შეკითხვა ზოგად პრაქტიკოს მაარტენს: სიმსუქნე, დაღლილობა და ცუდი სისხლის მაჩვენებლები

მაარტენ ვასბინდერი ცხოვრობს ისაანში. მისი პროფესიაა ზოგადი პრაქტიკოსი, პროფესია, რომელსაც ძირითადად ესპანეთში ეწეოდა. ტაილანდბლოგზე ის პასუხობს ტაილანდში მცხოვრები მკითხველების კითხვებს.

გაქვთ შეკითხვა მაარტენთან და ცხოვრობთ თუ არა ტაილანდში? გაუგზავნე ეს რედაქტორს: www.thailandblog.nl/contact/ მნიშვნელოვანია, რომ მიაწოდოთ სწორი ინფორმაცია, როგორიცაა:

• ლეფიტიდი
• საჩივრები)
• ისტორია
• მედიკამენტების გამოყენება, მათ შორის დანამატები და ა.შ.
• მოწევა, ალკოჰოლი
• ჭარბი წონა
• სურვილისამებრ: ლაბორატორიული შედეგები და სხვა ტესტები
• შესაძლო არტერიული წნევა

ფოტოები და დანართები შეიძლება გაიგზავნოს [ელ.ფოსტით დაცულია] ყველაფერი შეიძლება გაკეთდეს ანონიმურად, თქვენი კონფიდენციალურობა გარანტირებულია.

ძვირფასო მარტინ,

თავს გავაცნობ. მე მქვია ბ. უკვე მრავალი წელია, რაც ტაილანდში ვცხოვრობ. ყოველ ჯერზე თვალს ვადევნებ შენს პოსტს. ახლა რამდენიმე კითხვა მაქვს ჩემი ბოლო სისხლის ანალიზის ინტერპრეტაციასთან დაკავშირებით.

ჯერ ჩემი ისტორია. ჰოლანდიაში მე უკვე მქონდა მაღალი წნევა. ჰქონდა კანის პრობლემა (ფსორიაზი). სხვანაირად ჯანმრთელი ვიყავი, მაგრამ ყოველთვის ჭარბწონიანი ვიყავი. ბურგუნდიული წარმომავლობა მაქვს და ყოველთვის ჯანსაღი მადა მქონდა.

მას შემდეგ რაც ტაილანდში ვარ, საავადმყოფოში სხვადასხვა ექიმები მკურნალობდნენ, რაც სისხლის ანალიზის შედეგებზე წერია. ახლა წლები ითვლის ჩემთვის.

ახლა ვარ 69 წელზე მეტი, 1,80 მეტრი სიმაღლისა და ჭარბი წონა (+110 კგ).
არ ვსვამ ალკოჰოლს, არ ვეწევი. მე არ ვვარჯიშობ და არ ვვარჯიშობ ბევრს, ბოლო 15 წლის განმავლობაში მქონდა სხვადასხვა მკურნალობა:

• ჩემი გულისთვის: მაღალი წნევა და ორი გულის კათეტერიზაცია. ახლა მაქვს 6 სტენტი, მათ შორის ერთი 3 სმ-ზე მეტი.
• ჩემი ნაღვლისთვის: ნაღვლის ბუშტის კენჭები ამოიღეს სამპუნქტიანი ოპერაციით.
• ჩემი პროსტატისთვის: ჩემი გადიდებული პროსტატი დამუშავდა სკრაპით.
• პენისზე „ბოუენის დაავადების“ გამო: ჯერ ლაზერის (CO2) საშუალებით, შემდეგ ამოკვეთა და კანის გადანერგვა.
• ჩემი კანისთვის ფსორიაზის გამო.

ამას წინათ ბეტონზე არასასურველი სმა დავდე. მარცხენა მკლავის ზედა ღილაკი გავტეხე. გამოუსწორებელი. ტიტანის შემცვლელი. და რეაბილიტაციაზე ვარ. ოპერაცია გაკეთდა 26 წლის 27/2021 მარტს.

მას შემდეგ ჩვეულებრივზე მეტად დაღლილი ვარ. ფიზიოთერაპიის საშუალებით აღდგენა ნელია. ჩემი დაღლილობა ჩემს კარდიოლოგს წარვუდგინე. მას ჩაუტარდა სისხლის ფართო ანალიზი.

მე ვაგზავნი ამ შედეგებს. ჩემი არტერიული წნევა დაფიქსირდა კარდიოლოგის მიერ არის 125/75. ფილტვები გამწმენდია. რენტგენზეც და მოსმენილიც.

ვიღებ შემდეგ მედიკამენტებს:

• კარდილი 120 მგ (1 ტაბლეტი დილით და საღამოს)
• imdex 60 მგ (დილის ნახევარი ტაბლეტი)
• კონკორი 2.5 მგ (1 ტაბლეტი დილით)
• apolets 75 მგ (1 ტაბლეტი დილით)
• სიმვასტატინი 20 მგ (1 ტაბლეტი საღამოს)
• პროსტატის ოპერაციის შემდეგ: უროკა 0.5 მგ (1 კაფსულა ძილის წინ)
• ოპერაციის შემდგომი მკლავი: ნორვეგიული 450/35 მგ. (დაინიშნა 3-ჯერ დღეში, მაგრამ მე თვითონ შემეძლო ამის შემცირება, ახლა ვიღებ დღეში 2-ჯერ). იბუპროფენი 400 (მაქსიმუმ 2 დღეში). კუჭის დასაცავად (იბუპროფენთან დაკავშირებით) მირაციდი 20 მგ დილით ჭამამდე). ფსორიაზისთვის სხვადასხვა კრემები და მალამოები, რომლებსაც მხოლოდ მაშინ ვიყენებ, როცა ფსორიაზის გამწვავება ხდება

სისხლის ანალიზების შემდეგ ჩემმა კარდიოლოგმა მითხრა, რომ თირკმელების ფუნქცია დაირღვა. და ეს, მისი თქმით, იბუპროფენის გამო იყო. ასევე გაიზარდა Pro GNP ღირებულება. მაგრამ ამას ალბათ იგივე მიზეზი ჰქონდა.

ყველა სხვა მნიშვნელობა (გაზრდილი ან შემცირებული) არ განსხვავდებოდა წინა სისხლის ტესტებისგან. ჩემი ცუდი ქოლესტერინის დონე ძალიან მაღალი იყო, ამიტომ მან კიდევ ერთხელ მირჩია, რომ ამასაც დიდი ყურადღება მიმექცია. მაგრამ დიახ, მე ვარ ბურგუნდიელი. კარდიოლოგმა შეძლებისდაგვარად შეამოწმა მნიშვნელობები წინა სისხლის ანალიზის მნიშვნელობებთან შედარებით. (თქვენ გესმით, რომ მე ექვს თვეში ერთხელ დავდივარ კარდიოლოგთან შესამოწმებლად.

ჯერ კიდევ არსებობს გამოკვლევის შედეგი, კერძოდ ტესტოსტერონის მნიშვნელობა.

მაშინვე შევწყვიტე იბუპროფენის მიღება.

ჩემი შეკითხვაა, შემიძლია მეტი გავაკეთო? როგორც ტეტოტალერი, ბუნებრივად ვსვამ წყალს და უამრავ დიეტურ კოლას და პეპსი-კოლას. სხვა გამაგრილებელ სასმელებს არ ვიყენებ. მომწონს ფინჯანი ყავა (შაქარით და რძით).
იმის გამო, რომ მარცხენა მხრის/მკლავის კუნთების აღდგენა მოსალოდნელზე მეტ ხანს გრძელდება, შემიძლია მეტი გავაკეთო (სახლში დამატებითი ვარჯიშის გარდა)? იქ ტესტოსტერონის ღირებულებასაც აქვს მნიშვნელობა?

სხვათა შორის, ორთოპედიულმა ქირურგმა თქვა, რომ ოსტეოპოროზი მაწუხებს. ამიტომ მე უნდა გავუფრთხილდე და ყოველთვის მხედველობაში მივიღო ეს.
შემიძლია კიდევ გავაუმჯობესო ეს? მოსწონს რძის დალევა, თუ ამას აღარ აქვს რაიმე ეფექტი? ან რაიმე სახის დიეტა? ან არის თუ არა შესაძლო პრეპარატები, რომლებსაც შეუძლიათ გაუმჯობესება?

პატივისცემით,

B.

******

ძვირფასო B,

დასაწყისისთვის ყველაზე მნიშვნელოვანი. რაღაც უკვე იცით. თქვენი სიმსუქნე ძალიან ართულებს თქვენი მდგომარეობის გაუმჯობესებას.

თქვენი თირკმელების ფუნქცია ნამდვილად არ არის ოპტიმალური და არის თუ არა ეს გამოწვეული იბუპროფენის გამო, გასარკვევია. ეს შეიძლება იყოს Imdex-ის გამო, მაგრამ ასევე მსუბუქი დიაბეტისა და თქვენი ისტორიის გამო. თუმცა, იბუპროფენმა შეიძლება გააუარესოს ის. კარგი გადაწყვეტილებაა შეჩერება.

Ახლა რა?

გჭირდებათ იზოსორბიდი (Imdex)? თუ არა, გადაუდებელი ნიტრო სპრეი შეიძლება საკმარისი იყოს. დაიმახსოვრე, ნელ-ნელა ჩამოიწიე. თქვენ უკვე იღებთ დილთიაზემს (კარდილს). ამის შემდეგ თქვენი არტერიული წნევა მოიმატებს, რისთვისაც შეიძლება დაინიშნოს აგფ ინჰიბიტორი, მაგალითად.

ასევე კარგია თუ დაიწყებთ ვიტამინ D-ს (1500 სე/დღეში) და კალციუმის მიღებას. ეს რა თქმა უნდა სასარგებლოა ოსტეოპოროზის დროს. ბიფოსფონატებიც მეხმარება, მაგრამ მერე წვეთით ვიღებდი თანამედროვე პრეპარატს. ეს უფრო ზოგავს თქვენს თირკმელებს. ეს შესაძლებელია მიმდინარე GFR-ით. Pro-BNP ასევე მიუთითებს იმაზე, რომ თქვენს გულში წნევა ძალიან დიდია.

მე ვფიქრობ, რომ თქვენ მიდიხართ ფიზიოთერაპევტთან თქვენი მხრის გამო. დანარჩენისთვის კარგი სავარჯიშო პროგრამაც აქვს. მოძრაობა აუცილებელია.

რას იღებთ თქვენი ფსორიაზის დროს? თუ კორტიკოიდები შედის, მათ შეუძლიათ ახსნან ოსტეოპოროზი. იგივე ეხება მალამოს.

ტესტოსტერონს დავტოვებდი რა არის. ინექციებს შეიძლება ჰქონდეს საკმაოდ უსიამოვნო გვერდითი მოვლენები.

თუმცა, წონის დაკლება აუცილებელია. მე ვიცი, რომ კარგი საკვები შეიძლება იყოს ცხოვრების ბედნიერების ნაწილი. მეორეს მხრივ, ჭარბი წონა დიდწილად ართმევს სხვა ნაწილს.

სხვათა შორის, ნურაფერს გააკეთებთ კარდიოლოგთან საუბრის გარეშე.

შეხვედრა vriendelijke groet,

Dr. მარტენი

გაქვთ შეკითხვა მაარტენთან და ცხოვრობთ თუ არა ტაილანდში? გაუგზავნე ეს რედაქტორს: www.thailandblog.nl/contact/ მნიშვნელოვანია, რომ მიაწოდოთ სწორი ინფორმაცია (იხილეთ სია გვერდის ზედა ნაწილში).