საზოგადოებრივი ჯანმრთელობა ტაილანდში, წარმატების ისტორია

ტაილანდს აქვს საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის განვითარების ხანგრძლივი და წარმატებული ისტორია.
ჯანმო, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია, 2007 წ

იმდენი ბავშვი იღუპებოდა მაშინ და ჩვენ არ ვიცოდით რატომ.
Phasom Yunranatbongkot, მოხალისე 30 წლის განმავლობაში

ეს მოხალისეები არიან მსოფლიოში ერთ-ერთი ყველაზე წარმატებული საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სისტემის ხერხემალი. მაგალითად, მათ ხელი შეუწყეს ინფექციური დაავადებების მნიშვნელოვან შემცირებას, როგორიცაა აივ, მალარია და დენგე.
WHO, 2012

ჯანდაცვის მოხალისეები სოფლებში

ნება მომეცით დავიწყოთ იმით, რომ ვთქვა სოფლებში მცხოვრები მოხალისეების შესახებ, რადგან ისინი, ალბათ, ყველაზე მნიშვნელოვანი წვლილი შეიტანეს საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის გაუმჯობესების საქმეში, განსაკუთრებით სოფლად და, სამწუხაროდ, ისინი კარგად არ არიან ცნობილი.

ინგლისურად მათ უწოდებენ "სოფლის ჯანმრთელობის მოხალისეებს", ხოლო ტაილანდურად, შემოკლებით, อสม,ოჰ sǒ mo'. ორმოცდაათი წლის წინ დააარსა ექიმმა ამორნ ნონდასუტამ (ამჟამად 83 წლის), მათი რიცხვი ამჟამად 800.000 XNUMX-ია, ანუ ერთი ოც ოჯახში. ყველა სოფელში გვხვდება (სამწუხაროდ, ვერ გავარკვიე, ფუნქციონირებენ თუ არა ქალაქებში, იქნებ არის მკითხველი, ვინც იცის ან დაინტერესდება? მეეჭვება, არა).

ეს მოხალისეები დარწმუნდნენ, რომ ძირითადი ჯანდაცვა უფრო სამართლიანად იყო განაწილებული. ქვეყანაში, სადაც ძალაუფლება ასხივებს სიმდიდრეს ბანგკოკიდან, ეს არის შედარებით თვითკმარი, საზოგადოებაზე დაფუძნებული და თემის ხელმძღვანელობით ეფექტური პროგრამის ერთ-ერთი იმ რამდენიმე მაგალითი. ამ მოხალისეების ფართო აქტივობა ნათლად აჩვენებს, რომ ძალიან ბევრი ზრუნავს და ერთგულია ტაილანდის საერთო და კოლექტიური ინტერესების მიმართ.

რა არის საზოგადოებრივი ჯანმრთელობა?

საზოგადოებრივი ჯანმრთელობა არის დაავადების პრევენცია, სიცოცხლის გახანგრძლივება და ჯანმრთელობის ხელშეწყობა საზოგადოების ორგანიზებული ძალისხმევით. იყავი მნიშვნელოვანი ამაში პრევენცია, ცხოვრების წესი, სოციალური და ფიზიკური გარემო და ჯანმრთელობის დაცვა.

ჯანდაცვა ვიწრო გაგებით (საავადმყოფოები, ექიმები, ოპერაციები და აბები) ყველაზე ნაკლებად მნიშვნელოვანი ელემენტია. მე-19 საუკუნეში ჰოლანდიის საზოგადოებრივი ჯანდაცვა გაუმჯობესდა ნახტომებით და საზღვრებით გაუმჯობესდა თანამედროვე მეცნიერების კურთხევის გარეშე, მაგრამ უკეთესი პრევენციის, ჯანსაღი ცხოვრების წესის, სუფთა სასმელი წყლის, უკეთესი სანიტარული პირობების და, კერძოდ, მოსახლეობის ცოდნის გაზრდის გზით. ეს არის კარგი საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის საყრდენი.

ყველა საავადმყოფო რომ დაკეტოთ, მოსახლეობის ზოგადი ჯანმრთელობა ასე არ გაუარესდება, ხანდახან ხუმრობით ვამბობ, მაგრამ არის ამაში სიმართლის მარცვალი.

Რიცხვები

მოდით დავურეკოთ მშრალ ნომრებს. ბავშვთა სიკვდილიანობა არის კარგი საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის ყველაზე მნიშვნელოვანი მაჩვენებელი (ყველა მაჩვენებელი UNICEF, 2011; ტაილანდი დაფიქსირდა ბავშვთა სიკვდილიანობის ყველაზე სწრაფი კლება 30 ქვეყანას შორის, რომლებიც დაახლოებით თანაბარი იყო სოციალურ-ეკონომიკურ კიბეზე).

ჩვილ ბავშვთა სიკვდილიანობა ერთ წლამდე (ათას ცოცხალ დაბადებულზე), წელი და რიცხვი
1990 29
2011 11

ჩვილთა სიკვდილიანობა ხუთ წლამდე (ათას ცოცხალ დაბადებულზე)
1970 102
1990 35
2000 19
2011 12

Სიცოცხლის ხანგრძლივობა (დაბადებისას)
1960 55
1970 60
1990 73
2011 74

დედათა სიკვდილიანობა მშობიარობისას (100.000 ცოცხალ დაბადებულზე)

1990 54
2008 48 (რეგიონის საშუალო: 240)

ნებისმიერი სხვა ნომერი 

• მოსახლეობის 96 პროცენტს აქვს კარგი სასმელი წყალი
• 96 პროცენტს აქვს ადეკვატური სანიტარული საშუალებები
• ყველა ბავშვის 99 პროცენტი ვაქცინირებულია
• სქესობრივად აქტიური ქალების 81 პროცენტი იყენებს ჩასახვის კონტროლს
• ყველა ქალის 99 პროცენტი იღებს სამშობიარო ზრუნვას ერთხელ მაინც და 80 პროცენტი ოთხჯერ
• ყველა ქალის 100 პროცენტი მშობიარობს ექსპერტების დახმარებით
• ბავშვების 1 პროცენტი მძიმედ იკვებება, 7 პროცენტი ზომიერად
• ბავშვების 8 პროცენტს აქვს ზომიერი ან სერიოზული ჭარბი წონა
• 47 პროცენტი იყენებს იოდის შემცველ მარილს

აივ/შიდსი და ჯანდაცვაზე ხელმისაწვდომობა

კიდევ ორ მნიშვნელოვან რამეს დავამატებ. ტაილანდი არის მაგალითი მსოფლიოსთვის აივ/შიდსის პრევენციის, კონტროლისა და მკურნალობის საქმეებში. როდესაც 14 წლის წინ ჩამოვედი ტაილანდში საცხოვრებლად, ყოველთვიურად ვსტუმრობდი ახალგაზრდა ადამიანის კრემაციას, რაც საბედნიეროდ ახლა იშვიათობაა.

პრეზერვატივი და აივ ინჰიბიტორები ხელმისაწვდომია მარტივად და იაფად. მეორე არის ის, რომ ტაილანდის თითქმის ყველა მაცხოვრებელს ჰქონდა გონივრული მარტივი და იაფი წვდომა ჯანდაცვაზე ბოლო წლებში, რაც ოცდაათი წლის წინ მოსახლეობის ნახევარზე ნაკლები იყო. ბევრი ოჯახი საშინელ სიღარიბეში ვარდებოდა მაღალი სამედიცინო ხარჯების გამო, საბედნიეროდ ეს დრო დასრულდა.

ამ წარმატების ისტორიის ნებისმიერი სხვა მიზეზი

ამრიგად, ტაილანდმა შედარებით მოკლე დროში მიაღწია დიდ პროგრესს საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის კუთხით. შორსმჭვრეტელობა, კარგი დაგეგმვა და ორგანიზება, ობიექტები, რომლებიც მიაღწია ყველაზე შორეულ ქალაქს და მოხალისეთა შთამბეჭდავი სისტემა ნაწილობრივ პასუხისმგებელია ამაზე.

ეკონომიკური განვითარება ბოლო წლების განმავლობაში, რა თქმა უნდა, პასუხისმგებელია ამ პროგრესზე საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სფეროში. ეს ასევე მნიშვნელოვანია ჩემთვის განათლების ზრდა. 1976 წლამდე ბავშვების 80 პროცენტი დადიოდა სკოლაში, მაგრამ სკოლაში წლების საშუალო რაოდენობა მხოლოდ ოთხი იყო! ახლა ბავშვების თითქმის 100 პროცენტი დადის სკოლაში და საშუალოდ 12 წელი რჩება იქ (უმაღლესი განათლების ჩათვლით). მისი მნიშვნელოვანი ნაწილი სკოლის სასწავლო გეგმა არის განათლება ჯანმრთელობის უმეტეს ასპექტში (სამწუხაროდ ჩამორჩება სექსუალური განათლება, აივ/შიდსს სწორად მკურნალობენ).

ცოტა მეტი ჯანმრთელობის მოხალისეების შესახებ

ამ ორგანიზაციამ, მოკლედ განხილული ზემოთ, მნიშვნელოვანი წვლილი შეიტანა, ალბათ ყველაზე მნიშვნელოვანი, საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის გაუმჯობესებაში, განსაკუთრებით სოფლად. ყველა ტაილანდმა იცის და აფასებს მათ.

ისინი იღებენ ორკვირიან ტრენინგს, იკრიბებიან ყოველთვიურად, ან უფრო ხშირად, საჭიროების შემთხვევაში, და აქვთ წვდომა ოფიციალურ ჯანდაცვის სერვისზე კონსულტაციისა და რჩევისთვის. ისინი ყოველთვიურად იღებენ ხარჯების შემწეობას 700 ბახტის ოდენობით და აქვთ უფასო წვდომა ჯანდაცვაზე. მოხალისეებს ხშირად გულისთვის ირჩევენ საზოგადოებრივი კეთილდღეობისთვის, სიკეთისთვის, გაჭირვებულთა დახმარების სურვილისთვის, ჯანმრთელობისა და დაავადების შესახებ ცოდნის გარდა.

მათი ამოცანები მრავალმხრივია, ყველაზე მნიშვნელოვანს აღვნიშნავ: პრევენცია, სიგნალიზაციის პრობლემები, კონსულტაციები ფორმალურ სექტორთან, ინფორმაცია და ჯანსაღი ცხოვრების წესის პოპულარიზაცია. მაგალითად, ისინი სტუმრობენ ხანდაზმულებს, ქრონიკული დაავადებების მქონე ადამიანებს, როგორიცაა დიაბეტი და აივ, ორსულები და ქალები ახალშობილი ბავშვებით.

მათ ასევე მნიშვნელოვანი როლი ითამაშეს ფრინველის გრიპის ეპიდემიაში 2007-8 წლებში. ის ფაქტი, რომ მოხალისეებმა თითქმის ყველა სოფელში სწრაფად დააფიქსირეს და შეატყობინეს ფრინველის დაღუპვას, ტაილანდი გახდა ყველაზე ნაკლებად დაზარალებული ქვეყანა აზიაში.

მათი როლი საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის გაუმჯობესებაში ბოლო 50 წლის განმავლობაში შეუცვლელი იყო და მოხალისეები სამართლიანად ამაყობენ ამით. და ტაილანდი შეიძლება თანაბრად იამაყოს იმით, რაც მან მიაღწია საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სფეროში ბოლო ათწლეულების განმავლობაში.

წყაროები:
თომას ფულერი, მოხალისეები უკეთებენ ზრუნვას ტაილანდის სოფლებში, NYTimes, 26 წლის 2011 სექტემბერი
არუნ ბუნსანგი და სხვ. ახალი პირველადი ჯანდაცვა ტაილანდში, 25 წლის 2013 სექტემბერი
სარა კოვიტი და სხვ. ტაილანდში ჯანდაცვის მოხალისეების საქმიანობის ხარისხობრივი შესწავლა, მაჰიდოლის უნივერსიტეტი, 25 წლის 2012 სექტემბერი
Komatra Chuensatiansup, MD, PhD, ჯანმრთელობის მოხალისეები ცვლილებების კონტექსტში, საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სამინისტრო, ტაილანდი, 2009 წ
სოფლის ჯანმრთელობის მოხალისეების როლი ფრინველის გრიპის ეპიდზედამხედველობაში ტაილანდში, WHO, 2007, ამ მოხალისეების ვრცელი სამუშაო აღწერილობით
http://www.unicef.org/infobycountry/Thailand_statistics.html