შეკითხვა GP Maarten-ს: სტატინების ალტერნატივა?
მას შემდეგ, რაც მე ვიღებ სტატინებს ქოლესტერინისთვის (პირველი Chlovas 40, ახლა Mevalotin), მაწუხებს კუნთების ტკივილი ხელებში, კრუნჩხვები ფეხებსა და ტერფებში. გარდა ამისა, როგორც ჩანს, სისხლში შაქარი უკონტროლოა: სადაც ადრე საუზმემდე 120 იყო, საუკეთესო შემთხვევაში ახლა 170-ია.
მე ვარ ცოტა ხნის წინ 80 წლის მამაკაცი და საკმაოდ ჯანმრთელი. ჩვეულებრივ დარჩით ისანში/ტაილანდში ნახევარი წელი და ჩეხეთის რესპუბლიკაში (საცხოვრებელ ქვეყანაში) ნახევარი წელი.
ტაილანდში წელს 14.000-ზე მეტმა ადამიანმა დაავადდა დენგო ცხელება, 11 ადამიანი გარდაიცვალა დაავადებით, თქვა სუვანაჩაი ვატანაინგჩაროენჩაიმ, დაავადების კონტროლის ხელმძღვანელმა.
შეკითხვა GP Maarten-თან: ზოგჯერ დიარეა
მე ხანდახან მაწუხებს დიარეა, მაგრამ ეს ბელგიაშიც ხდება. შემდეგ ვიღებ 1 ან 2 x კარბობელს, ეს მოგვარებულია. მე უკვე 8 თვეა ტაილანდში ვარ, ასევე ამ ვირუსის წყალობით. ჩემი ტაილანდელი შეყვარებული დიდ ყურადღებას აქცევს, თუ რა საჭმელს ამზადებს და როგორ, მაგრამ დიახ, ხანდახან რაღაც არასწორედ მიდის….
შეკითხვა ზოგად პრაქტიკოს მაარტენს: მაქვს დიაბეტი, შემიძლია თუ არა სისხლის ანალიზი გავიკეთო ტაილანდში?
ვარ 65 წლის და მაქვს შაქრიანი დიაბეტი 2. წონა 83 კგ ვარ სიმაღლე 1.78. მე ვიღებ მეტფორმინს 3 1.000-ჯერ დღეში, ფლეკაინიდის აცეტატს 50 მგ ერთხელ, სიმვასტატინს 1 მგ ერთხელ, გლიკლაციდს 40 მგ ერთხელ, ჰიდროქლორთიაზიდს 1 მგ ერთხელ. ახლა მაქვს ახალი პრეპარატი სიტაგლიპტინი, მაგრამ ექვს თვეში სისხლის ანალიზი უნდა გავიკეთო.
სულ უფრო მეტი ზრდასრული ჰოლანდიელი (41,5% 2019 წელს, 37,5% 2014 წელს) იცავს ჯანმრთელობის საბჭოს რჩევას: არ დალიოთ ალკოჰოლი ან დალიოთ არაუმეტეს 1 ჭიქა ალკოჰოლი დღეში. მიუხედავად ამისა, 6 ჰოლანდიელიდან 10 მაინც სვამს საშუალოდ დღეში 1 ჭიქაზე მეტ ალკოჰოლს.
2 კვირიდან ძალიან მტკივა მარჯვენა ფეხი (ბარძაყიც მარჯვენა იყო). ეს ტკივილი მთელ ფეხს ზემოდან ტერფამდე გადის. ქვედა ფეხი ოდნავ დაბუჟებულია წვივის ნაწილზე და ზოგჯერ მუხლიც ოდნავ ძლიერდება. ხანდახან ისეთი შეგრძნება მეუფლება, თითქოს „ფეხს დავარტყამ“ და დაცემის მეშინია.
დღეს, 1600-ზე მეტი ჰოლანდიელი ექიმი, მეცნიერი და ჯანდაცვის სხვა პროფესიონალი მოუწოდებს პოლიტიკოსებს, მოსახლეობას და ინდუსტრიას, დაიკავონ პოზიცია კორონა ვირუსის წინააღმდეგ: უზრუნველყონ ჯანსაღი ცხოვრების წესი. ფორმაში ყოფნა ამცირებს სერიოზული სიმპტომების შანსს და ზრდის სწრაფ გამოჯანმრთელების შანსს.
მე ვიცი, როცა დაბერდები (მე 78 წლის ვარ) ღამით უფრო ხშირად უნდა მოშარდე, ვიდრე რეგულარულად. დღის განმავლობაში ბევრ წყალს ვსვამ, 12 საათისთვის ვწყვეტ ყავას და არ ვსვამ ალკოჰოლს. დაახლოებით დილის 5 საათზე ვწყვეტ წყალს. ღამით ტუალეტში დაახლოებით 4/5-ჯერ მიწევს წასვლა, მაგრამ ბევრი არ ვიწურავ!
შეკითხვა ზოგად პრაქტიკოს მაარტენს: საჩივრების სისტემა ტაილანდში სამედიცინო საჩივრებისთვის?
შეგიძლიათ მაცნობოთ ტაილანდში არსებული საჩივრების სისტემის შესახებ სამედიცინო საჩივრებისთვის? არსებობს რაიმე სახის სამედიცინო დისციპლინური ტრიბუნალი? აშკარად ცუდად მექცეოდა ორთოპედი ქირურგი, რომელიც საკმარისად გამოცდილი არ იყო ჩემს სამკურნალოდ. საავადმყოფო, რომელიც ახლა თავად განიხილავს საჩივარს, არც კი არის მზად სასაუბროდ ან დისკუსიისთვის. სიუჟეტი ბევრად უფრო დახვეწილია და ვფიქრობ, მნიშვნელოვანია, რადგან ეს შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ფარანთან.
გამიკვირდა, რომ შემთხვევით აღმოვაჩინე, რომ რაღაც არ არის სწორი პრეპარატის გლუკოფაგ XR 1000მგ. მე ვიღებ ამ წამალს, როგორც დიაბეტით დაავადებული სამი წელია, მაგრამ ჩემი შაქრის დონე უბრალოდ დიდად არ აწუხებს ჩემს ექიმს ბანგკოკის საავადმყოფოში, პატაიაში. შოკია ყოველ ჯერზე, როცა სალაროში მივდივარ, რომ ვიყიდო ეს წამალი სხვებთან ერთად და გადავიხადო კვლევის საფასური...... 14.000 ბატი.
ხშირად მეხვევა თავბრუსხვევა და განსაკუთრებით, როცა თვალებით ვუყურებ, ასევე მტკივა თავის ტკივილი და ეს შეიძლება გამოჩნდეს დღის ნებისმიერ დროს რამდენიმე დღის განმავლობაში და ბოლო დროს რეგულარულად რამდენიმე საათის განმავლობაში და ღამით ეს შეიძლება იყოს კატასტროფა. უბრალოდ დავიძინებ და დაველოდები მის დასრულებას.
მე მაინც მაქვს მაღალი წნევა (საშუალოდ 150/80) ვინაიდან ტრიპლაქსამს აქვს 3 ინგრედიენტი, არ ჯობია სხვა წამალი სცადო 1 ინგრედიენტით, რომელიც ხელმისაწვდომია ტაილანდში?
შეკითხვა ზოგად პრაქტიკოს მაარტენს: შეკითხვა სისხლის ტესტის შედეგების შესახებ სიმსივნური მარკერით CEA
კოროვირუსის დიდ გავრცელებამდე სისხლი გამიკეთეს ადგილობრივ „პრიკ ოფისში“, რომელიც მხოლოდ სისხლს იღებს და შემდეგ აგზავნის ბანგკოკის ლაბორატორიაში, რის შემდეგაც შეგიძლიათ შედეგების შეგროვება 2 დღის შემდეგ. ამ კაცმა არ იცოდა ინგლისური, რაც ჩემთვის სასარგებლოა, ამიტომ მსურს თქვენგან ვიცოდე, არის თუ არა შედეგის რიცხვი 6.75 H CEA დაუყოვნებლივ?
ჰკითხეთ ზოგად პრაქტიკოს მაარტენს: კორონავირუსისა და არტერიული წნევის დამწევი მედიკამენტები
Reuters-ის ბოლო სტატიაში (www.reuters.com/) აღწერილია, რომ კორონა ვირუსი აკავშირებს ფერმენტ ACE2-ს, რომელიც სტიმულირდება ანტიჰიპერტენზიული საშუალებებით. ვარ დიაბეტით (71 წლის, HbA1c 5.9, BMI 23.7, არტერიული წნევა 116/64, eGFR 99) და ექიმის რჩევით ასევე ვიღებ ლოზარტანს 25მგ/დღეში. ლოზარტანის დაწყებამდე ჩემი არტერიული წნევა იყო დაახლოებით 125/80.
შეკითხვა ზოგად პრაქტიკოს მაარტენს: ღამის თითების ჩხვლეტა
როცა დასაძინებლად მივდივარ, ფეხის თითები ზევით მტკივა. ეს მაღიზიანებს და მეძინება საათის შემდეგ. ფეხის ბოლოში ბალიში არ შველის. ჩხვლეტა გვიან ქრება; ღამე არ მაწუხებს. მასაჟი კრემით ზოგჯერ ეხმარება; ტკივილი ზოგჯერ ჩნდება შხაპის შემდეგაც, როცა ფეხები ჯერ კიდევ სველი მაქვს.