მაარტენ ვასბინდერი ცხოვრობს ისაანში. მისი პროფესია ზოგადი პრაქტიკოსია, პროფესიით, რომელსაც ძირითადად ესპანეთში ეწეოდა. ტაილანდბლოგზე ის პასუხობს ტაილანდში მცხოვრები მკითხველების კითხვებს.
გაქვთ შეკითხვა მაარტენთან და ცხოვრობთ თუ არა ტაილანდში? გაუგზავნე ეს რედაქტორს: www.thailandblog.nl/contact/ მნიშვნელოვანია, რომ მიაწოდოთ სწორი ინფორმაცია, როგორიცაა:
- ლეფიტიდი
- საჩივრები)
- ისტორია
- მედიკამენტების გამოყენება, მათ შორის დანამატები და ა.შ.
- მოწევა, ალკოჰოლი
- ჭარბი წონა
- სურვილისამებრ: ლაბორატორიული შედეგები და სხვა ტესტები
- შესაძლო არტერიული წნევა
შეგიძლიათ ფოტოების გაგზავნა [ელ.ფოსტით დაცულია] ყველაფერი შეიძლება გაკეთდეს ანონიმურად, თქვენი კონფიდენციალურობა გარანტირებულია.
ძვირფასო მარტინ,
ვარ 74 წლის, სიმაღლე 182 სმ, 95/96 კილო, არ ვეწევი და არ ვსვამ ალკოჰოლს. არტერიული წნევა 130/80. არ გამოიყენოთ რაიმე წამალი, გარდა ახლა ტკივილისა მარცხენა მხარეს/მარცხენა ფეხისა, ანუ 200მგ Celebrex cap და Voltaren emulgel.
ისტორია. 2019 წლის ბოლოს MRI სკანირება, პროსტატის ბიოფსია, ძვლის სკანირება, ორქიდექტომია და ძვლის ბიოფსია. ძვლის ბიოფსიის შემდეგ აღმოჩნდა, რომ პროსტატის კიბო არ გავრცელდა, მაგრამ მე მქონდა პეჯეტის დაავადება. LMC Netherlands-თან კონსულტაციის შემდეგ მივიღე ზოლედრონატის ინფუზია. ბოლო შემოწმება PSA 2020 წლის ნოემბრის დასაწყისში მითითებულია 0,79 მნიშვნელობა.
რამდენიმე კვირის წინ გამიჩნდა აზრი, რომ მარცხენა ფეხი ოდნავ გამიჭირდა. თავიდან სიბნელეში და წვიმაში ვიწრო ტარებას ვაბრალებდი. მეგონა ჭკვიანად ვიყო, ასე რომ, მეორე დღეს სავარჯიშო ველოსიპედით და 1-ჯერ 15 წუთის ნაცვლად 3 x 15 წუთი მთელი დღის განმავლობაში. არასწორი არჩევანია, რადგან მარცხენა ფეხი ძალიან მტკიოდა. ვერ ვიძინებდი იმ მხარეს. გარკვეული პერიოდის შემდეგ მივედი ბანგკოკის საავადმყოფოში კორატში, რადგან იქ იყო ყველა ჩემი მონაცემი ჩემს ზემოთ ნახსენებ ისტორიასთან დაკავშირებით.
პირველი ორთოპედი: ძალიან ბევრს ზიხარ, ცოტა უფროსი ხარ, კუნთების ტკივილია და აქ არის რამდენიმე წამალი. არანაირი გაუმჯობესება. მეორე ორთოპედი: ალბათ გაქვთ ტენდონიტი, მიიღეთ იგივე წამალი. ფიზიოზეც მოგმართავთ. ბოლო წამალია კორტიზონის ინექცია. იმის გამო, რომ პეჯეტის დაავადება აქ უცნობია, არ ვიცი იქნება თუ არა კორტიზონის ინექცია სწორი მკურნალობა.
ფიზიო (ბანგკოკის საავადმყოფო): სამწუხაროდ, თქვენი ისტორიის გათვალისწინებით, ლაზერის გამოყენების უფლება არ მაქვს. ასე რომ, ულტრაბგერა, პადლები, მასაჟი და ცხელი პაკეტები. შესრულებულია ოთხი მკურნალობა და არანაირი რეალური გაუმჯობესება.
PSA-სთვის ექიმთან ვიზიტის შემდეგ, მაშინვე მივბრუნდი იმავე (მეორე) ორთოპედთან. გვიამბო ამბავი ლაზერის გამოყენების შეუძლებლობის შესახებ. მან ექიმს დაურეკა ფიზიოში და ნება მომცეს, შემოვსულიყავი.
ფიზიოთერაპიის ექიმმა გამსინჯა და მითხრა: პრობლემა გლუტალური კუნთიდან მოდის. ის იმდენად ღრმაა, რომ ლაზერის მიღწევა შეუძლებელია, ამიტომ მან შესთავაზა Shockwave და რადიოსიხშირული მკურნალობა ვარჯიშებთან ერთად. კიდევ 4 მკურნალობა, საიდანაც ახლა დავასრულე 3, ბოლო ხვალ. დღის განმავლობაში თავს კარგად ვგრძნობდი, მაგრამ დასაძინებლად საძილე აბი მჭირდებოდა. სამწუხაროდ, პროსტატის კიბო მაიძულებს ხშირად ვიღვიძებ ტუალეტში წასასვლელად.
წუხელ მარცხენა ბარძაყი და მარცხენა ფეხი ისე მტკიოდა, რომ 00.05:1,5 საათზე ავდექი. ძილის რამდენიმე ხანმოკლე პერიოდი (2-დან 04.30 საათამდე) დილის XNUMX:XNUMX საათამდე.
გაქვთ რაიმე იდეა, რომელი მიმართულებით უნდა გავიხედო შემდეგში? არის თუ არა ეს გამოწვეული პეჯეტის დაავადებით, რამაც გამოიწვია ძვლის შესაძლო დეფორმაცია და დაჭერილი ნერვი? შეიძლება რადიკულიტი იყოს?
იმედია შეძლებთ ჩემი ისტორიის გაგებას. წინასწარ გმადლობთ პასუხისთვის.
პატივისცემით,
R.
******
ძვირფასო რ,
რა სიტუაციაა. შენი ამბავი ძალიან ნათელია.
დიდი ალბათობით, პაჟეტის დაავადება იწვევს ტკივილს. ამ დაავადებას ასევე უწოდებენ ოსტეიტ დეფორმანს. იქნებ მერე გაიგონ რა არის.
აქ არის სტატია პეჯეტის დაავადების შესახებ: emedicine.medscape.com/article/334607-treatment.
მნიშვნელოვანია ბისფოსფონატებით მკურნალობა. უმარტივესი და იაფია ალენდრონატი, რომელსაც იღებენ დილით უზმოზე, ჭიქა წყალთან ერთად (დღეში 40 მგ). არ ჭამოთ, არ დალიოთ და არ დაწექით ნახევარი საათის შემდეგ, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს ყელისა და საყლაპავის გაღიზიანება. მერეგარდა კალციუმის (1500 მგ დღეში) და ვიტ. D 500 მგ დღეში).
სისხლში ძვლის მარკერები რეგულარულად უნდა შემოწმდეს, დაწყებული ტუტე ფოსფატაზათ. ასევე რეკომენდირებულია ჩონჩხის სკინტიგრაფია იმის დასადგენად, თუ სად არის დაზიანებული ძვალი.
ამ მდგომარეობის სპეციალისტია ინტერნისტი ან რევმატოლოგი და არა ორთოპედი. რეგულარული გამოკვლევები მნიშვნელოვანია ძვლის კიბოს რისკის გამო, რაც უფრო ხშირია პეჯეტში.
თქვენ ახლა განიცდით ტკივილს, რომელიც მართლაც შეიძლება აღმოცენდეს წელის ხერხემლისგან. შესაძლოა, რომ Paget იქაც მუშაობს. დაავადება ჩვეულებრივ ლოკალურია და, შესაბამისად, არ არის ყველა ძვალში.
და ბოლოს, არსებობს სისხლის ნაკადის დარღვევის შესაძლებლობა, მაგრამ ეს არ არის ჩემი პირველი არჩევანი.
როგორც ჩანს, თქვენ გქონდათ უკიდურესად აგრესიული მკურნალობა თქვენი პროსტატისთვის, მაგრამ შესაძლოა ეს აუცილებელიც იყო. იმის გამო, რომ თქვენ თითქმის აღარ გამოიმუშავებთ ტესტოსტერონს, პეჯეტი შეიძლება იყოს უფრო აგრესიული.
ჩემი რჩევა ამ კუთხით არის რაც შეიძლება მალე ეწვიოთ ინტერნისტს.
გამბედაობა,
შეხვედრა vriendelijke groet,
Dr. მარტენი