გამიკვირდა, რომ შემთხვევით აღმოვაჩინე, რომ რაღაც არ არის სწორი პრეპარატის გლუკოფაგ XR 1000მგ. მე ვიღებ ამ წამალს, როგორც დიაბეტით დაავადებული სამი წელია, მაგრამ ჩემი შაქრის დონე უბრალოდ დიდად არ აწუხებს ჩემს ექიმს ბანგკოკის საავადმყოფოში, პატაიაში. შოკია ყოველ ჯერზე, როცა სალაროში მივდივარ, რომ ვიყიდო ეს წამალი სხვებთან ერთად და გადავიხადო კვლევის საფასური...... 14.000 ბატი.
ხშირად მეხვევა თავბრუსხვევა და განსაკუთრებით, როცა თვალებით ვუყურებ, ასევე მტკივა თავის ტკივილი და ეს შეიძლება გამოჩნდეს დღის ნებისმიერ დროს რამდენიმე დღის განმავლობაში და ბოლო დროს რეგულარულად რამდენიმე საათის განმავლობაში და ღამით ეს შეიძლება იყოს კატასტროფა. უბრალოდ დავიძინებ და დაველოდები მის დასრულებას.
მე მაინც მაქვს მაღალი წნევა (საშუალოდ 150/80) ვინაიდან ტრიპლაქსამს აქვს 3 ინგრედიენტი, არ ჯობია სხვა წამალი სცადო 1 ინგრედიენტით, რომელიც ხელმისაწვდომია ტაილანდში?
შეკითხვა ზოგად პრაქტიკოს მაარტენს: შეკითხვა სისხლის ტესტის შედეგების შესახებ სიმსივნური მარკერით CEA
კოროვირუსის დიდ გავრცელებამდე სისხლი გამიკეთეს ადგილობრივ „პრიკ ოფისში“, რომელიც მხოლოდ სისხლს იღებს და შემდეგ აგზავნის ბანგკოკის ლაბორატორიაში, რის შემდეგაც შეგიძლიათ შედეგების შეგროვება 2 დღის შემდეგ. ამ კაცმა არ იცოდა ინგლისური, რაც ჩემთვის სასარგებლოა, ამიტომ მსურს თქვენგან ვიცოდე, არის თუ არა შედეგის რიცხვი 6.75 H CEA დაუყოვნებლივ?
ჰკითხეთ ზოგად პრაქტიკოს მაარტენს: კორონავირუსისა და არტერიული წნევის დამწევი მედიკამენტები
Reuters-ის ბოლო სტატიაში (www.reuters.com/) აღწერილია, რომ კორონა ვირუსი აკავშირებს ფერმენტ ACE2-ს, რომელიც სტიმულირდება ანტიჰიპერტენზიული საშუალებებით. ვარ დიაბეტით (71 წლის, HbA1c 5.9, BMI 23.7, არტერიული წნევა 116/64, eGFR 99) და ექიმის რჩევით ასევე ვიღებ ლოზარტანს 25მგ/დღეში. ლოზარტანის დაწყებამდე ჩემი არტერიული წნევა იყო დაახლოებით 125/80.
შეკითხვა ზოგად პრაქტიკოს მაარტენს: ღამის თითების ჩხვლეტა
როცა დასაძინებლად მივდივარ, ფეხის თითები ზევით მტკივა. ეს მაღიზიანებს და მეძინება საათის შემდეგ. ფეხის ბოლოში ბალიში არ შველის. ჩხვლეტა გვიან ქრება; ღამე არ მაწუხებს. მასაჟი კრემით ზოგჯერ ეხმარება; ტკივილი ზოგჯერ ჩნდება შხაპის შემდეგაც, როცა ფეხები ჯერ კიდევ სველი მაქვს.
ჩვენ გვაქვს მყვინთავის ცენტრი საკმაოდ შორეულ კუნძულზე, რომელიც ახლა, რა თქმა უნდა, სრულად ფუნქციონირებს კორონას გამო. სამართლიანობისთვის უნდა ვთქვა, რომ ის გარკვეულწილად "საპირისპირო" პუკეტია, მაგრამ სუმატრას მწვერვალზე. ასე რომ, ინდონეზიაში და არა ტაილანდში. სამწუხაროდ, მე არ მაქვს ისეთი ლამაზი ემიგრანტების ბლოგი, როგორიც ეს არის აქ, ინდონეზიაში და ამიტომ მინდა მისი წაკითხვა საკმარისი პარალელების მეშვეობით.
კორონა ვირუსის გამო იძულებული ვარ ტაილანდში დიდხანს ვიყო. ერთადერთი პრობლემა ჩემთვის ის არის, რომ წამლები მეწურება. ამჟამად ვცხოვრობ ფეჭაბუნში. შეგიძლიათ მითხრათ ქვემოთ ჩამოთვლილი მედიკამენტები ხელმისაწვდომია თუ არა აქ ურეცეპტოდ? თუ არ არის ხელმისაწვდომი ან ხელმისაწვდომი, შეგიძლიათ მომაწოდოთ ექვივალენტი/შემცვლელი წამალი?
შეკითხვა ზოგად პრაქტიკოს მაარტენს: სქელი ფეხები
ბოლო დროს საკმაოდ ადიდებულმა მაწუხებს ფეხები, მასაჟი, ბევრი ვარჯიში, სიარული, ველოსიპედი, ფეხის ბოლოში ბალიშები, დილით 75-90% ქრება, მაგრამ დღის განმავლობაში ბრუნდება. მე ვფიქრობ აქ სისხლძარღვის (სისხლძარღვების) ბლოკირებაზე თრომბის ან სისხლძარღვში არსებული სარქველების, რომლებიც გამართულად არ ფუნქციონირებს?
მიუხედავად იმისა, რომ თქვენ რამდენჯერმე უპასუხეთ ტაილანდბლოგზე პნევმოვაქსი 23 ვაქცინაციის შესახებ პნევმოკოკებით ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, იმედი მაქვს, რომ შეძლებთ და მომცემთ დამატებით რჩევას.
შეკითხვა ზოგად პრაქტიკოს მაარტენს: ჯიუტი პნევმონია
ვარ 72 წლის და მაქვს პნევმონია. ვმკურნალობ პულმონოლოგთან, რომელიც დამინიშნავს ანტიბიოტიკებს (ამოქსიცილინი/კლავულანი 1000 მგ 2-ჯერ დღეში) ყოველ ვიზიტზე კეთდება რენტგენი (უკვე 4 ვიზიტი) და ჩანს სურათი, რომელზეც დიდი თეთრი ლაქა (ანთება) იყო. პირველად ჩანს, და ახლა მეოთხე კურსის შემდეგ ლაქა განახევრდა, თავს უკეთ ვგრძნობ, მაგრამ ვგრძნობ, რომ მარცხენა ფილტვზე ჯერ კიდევ არის რაღაც, გთხოვ, არ ჯობია სხვა ანტიბიოტიკი სცადო, რადგან დღეს მივიღე კიდევ ერთი კურსი 2 კვირები.
მიუხედავად იმისა, რომ გულშემატკივართან იყო ფრთხილად და რა თქმა უნდა არ დაუმიზნა მტკივნეულ ყურს, ტკივილი გაუარესდა. ტკივილი კონცენტრირებულია მხოლოდ ყურში და მის მიდამოში. ზოგიერთი წებოვანი სითხე აგრძელებს გამომოსვლას. მე არ მაქვს ამაღლება. მე თვითონ ვეჭვობ, რომ ანთებაა, ცხვირიდან უფრო ვისუნთქავ, ლორწოვანი სითხის გამო უფრო ხშირად მიწევს ყელის ამოღება. არ მჭირდება ანტიბიოტიკები? რამდენიმე მათგანია, იქნებ შემოთავაზება დამიწეროთ და მინდა აბების მაღაზიაში, სადაც
მე ყოველთვის ვყიდულობ ჩემს წამლებს, შემიძლია ვიყიდო?
შეკითხვა GP Maarten-ს: არის თუ არა ეს ძველი მალარიის წამალი კორონას საწინააღმდეგოდ ტაილანდში?
ხელმისაწვდომია თუ არა მალარიის შემდეგი ძველი წამალი ტაილანდში? ეს ყველაფერი ლიმბურგელი ექიმის რობ ელენსის შესახებ შეტყობინების საპასუხოდ, რომელიც ამბობს, რომ მან იპოვა კორონას სამკურნალო საშუალება. მან შეძლო ცხრა ადამიანის განკურნება, რომლებმაც დადებითად გამოსცადეს კორონა. პაციენტებს, 60-დან 80 წლამდე, ჰქონდათ ძირითადი დაავადებები და ოთხი დღის განმავლობაში სიმპტომების გარეშე იყვნენ. ეს არის ჰიდროქლოროქინის, თუთიის და აზითრომიცინის კომბინაცია, ძველი მალარიის წამალი.
კითხვა GP Maarten-ს: ვგრძნობ, რომ ყური მაქვს სავსე
რისთვის გწერთ: ამ ბოლო დროს ძალიან ცხელა და ჭერის ვენტილატორი მაქვს შიგნით, რომელიც ჩემს ერთ მხარეს დევს. ახლა ყურში ისეთი შეგრძნება მაქვს, თითქოს სავსეა. მაგრამ შემიძლია ბამბის ტამპონით არაფერი ამოიღეთ. ხანდახან ისმის ხმა თითქოს დახურულია და მეც ცუდად მესმის. ასევე ცოტა მტკივა. მეც მაქვს განცდა, რომ იმავე მხარეს ცხვირი ცოტა უფრო სველი მაქვს და თვალი ცოტა უფრო წყლიან, დილით რაღაც წებოვანი სითხე. მეშინია ანთების.
შეკითხვა ზოგად პრაქტიკოს მაარტენს: რამდენად ხშირად შემიძლია ციპროფლოქსაცინის გამოყენება ბრონქოექტაზიის წინააღმდეგ?
გასული წლის სექტემბრიდან დამისვეს ბრონქული ექსტაზიის დიაგნოზი, რისთვისაც გამიკეთეს ფართო ანტიბაქტერიული ინფუზიები საავადმყოფოში და მოგვიანებით სახლში. მიუხედავად ამისა, ჩემმა პულმონოლოგმა ნება მომცა ზამთარი ტაილანდში 4 თვით გამეტარებინა. მან დამინიშნა ციპროფლოქსაცინის 500 მგ გადაუდებელი კურსი 7 დღის განმავლობაში, თუ პრეტენზია მქონდა. ასევე უნდა მიეღო აზითრომიცინი კვირაში 3-ჯერ. რამდენად ხშირად და რამდენ ხანს შეიძლება ციპროფლოქსაცინის გამოყენება?
შეკითხვა ზოგად პრაქტიკოს მაარტენს: ექვივალენტური მედიცინა?
დღიურად ვიღებ სილოდიქსის 8მგ ტაბლეტს სილოდიზინთან ერთად. ჩემი დაბრუნების მოგზაურობა გადაიდო კორონას გამო და წამალი ვერ ვიპოვე ლოენგ ნოკ თაში. იცით რა სახელწოდებით არის ეს წამალი ან რამე მსგავსი? მე მომცეს დოქსაზოსინი 4 მგ, მაგრამ ეს არ მეჩვენება?
ზოგადი პრაქტიკოსი მაარტენი: "არსებითი მედიკამენტების შესაძლო დეფიციტი მთელ მსოფლიოში"
Covid-19-ის ირგვლივ არსებული პანიკის გამო, არსებობს მსოფლიო მასშტაბით აუცილებელი მედიკამენტების დეფიციტის საფრთხე, ერთის მხრივ, იმის გამო, რომ ბევრ ქვეყანაში აღარ ხდება მათი (ინსულინის) ექსპორტი, მეორე მხრივ, განძების გამო. აუცილებელი მედიკამენტები არის მედიკამენტები, რომლებიც აუცილებელია სიცოცხლის შესანარჩუნებლად და ქრონიკული დაავადებების პოტენციურად სერიოზული შედეგებისა და სიმპტომების შესამცირებლად ან თავიდან ასაცილებლად.