ჰკითხეთ ზოგად პრაქტიკოს მაარტენს: რჩევა სისხლის გამათხელებლის Xarelto-ს ან rivaroxaban-ის გამოყენების შესახებ.
მაარტენ ვასბინდერი ცხოვრობს ისაანში. მისი პროფესიაა ზოგადი პრაქტიკოსი, პროფესია, რომელსაც ძირითადად ესპანეთში ეწეოდა. ტაილანდბლოგზე ის პასუხობს ტაილანდში მცხოვრები მკითხველების კითხვებს და წერს სამედიცინო ფაქტებზე.
გაქვთ შეკითხვა მაარტენთან და ცხოვრობთ თუ არა ტაილანდში? გაუგზავნე ეს რედაქტორს: www.thailandblog.nl/contact/ მნიშვნელოვანია, რომ მიაწოდოთ სწორი ინფორმაცია, როგორიცაა:
- ლეფიტიდი
- საჩივრები)
- ისტორია
- მედიკამენტების გამოყენება, მათ შორის დანამატები და ა.შ.
- მოწევა, ალკოჰოლი
- ჭარბი წონა
- სურვილისამებრ: ლაბორატორიული შედეგები და სხვა ტესტები
- შესაძლო არტერიული წნევა
შეგიძლიათ ფოტოების გაგზავნა [ელ.ფოსტით დაცულია] ყველაფერი შეიძლება გაკეთდეს ანონიმურად, თქვენი კონფიდენციალურობა გარანტირებულია.
შენიშვნა: პასუხის ვარიანტი გამორთულია ნაგულისხმევად, რათა თავიდან აიცილოს დაბნეულობა არასამედიცინო დასაბუთებულ რჩევებთან კარგად განზრახ მკითხველების მიერ.
ძვირფასო მარტინ,
თქვენი რჩევა მინდა სისხლის გამათხელებლის Xarelto-ს ან rivaroxaban-ის გამოყენებაზე.
ვარ 81 წლის კაცი. წონა 73 კილო, სიგრძე 190 სმ. არ მოწიოთ და არ დალიოთ ალკოჰოლი. არტერიული წნევა მაქვს 120/80. შარშან ჩემი სისხლის ანალიზის შედეგები შესანიშნავი იყო. მიყვარს მებაღეობა და ცურვა. 40 წელია ვიყენებ დამატებით ვიტამინებს.
არარეგულარული გულისცემის გამო 2009 წლიდან სექტემბრამდე. გამოყენებულია აცენოკუმაროლი 2015 წელს. 2011 წლის ნოემბერში წარმატებით გაიარა აბლაციის მკურნალობა. 2015 წლის სექტემბერში ინსულტის შემდეგ, კარდიოლოგისა და ნევროლოგის რჩევით, გადავედი Xarelto 20 მგ-ზე.
გვერდითი მოვლენები არ არის პირველი 3 წლის განმავლობაში. შარშან ძალიან დაღლილი და თავბრუსხვევა, რაც სიარულს არასტაბილურს ხდის, უეცრად დაცემას. ახლა 2019 წლის აპრილი მოულოდნელად 2 დღე ყავისფერი შარდი, შემდეგ 2 დღე წითელი და შემდეგ ფერი ნელ-ნელა კვლავ ნათელი გახდა რამდენიმე დღის შემდეგ.
სისხლდენის დროს საკუთარი ინიციატივით არ მიიღოთ Xarelto 1 დღე და ახლა მიიღეთ 20 მგ 10 მგ-ის ნაცვლად.
არის თუ არა ეს უსაფრთხო დოზა ნებისმიერი შედედების თავიდან ასაცილებლად? არსებობს უკეთესი საშუალება, რომელიც ნაკლებ გვერდით მოვლენებს იწვევს?
ამასობაში რამდენიმე თვეა, რაც ჰოლანდიაში ვარ. ვფიქრობ, გონივრული იქნება კარდიოლოგთან და უროლოგთან დანიშვნა, რადგან მეც მიწევს ხშირი შარდვა ძალიან სუსტი ნაკადით. მეშინია, რომ ისევ დაიწყებენ არასაჭირო მედიკამენტების გამოწერას (როგორც ჩანს, საკომისიოს იღებენ).
მე ყოველთვის ერთგულად ვკითხულობ თქვენს რჩევებს სხვა მკითხველებისთვის და მსიამოვნებს, რომ თქვენ ყოველთვის ყურადღებით აწონით წამლის დადებით და უარყოფით მხარეებს.
შეხვედრა vriendelijke groet,
J.
*******
ძვირფასო ჯ,
თქვენს ასაკში Xarelto-ზე რამდენიმე მონაცემია ხელმისაწვდომი.
თქვენ აღწერთ, რომ გქონდათ სისხლდენა თირკმელებში ან ბუშტში. ძალიან გონივრულია დოზის შემცირება. ალბათ ასევე მსუბუქი ცერებრალური სისხლდენა. MRI-ს შეუძლია გითხრათ.
ჰკითხეთ თქვენს კარდიოლოგს, თუ არ შეგიძლიათ გადახვიდეთ პრადაქსაზე (დაბიგატრანი) დაბალი დოზით. Pradaxa უფრო უსაფრთხო ჩანს. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30499605 გარდა ამისა, არსებობს პრადაქსას ანტიდოტი.
სხვათა შორის, საკითხავია, საჭიროა თუ არა დეკოაგულაცია.
ბოდიშს გიხდით მოკლე პასუხისთვის, მაგრამ ჩვენ შუაში ვართ და ხვალიდან ალბათ რამდენიმე დღე ინტერნეტის გარეშე ვიქნები.
Vriendelijke Groet,
Dr. მარტენი