შეკითხვა GP Maarten-თან: გაიზარდა პროსტატის სპეციფიკური ანტიგენის სიმსივნური მარკერები
ვარ 61 წლის, სიმაღლე 1,71 მეტრი და წონა 91 კილოგრამი. 2023 წელს გავიკეთე სისხლის ანალიზი. ყველა შედეგი კარგი იყო, გარდა პროსტატის სპეციფიკური ანტიგენის სიმსივნური მარკერებისა, რომლებიც იყო 3.78. შემდეგ ჩემმა ექიმმა მიმიყვანა უროლოგთან, რომელმაც ჩაატარა შემდგომი გამოკვლევები, მათ შორის MRI სკანირება. საბედნიეროდ ყველაფერი კარგად იყო; ჩემი პროსტატი ოდნავ გადიდებული იყო, რაც ნორმალური ჩანს ჩემი ასაკის მამაკაცებისთვის.
ვარ 68 წლის მამაკაცი, არ ვეწევი და არ ვსვამ ალკოჰოლს, ვარ 168 მ სიმაღლის, წონა 67 კგ, არტერიული წნევა ახლა მაქვს 121/71, პულსი 71. ახლა თითქმის 2 წელია ვმკურნალობ რამას ჰოსპიტალში პროსტატის გამო. 2023 წლის ოქტომბერში მქონდა PSA 0,969. პროსტატის 25 ნომერიც მიუთითა (დარწმუნებული არ ვარ, კიდევ უნდა ვიკითხო).
პროსტატის ქირურგიის გამოცდილება (მკითხველის წარდგენა)
ჩემი პროსტატის ოპერაცია. კითხვა არ მაქვს; მე უბრალოდ მინდა გაგიზიაროთ ჩემი გამოცდილება, რომელიც შეიძლება გამოადგეს სხვა მამაკაცებს.
ჰკითხეთ ზოგად პრაქტიკოს მაარტენს: PSA მნიშვნელობა
ჩემი შეკითხვა ეხება PSA-ს, ჩემი PSA-ს მნიშვნელობა თითქმის 16-ია, ახლა ვიღებ ფინასტერიდს დოქსაზოსინთან ერთად. ვიცი, რომ 6 თვე უნდა გამოვიყენო ეს საშუალება, რომ დავასკვნათ, მუშაობს თუ არა. თუ მუშაობს და PSA იკლებს, ეს ნიშნავს, რომ თუ ასე გავაგრძელებ, PSA გააგრძელებს ვარდნას თუ ესეც დასრულდება?
შეკითხვა ზოგად პრაქტიკოს მაარტენს: PSA-ს შემოწმება პროსტატის კიბოს თავიდან ასაცილებლად
მე მქვია D. 173 სმ სიმაღლე, 63 წლის და 65 კილო. მე ყოველწლიურად ვამოწმებ ჩემს PSA-ს 2013 წლიდან და ხშირად ამ პერიოდში. 2016 წლის სახელმწიფო საავადმყოფოში და 2019 წლის ბანგკოკის საავადმყოფოში გავიკეთე ბიოფსია, ვიცი, და აქ კიბო არ აღმოჩნდა.
წამლებს მხოლოდ პროსტატის პრობლემებისთვის ვიღებ. დუტასტერინი (1 ტაბლეტი საუზმის შემდეგ) და ტამსულოზინი (1 ტაბლეტი ძილის წინ). მე არ ვსვამ ალკოჰოლს. ორივე წამალი უროლოგმა დამინიშნა. აფთიაქში, რომელსაც ყოველთვის ვიკვეთავ, მაცნობეს, რომ ახლა მათ აქვთ ერთი ტაბლეტი ორივე ინგრედიენტით. ხარჯების მნიშვნელოვანი დაზოგვა. მაგრამ არის თუ არა გონივრული გადართვა ONE აბზე და დღის რომელ მონაკვეთში იქნება ეს საუკეთესო?
ჰკითხეთ ზოგად პრაქტიკოს მაარტენს: კათეტერი ჰოლანდიაში დასაბრუნებლად
ძალიან უსიამოვნო ის არის, რომ ჩემი პროსტატა ისევ ძალიან მაღიზიანებს, ამიტომ არაფრის გამო მოქაჩა თუ არა, წინ და უკან სიარული და მაინც რაღაც ტკივილი. ნიდერლანდებში დაბრუნებისას მინდა კათეტერი გავიკეთო, საკმაოდ მომაბეზრებელია, თუ გამუდმებით იწურავ შარვალს ჩემსა და ჩემი თანამგზავრების თვალწინ.
2008 წლიდან ყოველწლიურად ვიკეთებ PSA ტესტირებას, ახლა მივიღე შედეგები დღეს და დავამყარე ახალი რეკორდი. სულ PSA 13.363, უფასო PSA 2.314 და თანაფარდობა 0.173, მე ვიცი რა მნიშვნელობები უნდა იყოს და ეს არ არის კარგი.
შეკითხვა ზოგად პრაქტიკოს მაარტენს: შარდის ჩივილები, გადაუდებელი აუცილებლობა სიარულის დროს
რამდენიმე თვეა მაქვს შარდის ჩივილები, წვის შეგრძნება, ტკივილი. ღამით, იმისდა მიხედვით, ბევრი წყალი დალიე თუ სოდა, დაახლოებით ხუთ საათზე მიწევს ადგომა მოშარდვისთვის, მაგრამ თუ დღის განმავლობაში რამდენიმე საათი ვიჯექი, ცუდი არაფერია, მაგრამ თუ ვივლი. ცოტა ხნით, წნევა მაშინვე ძალიან მაღალი ხდება, რომ სასწრაფოდ მომიწევს შარდვა.
შეკითხვა ზოგად პრაქტიკოს მაარტენს: შემიძლია გავაგრძელო 2 სახის მედიკამენტის გამოყენება გადიდებული პროსტატის გამო?
ტაილანდის ბლოგზე ბოლოდროინდელი კითხვების გამო პროსტატის კეთილთვისებიანი გაფართოების მედიკამენტების შესახებ, მე კიდევ მაქვს დამატებითი შეკითხვა.
მადლობა Dr. მაარტენი თქვენი სწრაფი რეაგირებისთვის ჩემი პროსტატის პრობლემაზე. ჩემთვის სრულიად გაუგებარია და შემდეგი კითხვა მაქვს. თქვენ ამბობთ, რომ იყენებთ ტამსულოზინს 0,4-ს დუტასტერიდთან ერთად შარდის პრობლემისთვის. პროსტატისთვის ვიყენებ ფინასტერიდის ტაბ 5მგ-ს და წავიკითხე რომ ტამსულოზინი ასევე გამოიყენება დიდი ზომის პროსტატისთვის.
დიდი ხნის წინ გითხარით, რომ პროსტატის პრობლემის გამო ვიღებ ფინასტერიდ ტბ 5მგ-ს. ახლა ცოტა მიჭირს მოშარდვა. განსაკუთრებით დილით მიწევს დიდი ხნის ლოდინი (2-დან 3 წუთამდე), სანამ შარდი დაიწყებს დინებას. ჩემი შეკითხვაა, უნდა დავიწყო თუ არა ალფა ბლოკერის მიღება და თუ ასეა, რომელი ბრენდი შეესაბამება ფინასტერიდს და ხანდახან უნდა შევწყვიტო ფინასტერიდის მიღება თუ შემიძლია გავაგრძელო?
გასულ კვირას, მკითხველის შეკითხვამ, რომელიც მოგმართა, ახსენა პროსტატის კეთილთვისებიანი გაფართოების სამკურნალო საშუალებების კომბინაცია. ვარ 71 წლის, ვიწონი 82 კგ, ბევრს ვვარჯიშობ, არ ვეწევი, ზომიერად ვსვამ, წნევა დაახლოებით 130/70.
ტაილანდში ჩამოსვლამდეც მქონდა შარდვასთან დაკავშირებული პრობლემები, მაგრამ არა შემაწუხებელი. 2019 წლის ბოლოს ჩემი შარდის ბუშტი მოულოდნელად "ჩაკეტილი" იყო. მთელი დღე მქონდა სურვილი, მაგრამ არაფერი გამომდიოდა, საღამოს რჩევისთვის მივედი სოხუმვიტის საავადმყოფოში, სადაც შარდის ბუშტი დაცარიელდა მილის საშუალებით (ლიტრზე მეტი). მერე ანალიზები გამიკეთეს და წამლები დამინიშნეს, ტამსულოზინი და ფინასტერიდი. ბრენდის სახელები: Uroflow 0,4 მგ და Firide 5 მგ. (ეს მოხდა ერთი კვირის შემდეგ).
ჰკითხეთ ზოგად პრაქტიკოს მაარტენს: მედიკამენტები გადიდებული პროსტატისა და PSA ტესტისთვის
2 წელია ვიღებ წამლებს ადგილობრივი საავადმყოფოდან, რადგან პროსტატა გარკვეულწილად გადიდებულია და ხშირი შარდვა მიწევს. ეს ცოტა გაუმჯობესდა, ჩვეულებრივ ღამით 2/3-ჯერ. მაგრამ მე რეგულარულად ვკითხულობ თქვენს რჩევებს, ასევე ამ თემაზე და არ ვიცნობ იმ წამლებს, რომლებსაც მუდმივად ახსენებთ.
ჰკითხეთ ზოგად პრაქტიკოს მაარტენს: ტამსოლუსინს ვერსად ვიყიდი!
ტამსოლუსინს ვერსად ვერ ვიყიდი! ახლა კითხვა მაქვს, რადგან ყოველ დღე უფრო და უფრო მეხვევა თავბრუსხვევა და მომავალ თვემდე არ მიწევს უროლოგთან მისვლა, რაც არ მიყვარს! წავიკითხე რომ იყიდება პროსტატის მსგავსი რაღაცეებიც. ეს არის თუ რაღაც მსგავსი? როგორც ჩანს, ისინი არ არიან "ნარკოტიკები". როგორც ჩანს, ისინი არ არიან წამლები, არამედ ერთგვარი ვიტამინები.
შეკითხვა ზოგად პრაქტიკოს მაარტენს: რა უნდა გავაკეთო ჩემი პროსტატის მდგომარეობასთან დაკავშირებით?
ერთ კვირაში ჩემი უროლოგის რჩევით გავიკეთო MRI/ულტრაბგერითი შერწყმის ბიოფსია. დავუშვათ, რომ საუკეთესო შემთხვევაში კვანძი არ არის აგრესიული. მაშ, რა არის გონივრული გაკეთება გაუთავებელი და ძვირადღირებული შემდგომი მკურნალობის გარეშე, პრობლემის სამუდამოდ მოგვარების გარანტიის გარეშე?