 1 ដង, Hydrochlorothiazide 12.5 mg 1 ដង។ ឥឡូវនេះខ្ញុំមានថ្នាំថ្មី Sitagliptin ប៉ុន្តែខ្ញុំត្រូវធ្វើតេស្តឈាមក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែ។
មនុស្សពេញវ័យហូឡង់កាន់តែច្រើនឡើងផឹកស្រាអតិបរមា 1 កែវ
ប្រជាជនហូឡង់កាន់តែច្រើនឡើងៗពេញវ័យ (41,5% ក្នុងឆ្នាំ 2019, 37,5% ក្នុងឆ្នាំ 2014) ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវការណែនាំរបស់ក្រុមប្រឹក្សាសុខភាព៖ កុំពិសាគ្រឿងស្រវឹង ឬផឹកស្រាមិនលើសពី 1 កែវក្នុងមួយថ្ងៃ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រជាជនហូឡង់ 6 នាក់ក្នុងចំណោម 10 នាក់នៅតែផឹកស្រាជាមធ្យមច្រើនជាង 1 កែវក្នុងមួយថ្ងៃ។
ចាប់តាំងពី 2 សប្តាហ៍មកខ្ញុំមានការឈឺចុកចាប់ជាច្រើននៅជើងខាងស្តាំរបស់ខ្ញុំ (ត្រគាកក៏ត្រូវដែរ) ។ ការឈឺចាប់នោះឆ្លងកាត់ជើងទាំងមូលពីកំពូលទៅកជើង។ ជើងខាងក្រោមមានអារម្មណ៍ស្ពឹកបន្តិចលើ tibia ហើយជួនកាលជង្គង់ក៏មានអារម្មណ៍រឹងបន្តិច។ ពេលខ្លះវាមានអារម្មណ៍ថាខ្ញុំនឹង«គាំងជើង» ហើយខ្ញុំខ្លាចដួល។
ឱសថល្អបំផុតប្រឆាំងនឹងមេរោគ Corona៖ របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ!
សព្វថ្ងៃនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតជនជាតិហូឡង់ជាង 1600 នាក់ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ និងអ្នកជំនាញផ្នែកថែទាំសុខភាពផ្សេងទៀតកំពុងអំពាវនាវឱ្យអ្នកនយោបាយ ប្រជាជន និងឧស្សាហកម្មប្រកាន់ជំហរប្រឆាំងនឹងមេរោគ Corona: ធានានូវរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។ ការមានកាយសម្បទាគ្រប់គ្រាន់ជួយកាត់បន្ថយឱកាសនៃរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ និងបង្កើនឱកាសនៃការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
សួរគ្រូពេទ្យទូទៅ Maarten: បញ្ហានោមនៅពេលយប់
ខ្ញុំដឹងថានៅពេលដែលអ្នកកាន់តែចាស់ (ខ្ញុំអាយុ 78 ឆ្នាំ) អ្នកត្រូវតែបត់ជើងតូចច្រើនជាងទៀងទាត់នៅពេលយប់។ ពេលថ្ងៃខ្ញុំផឹកទឹកច្រើន ខ្ញុំឈប់ញ៉ាំកាហ្វេនៅម៉ោង១២ ហើយខ្ញុំអត់ផឹកស្រាទេ។ ប្រហែលម៉ោង 12 ព្រឹកខ្ញុំឈប់ផឹកទឹក។ ពេលយប់ខ្ញុំត្រូវទៅបង្គន់ប្រហែល ៤/៥ ដង ប៉ុន្តែខ្ញុំមិនបាននោមច្រើនទេ!
សំណួរទៅកាន់គ្រូពេទ្យទូទៅ Maarten: ប្រព័ន្ធពាក្យបណ្តឹងនៅក្នុងប្រទេសថៃសម្រាប់ពាក្យបណ្តឹងវេជ្ជសាស្រ្ត?
តើអ្នកអាចជូនដំណឹងមកខ្ញុំអំពីប្រព័ន្ធបណ្ដឹងនៅប្រទេសថៃបានទេ? តើមានសាលាក្តីវិន័យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដខ្លះដែរឬទេ? ខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើបាបយ៉ាងខ្លាំងដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹង ដែលមិនមានបទពិសោធន៍គ្រប់គ្រាន់ក្នុងការព្យាបាលខ្ញុំ។ មន្ទីរពេទ្យដែលឥឡូវនេះកំពុងដោះស្រាយបណ្តឹងដោយខ្លួនឯងក៏មិនបានត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការសន្ទនាឬពិភាក្សាដែរ។ សាច់រឿងកាន់តែល្អិតល្អន់ ហើយខ្ញុំគិតថាសំខាន់ព្រោះវាអាចកើតឡើងចំពោះជនបរទេសណាមួយ។
សំណួរទៅកាន់គ្រូពេទ្យទូទៅ Maarten: ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងថ្នាំ
ខ្ញុំមានការភ្ញាក់ផ្អើលដែលបានរកឃើញដោយចៃដន្យថាមានអ្វីមួយមិនត្រឹមត្រូវជាមួយនឹងថ្នាំ Glucophage XR 1000mg ។ ខ្ញុំបានប្រើថ្នាំនេះក្នុងនាមជាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេល 14.000 ឆ្នាំមកហើយ ប៉ុន្តែកម្រិតជាតិស្កររបស់ខ្ញុំនឹងមិនធ្លាក់ចុះច្រើនដល់ការខឹងសម្បាររបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់ខ្ញុំនៅឯមន្ទីរពេទ្យបាងកកក្នុងទីក្រុងប៉ាតាយ៉ានោះទេ។ ភ្ញាក់ផ្អើលរាល់ពេលដែលខ្ញុំទៅដល់កន្លែងដកលុយ ដើម្បីទិញថ្នាំនេះរួមជាមួយនឹងអ្នកផ្សេងទៀត ហើយចំណាយលើការស្រាវជ្រាវ...... ១៤,០០០ បាត។
ជារឿយៗខ្ញុំវិលមុខ ហើយជាពិសេសពេលដែលខ្ញុំងើយភ្នែក ខ្ញុំក៏ឈឺក្បាល ហើយវាអាចកើតឡើងនៅពេលណាមួយនៃថ្ងៃសម្រាប់ពីរបីថ្ងៃ ហើយយឺតៗជាទៀងទាត់ពីរបីម៉ោង ហើយនៅពេលយប់វាអាចជាគ្រោះមហន្តរាយ។ ខ្ញុំនឹងទៅដេកចាំវាចប់។
សំណួរទៅកាន់គ្រូពេទ្យទូទៅ Maarten: ជំងឺលើសឈាម និងថ្នាំ
ខ្ញុំនៅតែមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ (ជាមធ្យម 150/80) ចាប់តាំងពី Triplaxam មានគ្រឿងផ្សំ 3 មុខ តើវាមិនប្រសើរជាងក្នុងការសាកល្បងឱសថមួយផ្សេងទៀតដែលមានធាតុផ្សំ 1 ដែលមាននៅក្នុងប្រទេសថៃទេ?
សំណួរទៅកាន់គ្រូពេទ្យទូទៅ Maarten: សំណួរអំពីលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមជាមួយនឹងសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ CEA
មុនពេលការផ្ទុះឡើងនៃមេរោគឆ្លងដ៏ធំ ខ្ញុំបានធ្វើតេស្តឈាមនៅក្នុង "ការិយាល័យចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ" ក្នុងស្រុកដែលយកតែឈាម ហើយបន្ទាប់មកបញ្ជូនវាទៅមន្ទីរពិសោធន៍នៅទីក្រុងបាងកក បន្ទាប់មកអ្នកអាចប្រមូលលទ្ធផលបានបន្ទាប់ពី 2 ថ្ងៃ។ បុរសនៅក្នុងសំណួរនេះមិនបាននិយាយភាសាអង់គ្លេសដែលមានប្រយោជន៍សម្រាប់ខ្ញុំទេដូច្នេះខ្ញុំចង់ដឹងពីអ្នកថាតើលេខលទ្ធផល 6.75 H CEA មានអ្វីដែលត្រូវព្រួយបារម្ភភ្លាមៗទេ?
អត្ថបទថ្មីៗនៅក្នុង Reuters (www.reuters.com/) ពិពណ៌នាថា មេរោគ Corona ភ្ជាប់ទៅនឹងអង់ស៊ីម ACE2 ដែលត្រូវបានជំរុញដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម។ ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម (អាយុ 71 ឆ្នាំ, HbA1c 5.9, BMI 23.7, សម្ពាធឈាម 116/64, eGFR 99) ហើយតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតខ្ញុំក៏លេបថ្នាំ Losartan 25mg/ថ្ងៃដែរ។ មុនពេលចាប់ផ្តើម Losartan សម្ពាធឈាមរបស់ខ្ញុំគឺប្រហែល 125/80 ។
សំណួរទៅកាន់គ្រូពេទ្យទូទៅ Maarten: ឈឺម្រាមជើងពេលយប់
ពេលខ្ញុំចូលគេង ម្រាមជើងរបស់ខ្ញុំចាប់ផ្តើមរមាស់នៅផ្នែកខាងលើ នោះជាការរំខាន និងធ្វើឱ្យខ្ញុំងងុយគេងបន្ទាប់ពីប៉ុន្មានម៉ោង។ ខ្នើយនៅក្រោមចុងជើងមិនជួយទេ។ ការរមួលក្រពើថយចុះយឺត; ខ្ញុំមិនខ្វល់ទេនៅពេលយប់។ ម៉ាស្សាជាមួយក្រែមជួនកាលជួយ; ពេលខ្លះការឈឺចាប់ក៏កើតមានបន្ទាប់ពីងូតទឹក នៅពេលដែលជើងរបស់ខ្ញុំនៅតែសើម។