健康診断の解説 その1
幸いなことに、チャーリーの人生は楽しい驚きに満ちています（残念なことに、時にはあまり楽しくない驚きもあります）。 ここ数年、彼はタイ人の妻テオイとともにウドンタニからそれほど遠くないリゾートに住んでいます。 チャーリーは物語の中で主にうどんの意識を高めようとしていますが、タイにおける他の多くのことについても話し合っています。 彼はタイでの経験についても語っています。
健康診断の解説 その1
誰もがいつかはそれに対処しなければなりません。 特定の苦情に対応し、その苦情がどこから来たのかを調べるため、手術の準備のため、定期検査（糖尿病の場合など）のため、あるいは単に現状を知りたいためなど。あなたの体がそこに位置しています。
後者の場合は、身体検査または健康診断について話します。 身体のさまざまな機能が測定され、値として記録されます。 私は2014年にオランダで最後の健康診断を受けました。 タイに定住する少し前。 確かに、当時の私の体がどのようになっていたかを知るためです。 不正が発見された場合には、オランダで何らかの措置を講じる可能性があります。 幸いなことに、その時点では何も悪い結果は出ませんでした。
17.500年後の今月、私はウドーンターニーのバンコク病院でエグゼクティブ・メール・テスト（いわゆるエグゼクティブ・メール・テスト）を受けたいと思っています。 おそらく現時点では十分な参加者が不足しているため、このテストはまだ悪くない金額の 500 バーツ、たとえば 31.000 ユーロで提供されています。 通常、この検査の費用は 885 バーツ (XNUMX ユーロ) です。
今回はしっかりと準備をして試験に臨みたいと思い、そのためにXNUMXつのことを行いました。 まず第一に、検査に関連する検査のすべての医学的概念が調べられ、次に、検査が行われる監督の下で医師に事前相談が要求されました。
この記事とそれ以降の投稿では、テストに伴うすべての医学用語の簡単な説明をまとめました。 もちろん、誰でもインターネットで医学用語を検索できるため、より詳細な情報を見つけることができます。 この概要は、テストを進めるために短い説明が必要で、医学用語をすべてまとめて知りたい読者を対象としています。
Dr.との事前相談。 もちろん、ウィーナは5月164日木曜日にバンコク病院に来ます。 最初にいつもの自己紹介があり、もちろん最初に健康保険を確認し、次に血圧（94〜XNUMXと高かった）、身長、体重を測定しました。 それから私は待合室に連れて行かれ、医師の前に座りました。 ウィーナ。 別の看護師が私のところに来て、医師との会話に通訳が必要かどうか尋ねました。 ウィーナ。 もしそうなら、彼女はその仕事を引き受けたいと思っています。 可愛い子の名前はハム。 やはり病院の対応はとても良いです。
事前の手続きに時間がかかることは承知していましたが、余裕を持って病院に到着しました。 ということで、時間通りに待合室へ。 しかし、それは問題ありません。 妻のテオイ、通訳兼看護師のヌーン・ハム、そして私はドクターの所にいます。 ウィーナ。 私はエグゼクティブ男性テストのリストを XNUMX つずつ博士と一緒に受け取ります。 ウィーナスルー。 ヌン・ハム博士の翻訳作業にはヌーン・ハムがもっと必要であることが今では明らかになってきた。 それならウィーナが私に。 このレベルの医師が英語の使用に助けを必要とするのは奇妙です。 とてもフレンドリーな雰囲気で、とても仲良くやっています。
テスト全体を行うことは、さまざまなコンポーネントのアプリケーションと解釈を理解するのに役立ちました。 驚いたことに、XNUMX つの研究がテストに含まれていないことが判明しました。 電解質（ナトリウム、塩化物、カリウム、マグネシウム、カルシウム）の測定は、腎臓が適切に機能しているかどうかを判断する上で重要であり、さまざまなビタミンやミネラルの値を測定することも重要です。 私のリクエストにより、両方のテストがテスト プログラムに追加されました。 ただし、これには追加料金を支払う必要があります。 相談時間はXNUMX時間以上かかりますが、費用はかかりません。
ヌーンハムは、私が両方の予約、つまり電解質検査とビタミン検査を組み合わせたエグゼクティブ男性検査の予約と、ビタミン検査の結果についての話し合いの予約を紙にきちんと書いてくれるようにしてくれました。 エグゼクティブ テストの結果についての議論は、テスト自体と同じ日に行われます。 別の医師に依頼しているため、XNUMX週間後のビタミンとミネラルの検査についての話し合い。
ちなみにかなり面白いです。 これが配置されているデスクには少なくともXNUMX人の看護師がいます。 確かにこれに関しては人員不足はありません。 オランダでは彼らはとても嫉妬しているだろうし、ベルギーでもそうなのではないかと思う。
エグゼクティブ男性テスト、電解質テスト、ビタミンおよびミネラルテストは12月XNUMX日木曜日に予定されています。
エグゼクティブ男性テストの要約部分:
- 初め 一般的な健康診断 ウィーナ博士のスタッフによる。
これには、体重、身長、血圧、病歴の確認などが含まれます。
- 胸部X線。 心臓、肺、血管が写真上にマッピングされています。
- 尿検査;
- 血液検査では以下の測定値が得られます。
- 沈降（沈降速度）、 関節炎やがんなどの炎症、または感染症を診断するための検査。
- ヘモグロビン、血液を介した酸素と二酸化炭素の輸送を調節します。
- ヘマトクリット、血液の残りの部分に対する赤血球の量を示します。
- 赤血球、これらは赤血球です。 検査では、未熟な血球（網状赤血球）を含む赤血球をカウントします。
- MCV、赤血球の平均サイズを示します。 MCV 値が高すぎると、ビタミン B12 欠乏による貧血が発生します。 MCV 値が低すぎると、鉄欠乏による貧血が発生します。
- MCH、ヘモグロビンが赤血球内で運ぶ酸素の量の計算です。
- MCHC、赤血球内のヘモグロビン濃度の計算です。
- 赤血球幅 (RDW)、赤血球の体積の変化の値です。 RDW の結果は MCV とともに解釈されます。 血小板 (血小板)、血液の凝固を確実にします。 血管壁が損傷すると、血小板が損傷部位に付着します。 血小板は骨髄で形成されます。
- 白血球 (白血球) は、私たちの免疫システムに関与する細胞です。
- 白血球の分化区別することで、感染の種類をより具体的に調べることができます。
- 好中球顆粒球、細菌感染やその他の炎症反応の初期防御に役割を果たします。
- リンパ球、T細胞とB細胞に分けることができます。 免疫システムの記憶を形成します。
- 単球、単球の量の増加は炎症を示します。
- 好酸性顆粒球、特に条虫やマラリアなどの寄生虫による感染症と闘います。
- 好塩基性顆粒球、血液中に最も少ない。 細胞は、ヒスタミンなどの炎症反応を引き起こす可能性のある物質を運びます。 これらの物質は血管を拡張し、ある程度の透過性を与えます。 これにより、他の細胞が炎症に到達しやすくなります。 これは、小さな血管が拡張するために皮膚が赤くなるという、アレルギー反応の典型的な状況も示しています。
- 糖尿病か糖尿病でないかを判断する血糖値。
- HbA1C (グリコヘモグロビン)、血液中のグルコース（糖）がヘモグロビンと結合すると、HbA1Cが生成されます。 この値を決定することで、長期的な血糖値について何かを知ることができ、後者は糖尿病患者にとって重要です。 平均血糖値についてより詳細な洞察が得られます。
- グルコース, 血糖値は血液中に含まれる糖の量です。 血糖値は糖尿病という病気を示す場合もあれば、示さない場合もあります。
- コレステロール 体中の細胞壁や膜に見られる、柔らかく、淡黄色の脂肪質の物質です。 コレステロールは、体が生成する脂肪（脂質）のXNUMXつです。 体にはコレステロールが必要です。 人はコレステロールなしでは生きていけません。
- 総コレステロール。 コレステロール自体は悪いものではありません。
- 中性脂肪 コレステロールの一種ではなく、血管または脂質です。
- HDL 心血管疾患から体を守ります。
- LDL。 LDL が多すぎると健康に悪影響を及ぼし、体に有害です。
- 肝機能を調べます (この機能とその後の機能の説明については、次回の投稿を参照してください)。
- ASAT
- ALT
- ALBA
- GGT
- 総ビリルビン
- 総タンパク質
- アルブミン
- 腎臓の機能を調べる
- 血中尿素窒素 (BUN)
- クレアチニン
- クレアチンクリアリング (MDRD)
- 血液中の尿酸の検出
- 甲状腺機能検査（TSH）
- 前立腺検査（PSA）
- AFP
- CEA（がん）
- 便と便中の血液を検査します
- ECG (心電図)
- 運動負荷検査または心エコー検査
- 骨を測る
- 腹部全体の超音波検査
体の構造、特に腹部と胃の領域を画像化するための放射線検査です。
- 聴力検査のためのオージオグラム
- 目の検査
- 眼圧検査
- 網膜（網膜）の検査
- 遠くを見てください
- 目の読書能力
- 血液型検査
- 血液型を決定する
- Rh基の固定
- B型肝炎、肝臓の炎症の調査
- を使って インボディマシン BMI（Body Mass Index）、脂肪含有量、体内の水分量、タンパク質やミネラルの量など、さまざまな体の特徴を決定します。
電解質検査には追加の 966 バーツを支払う必要があります。
これは次のことをテストします。
- ナトリウム – Na
- カリウム – K
- カルシウム（石灰） – 約
- 塩化物 – CI
- マグネシウム – Mg
さまざまなビタミン値を判定するには追加の検査も必要で、費用は 11.500 バーツです。
私はこれらの最後の費用に関して自分自身の判断を誤っていました。 この検査には最大 3 ～ 4.000 バーツの費用がかかると考えていました。 もちろん、それらの費用について尋ねるべきだったのですが、残念ながら聞くことができませんでした。 そうすれば、事前にそれを知っていて、それを行うかどうかを決定できたはずです。 テストされた内容は次のとおりです。
- ビタミンB12
- 葉酸（B11またはB9とも呼ばれます）
- ビタミンD
- ビタミンB1
- ビタミンB6
次回は腎機能、肝機能、コレステロールについて詳しく説明します。 次に、糖尿病、PSA、TSH、そしてもちろんビタミンなどのトピックを含む締めくくりの投稿です。 また、最後の投稿には、すべてのテスト項目の概要と、関連する正常値が掲載されています。
参照した情報源: インターネット上 (ウィキペディア、心臓財団、サンキン、オランダ血液学会、検査結果、人間と健康など)。
職場では、仕事を通じて、小規模な健康診断を毎年無料で実施しています。
昔そこに行ってたんですが、友人のティノさん（退職した一般医）に「体調が悪いなら行かない方がいいよ」と忠告されてからは行かなくなってしまいました。
そしてあなたはどう思いますか：私はとても気分が良くなり、良くなってきています。
65 歳以上で体調が良いのであれば、費用は別としてそこに行かないほうがよい理由を、ティノの方がうまく説明してくれるでしょう。
わかりました、クリス、もう少し詳しく話しましょう。 症状を訴えていない人々を対象とした予防的健康診断の効果に関する長期研究はすべて、発病数も死亡率も減少しないことを示しています。 短い例です。 健康な人に対して 10 回の検査を行うと、平均して XNUMX 回の検査で異常が発生します。 他の文献では、不必要な研究や介入が増えるという否定的なイメージが描かれることがあります。 この文献を参照してください。
https://time.com/5095920/annual-physical-exam/
引用：
こうした精彩のない調査結果を受けて、一部の専門家は年に一度の健康診断の中止を求めている。
「あなたが健康であれば、このような診察を受けても何の変化もないと考えるのは当然です」と博士は言う。 エゼキエル・エマニュエル氏は、ペンシルベニア大学ペレルマン医科大学の医療管理学教授であり、医療倫理・医療政策学部長を務める。 「不必要な検査をたくさん行って、健康な人の貴重な時間を奪うことは役に立ちません。」
以下は、長年にわたって 180.000 人以上 (!) の参加者が参加した非常に大規模な研究です。
https://www.bmj.com/content/345/bmj.e7191
結果について
罹患、入院、障害、心配、追加の医師の診察、または仕事の欠勤に対する一般的な健康診断の有益な効果は見つかりませんでしたが、すべての試験がこれらの結果について報告したわけではありません。
結論
一般的な健康診断は、新たな診断の数を増加させたものの、全体的にも、心血管疾患やがんの原因についても、罹患率や死亡率を低下させることはありませんでした。 重要な有害な結果は研究も報告もされないことがよくありました。
そして、この包括的な研究（体系的レビュー：定期健康評価の価値）
https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/0003-4819-146-4-200702200-00008
引用：
要約すると、この体系的レビューは、PHE が一部の臨床予防サービスの提供に有益な効果をもたらし、患者の不安に対して有益な効果をもたらす可能性があることを実証し、臨床現場での継続的な実施の正当性を提供しました。 PHE を受けることの長期的な利点、害、コストを明らかにし、そのような長期的な臨床上の利点を示す証拠がない場合に臨床予防サービスを受ける価値と不安の軽減を比較検討するには、さらなる研究が必要です。
注: 一部には効果がある可能性があり、さらなる到達が必要です。長期的な臨床上の利点の証拠はありません。
したがって、長期的な健康に関する利点は実証できませんでした。 しかし、患者の不安は軽減されました。
健康的なライフスタイルの方がはるかに重要です。 たくさん運動し（最も重要です）、健康的な食事をし、喫煙しないでください。
他に健康があると感じる場合は、健康検査を行わないでください。 余分で、時には有害です。
私は（医師ではないので）あなたの意見に完全に同意しますが、医師であるあなたなら答えられるかもしれない質問があります。
ニュージャージー州の人々に提供される、女性向けの乳房検査と塗抹標本検査、および腸検査の両方の検査についてはどうでしょうか。
この利点は実証されましたか?
そのことを指摘していただいて本当に良かったです、バート。 はい、あなたが言及した XNUMX つのような実証済みの研究がいくつかあります。
さらに、乳がんの検出のためのマンモグラフィーについても確かに疑問があります。 ここで例:
https://www.henw.org/artikelen/massascreening-met-mammografie-feiten-en-misleiding
引用：
結論
乳がんの集団スクリーニングの利益と害の正確な大きさについては議論の余地があります。 確かなことは、参加を検討している女性が意図的に誤解されているということです。1718 正しく解釈可能な情報が存在しない場合、インフォームド・コンセントの問題はありません。 一般医は、参加の利点と欠点について患者に正確かつ絶対的な言葉で知らせなければなりません。 XNUMX年間追跡調査した参加女性XNUMX人ごとに、XNUMX件の不必要ながん診断を犠牲にして、XNUMX件の乳がんによる死亡を回避できた。 マンモグラフィによる集団スクリーニングの有益な効果に関する証拠は依然として非常に薄いです。 乳がんの治療法は進歩し続けているため、集団検診の付加価値はますます不確実になってきています。
今のところマンモグラフィーは役に立つと思います。 一部の集団検査によって引き起こされる損害は、たとえあったとしても、最終的な評価に含まれることはほとんどありません。
私はタイの公衆衛生と医療全般について好意的な見方をしていますが、患者の健康のためではなく、収益モデルとしてのみ機能する過剰なものがいくつかあることは確かです。 オランダでも時々ですが、私たちの愛するタイではそれ以上です。 。
ティノ、
広範なドキュメントをありがとうございました。 これは、65 歳以上の人々を、しばしば検査の原因となる不安領域から遠ざけるのに役立ちます。 恐怖は製薬業界や医療機器業界にとって完璧な収益モデルですが、残念ながら多くの同僚にとっても同様です。
もちろん、隠れた病気を探す自由は誰にでもあり、間違った医師の手にかかると生活の質が著しく低下する可能性があります。
抗うつ薬の最初のプラシーボ効果を考えてみましょう。 それがなくなり、錠剤が効かなくなると、離脱症状が現れるため、その習慣をやめることは非常に困難になります。離脱症状はうつ病とは何の関係もありませんが、依存症の場合はなおさらです。
ティノ・クイスの賢明な言葉。 さらに、タイの商業病院は、こうした健康診断を「麻薬網」とみなしている。 多くの人には、多かれ少なかれ異常な何かが見つかり、ハレルヤ、彼らの病院にはそれに対して必要な (?) 治療法があります。 あなたは気づかないうちに医療工場にいるでしょう。 健康診断を受けていなかったら、ずっと後になって、その「状態」で亡くなるかもしれませんが、それが原因で亡くなるわけではありません。 良い例は、前立腺の問題を示す PCA 臨床検査です。 手術室で何年も働いてきた私は、この検査が部分的に「誘発」されて、多くの男性が前立腺手術を受けたのではないかと思う。 多くの男性はその後失禁し、無力になります。 つまり、この手術がなければ、彼らは進行の遅い前立腺がんにより死亡していただろうが、前立腺がんが原因ではなかったのである。
ティノは、健康的なライフスタイル、つまり運動の方がはるかに意味があると正しく言います。 体重に気をつけ、喫煙はせず、適度にお酒を飲みましょう。 この健康的なライフスタイルも、私にとってはあまり魅力的ではありません。努力が必要です 🙂
@ティノ
素晴らしい、科学レポートからのこのような選択。 しかし、もちろんそれは何の意味もありません。
私は、その逆、つまり早期の検査には意味があると主張する科学報告が少なくとも同じくらいあると思います。
敬具。
チャーリー
これに関しては私もティノさんの意見に完全に同意します。
ここコラートのセント・メアリー病院でこの種の検査を行ってください。そこにはさまざまな健康状態をチェックできる「ストリート」があり、もちろん、屋外のクライアントに対して有料でこれを行います。
提示された価格よりもわずかに安い価格が設定されています。
最も高価なものは通常約 10000 バーツになりますが、月に数日の場合もありますが、通常最初の XNUMX 週間は半額になります。
もちろん、その期間中に登録して支払いをします。テスト自体はその日の後、ただし当月に行うこともできます。
前回は18回目とXNUMX回目の健康診断の間がXNUMXか月でした。
健康診断冊子を手渡したとき、英語を話す医師はこのスナップショットに非常に満足していました。
68 Spring に再度登録してください。
大まかに言って。
目をチェックする
徹底した管理による採血
ハートムービー作り
X線
エコー器官
尿をチェックする
「絶食」しているようです [過去 8 時間は飲み物も食べ物も飲んでいません]
約4/5時間存在します
高いお金を払いましたか、プーケットのバンコク病院、腸の検査込みで11.900฿。
次回その血液検査を州立病院で受ければ、はるかに安くなるでしょう。
私は少し前に23バーツ支払った5つの電解質を含む920の血液値を検査しました（すべてを書き留めるつもりはありません）。
チャーリーは、移住直前の2014年にニュージャージー州で検査を受けて、2020年に確実に移住したので、数年間4+8をやったとおっしゃっていましたね。 オランダでは健康保険を利用して、もっと安く、あるいは無料でこれを行うことはできなかったのでしょうか? たくさんお金を節約しましたか。
パヤオラム病院：8000バス
よろしくエイドリアン
あなたは素晴らしい仕事をしており、これを読む準備ができています。 私もこの種のテストを XNUMX 年ごとに行っていますが、それには満足しています。 十分な情報を得て、物事がどのように起こっているかを知っておくことは良いことです。 残念なニュースがあった場合には、よく考えた上で決定を下すことができますが、私は時間通りに到着することを好みます。
価格比較は必要だと思いますが、準備の一環として、この話では省略させていただきます。 私が最後にこの種の調査を州立病院で受けたとき、その価格は約6000バーツから10.000バーツでした。 これには最も必要なものが含まれているため、ここまで広範囲にわたるものではありません。 私の意見では、これは最初から必要ではありません。 パタヤのバンコク病院にもパッケージがあり、平均は約 12.000 バーツですが、姉妹病院のジョムティエンなどではさらに安い場合もあります。
結果が成功することを祈ります。164 対 94 には注意が必要ですが、それはあなた自身がわかっています。
@ジャック
ご返答ありがとうございます。
確かに、今回は価格比較調査などはしていません。 もちろん、AEK 病院やワッタナ病院に見積もりを依頼することもできました。 たぶん来年の何か。
私は近くに住んでいるので、どの場合もウドンタニの病院について話します。
したがって、ここでは、たとえばバンコクのように価格を比較する必要がはるかに少なくなります。
ああ、それと164/94について。 はい、それが私の標準だったら、それは非常に不安になるでしょう。
しかし幸いなことに、そうではありません。 私は自宅で定期的に血圧を測定していますが、実際には常に正しい表に載っています。
メットvriendelijke groet、
チャーリー
こんにちはクリス、
私は 86 歳の男性で、血液検査、尿検査、心電図による簡単な健康検査も毎年受けています。 2 ～ 3000 バスの費用がかかります。 （私立病院ではありませんし、もちろんバンコクの病院でもありません）結果は常に満足できるもので、不満はありません。 ティノ博士が、体調が良い場合はこれをしないようにアドバイスする理由を知りたいです。 私も、何も不満がないのに、これが必要なのかと自分自身に疑問に思ったこともありますが、常にこう考えていました。
医療において利益にならないことを行うと、必ずある程度の害が生じます。 多くの場合は小さいですが、時には大量です。
ごめんなさい、クリスさん
ティノ博士がすでに回答していることがわかりました。 ありがとうございます。 少し賢くなった。
ほとんどの血液検査や尿検査は、検査室に直接行くことができます。
健康診断って高額ですよね。 数年前、ホアヒンのバンコク病院での出来事よりもかなり前のことだ。 バンコク病院は数学が得意です！ そして、彼らはさらに多くのお金を得るために、パートごとに最終面接を受けるためにパートごとに異なる専門家を派遣するというトリックを考え出しました。
機会があれば、医者や病院には近づかないようにしています。
でも、意識的にそれを選択することもあります。 今のエグゼクティブ男性テストのように。
このような広範な健康状態チェックにより、特定の病気や異常を早期に確実に検出できます。 例として、コレステロール値の上昇について触れますが、これは検査を受けなければ手遅れになるまで気づかないでしょう。 このようなテストから得られた結果については、それをどうするかは自分で判断する必要があります。
したがって、私はティノ医師が健康診断を受けないことに同意しません。
測定するということは知るということであり、それは確かにここにも当てはまります。
バンコク病院での検査結果の一部についてお話します。
1. 私の目の読書機能が急激に低下しました。 眼科医から関連する値が記載されたメモを受け取り、数日後に新しい老眼鏡を購入しました。
2. 腹部全体の上部音は、私が重度の脂肪肝であることを示しています。 私の反応/行動: アルコールの摂取量、食事、ライムジュースの毎日の摂取量を調整します。
この放射線検査では、私がいくつかの胆石を持っていることもわかりました。 私の反応/行動: 胆石発作に苦しみ始める瞬間が来るまで、何もしないでください。
3. 同じ検査により、前立腺肥大が判明しました。 私の反応/行動: それについては何もしないでください。 私のPSAは
2.5なので危険地帯には全く入っていないようです。
その結果、コレステロール値は高くなく、HDL 数値も良好で、肝臓関連の値はすべて非常に良好で、腎臓の機能には注意が必要かもしれないと結論付けることができて良かったです。 さらに、心電図と超音波図は、X 線と同様に優れています。
私はテストの結果をすべて知り、自分の頭でそれに反応するのが好きです。
繰り返しますが、測定することは知ることです。
州立病院でのそのような検査はかなり安くなると信じたいです。 でも、泣き言を言う子供たちとタイ人の家族の間で、そんな病院で一日中過ごすのは好きではありません。 しかし、もちろん人それぞれです。
あちこちで言及されている異なるレートは比較できません。 このためには、さまざまなプロバイダーのテスト パッケージ全体を比較する必要があります。
メットvriendelijke groet、
チャーリー。
チャーリーさんに完全に同意します。
これは、対応して問題を遅らせたり停止したりできるスナップショットです。
限定的な問題が発生するとすぐに多額の費用がかかる可能性がある世界のこの地域では、予防措置は常に役立ちますが、多くの外国人が限られた範囲でのみ補償してくれることがよくあります。
測定するということは、非常に正しいことを知ることです。
「健康な人とは、十分な検査を受けていない人のことである」というのは、医師たちの間の皮肉なジョークでした。 十分な調査を行えば、必ず何かが見つかります。 問題は、そこから何かを得られるかどうかです。
医師は健康的なライフスタイルを促進する必要があります。 逸脱が見つかった場合にのみアドバイスするのであれば、そのやり方は間違っています。 楽しく散歩し、適度なアルコール、健康的な食事、そして禁煙をしていれば、検査は必要ありません。
親愛なるチャーリー、私はあなたがこれらの - 何と呼ばれるかに関係なく - テストを行うことに異論はありません。 どうぞ。 しかし、誰かをだまして健康に良いと思わせないでください。 それが私の言いたいことです。
@ティノ
親愛なるティノさん、私の投稿のどこにも、健康診断があなたの健康に良いとは主張していません。
私が使ったことのない言葉を私の口に入れないでください。
私はまた、「測定することは知ることである」という私の視点にもこだわっています。 そして、健康診断は何の意味もないというあなたの意見には、私は驚くほど刺激を感じ続けています。 コレステロールの上昇が人々に気づかれないことは、すでに例として挙げました。 これはサイレントキラーであり、健康診断中に適切かつタイムリーに判明する可能性があります。 私は医師ではありませんが、間に合うかどうかにかかわらず、健康診断で発見できる病気はまだまだあると想像できます。
実際のところ、あなたが健康診断に反対するのは、主に、病院が時々あなたを苦しめ、そのような検査の結果に基づいて適切な解決策をあなたに説こうとすることに対する、正当な不快感から来ているのではないかと私は疑っています。 それは完全に正しいです。 しかし、私の見解は、そのようなテストの結果をどうするかは人々が自分で決めることができるということです。
メットvriendelijke groet、
チャーリー
以下のリンク (ハーバード大学医学部から) には、Tino と Maarten と同じ写真が掲載されています。 アメリカでは、「年に一度の健康診断」は非常に一般的であり、保険でカバーされています。 私は最近その検査を受けました（0ページに結果と「正常値」との比較が記載されています）。 私の費用: $XNUMX; 一年に一度。 それをどうするかは自分で決めることができます。
問題は、もしそれがそれほど役に立たないのであれば、なぜ（アメリカの）保険会社が研究費用を負担するのかということだ。 まれな（？）早期発見の場合には、償還費用に見合うほどの大幅な節約ができると思います。
資源が限られており、保険にも加入していないタイの高齢の駐在員が、このような検査を安全側に置きたいと考えていることは想像できます。 結局のところ、元気だった人のうち何人が脳出血や心臓発作を起こしたのでしょうか? レア？ おそらく、しかし、チャーリーが言ったように、測定することは知ることです。
https://www.health.harvard.edu/blog/a-checkup-for-the-checkup-do-you-really-need-a-yearly-physical-201510238473
チャーリーがティノ博士に反対するのは自由です。 後者には、彼の意見について十分な科学的根拠がある。広範な研究により、健康診断を受ける人々の寿命がより良くなったり長生きしたりするわけではないことが明らかに示されている。 そのため、NL とベルギーの人々はこの種の商業的健康診断を行いません。
肝臓疾患の治療法としてのライムジュースは科学的に証明されていないように思えますが、チャーリーが好きなら、もちろんそれは問題ありません。 彼がバンコク病院から定期的に血圧を検査するようアドバイスされていることを願っています。 良い自動血圧計を購入するのは賢明な投資だと私には思えます。 164/94 でしたが、XNUMX 回限りの測定ではあまり意味がありません。
マールテンとティノは二人とも医師です。 ただ医者になるだけではありません。 あなたは彼らの意見に同意しませんが、自分の方が賢いと確信していますか?
@ヨハン (ベルギー)
私は自宅で血圧計を使って定期的に血圧を測定しています。 そして、それらの測定値では、私の血圧は常に優れています。
ライムジュースを毎日摂取することについて言及したのは、私が食生活と飲酒習慣を調整する一例にすぎません。 このハイライトはあまりスタイリッシュとは思えず、人気があるように見えます。 確かにマールテンとティノは二人とも医師ですが、だからといって彼らが唯一の正しい意見を表明する必要があるわけではありませんよね？
私は自分がより賢くなることを証明することにまったく関心がありませんが、確かにその可能性は排除できません。 私には意見がありますが、他の人は異なる意見を持っています。
それは何の問題もありません。
メットvriendelijke groet、
チャーリー
チャーリー、
あなた自身が肝臓病の治療法としてライム果汁を広めた人なので、私がそれに反応しても怒らないでください。
さらに言えば、あなたには意見があり、他の人には異なる意見があります。 本当に大丈夫です。
健全な科学的研究によって寿命が延びたり良くなったりしないことが証明されているにもかかわらず、医療業界が（おそらく意図せずに）健康診断を「宣伝」するとき、私は少しイライラするだけです。
でも、他人に危害を加えるわけではないので、私にとっては大丈夫です。
@ヨハン (ベルギー)
ライムジュースをまったく繁殖させませんでした。 私はこれを、食事と飲酒の習慣を調整するために行っている手順の XNUMX つとして言及しただけです。 たとえば、私は現在、特に減量を促進するためにいくつかのハーバライフ製品にも頼っています。
私は健康診断を受けることをあまり推奨しませんが、皆さんには健康診断を受けることをお勧めします。 測定することは知ることです。 そしてティノ医師は、それは意味がないし、その結果誰も良くなったり長生きしたりしないことは科学的に証明されていると言えるが、それらは自分の主張を証明するために彼が選んだ研究だ。
私自身、自分自身をテストすることが確かに有益であることをテストを通じて明らかにしました。
さらに、これらの検査はアメリカの保険会社によって無料で提供されています。 彼らは、慈善団体に突然迷惑をかけられたので、決してそうではありません。
そして間違いなく、ティノ博士の正しさを簡単に反証する科学的研究が存在します。 私はあなたが抱いているように、家庭医に対して無限の信頼を持っていません。 残念なことに、間近で一般開業医（オランダ）からかなりのミスを経験しなければなりませんでした。
メットvriendelijke groet、
チャーリー
親愛なるチャーリー、あるいはチャーリー博士と言うべきでしょうか。
あなたは自分自身にとても感銘を受けていると思います。
ナルキッソスに会ったことがありますか？
だからこそ、あなたのコメントは行き過ぎています。
あなたの話全体が新入生試験でゼロ点になるのは、おそらくあなたが他の誰よりも賢いから、またはあなたはそう思っているようです。
だからこそ、本を読んでいるのであれば、それを守り続けることをお勧めします。
ワイン、食べ物、その他の楽しみについて書き続けてください。 それで誰も傷つけることはありません。 したがって、私はあなたの暴言にはもう返信しません。さもなければ、残念ながら言及することはできません。
@マールテン・ヴァスビンダー
さて、あなたはこのブログの主治医かもしれませんが、私の投稿にあまりにも単純化した形で応答する権利はあなたに与えられていません。 私は、どのようにして健康診断に至ったのか、さらにどのように検査を受けたのかを正確に説明しただけです。
そこに突然二人のかかりつけ医がやって来ましたが、二人とも健康診断は何の役にも立たないという意見を持ち、お互いに意見が一致していました。 私はこれに通常の言葉で反論し、一線を越えるつもりはありませんが、そうする必要があると時々感じます。 ここには何の事実もなしに、あなたの意見やティノ医師の意見を支持して喜んでよろよろしているだけのコメント投稿者がかなりいます。 ドナルド・トランプなら、「すべてフェイクニュースだ」と言うだろう。
また、私は多くのコメント投稿者とうまく話すために苦労しています。
あなたがメッセージに込めたい攻撃は、感情的でかなり刺すような印象を与えます。 偏見なく書かれていない。 残念ですが、このブログの主治医であるティノ医師も今月は休業となります。
メットvriendelijke groet、
チャーリー
そのため、NL とベルギーの人々はこの種の商業的健康診断を行いません。
このジョンについてはあなたに同意しません。
実際、オランダとベルギーではそれが可能ですが、ここでも明らかなように、一般開業医だけがそれに満足していません。
医師に主張すれば「無料」になることがよくありますが、自分で購入することもでき、それは私にとって商業的であるように思えます。
https://www.thuisarts.nl/medische-keuring/ik-wil-medische-check-laten-doen#meer-informatie-over-gezondheidstests
https://chirec.be/nl/centra/508000-medische-check-ups-particulieren-en-bedrijven/
さまざまなテストが合格し、その価格が表示されるのを見ると面白いと思います。 信じられない！
本当に問題がある場合は、医師、場合によっては病院に行きます。 苦情の内容、または何かが間違っていると思われる箇所を示します。 そしてチェックアウトされます。 それもそのはずです。 本当に注意が必要な何かが現れた場合は、それに対するプロセスを開始できます。
健康で何の不満もないのに受ける大規模な総合検査は、まったくの無駄です。 病院にとって、医療スタッフの継続性を生み出すことは単なるマーケティングにすぎません。
私は昨年、的を絞ったケアを行う小さなクリニックに行きました。 家の目の前にある不法投棄物が家中に不快な臭いを放ち、そこに存在する可能性のある化学廃棄物が私の健康、特に私の脆弱な肺に有害ではないかと心配していました（肺に合併症を伴う香港風邪を患っていました） 。
全体的な検査とは、血液と尿が検査室で検査されることを意味します。 さらに、血液循環、心臓機能、肝臓、腎臓、前立腺、グルコース、コレステロールなどを検査し、心電図を検査しました。 すべてがきちんと報告されました。 料金は2.500バーツ。
特定のビタミンがどのようなものであるかを正確に知ることに何の意味があるのでしょうか。 それもスナップショットかもしれません。 私のモットーは、自分の体の声に耳を傾け、それをケアすることです。 このような大規模な研究では、干し草の山の中から針を探します。 本当に何かがあるのなら、そんな大規模な調査は必要ない。
チャーリー、あなたはそれについていくつかの仕事をしました。
全てを知ることが役に立つかどうかはさておきます。
結局のところ、それはあなたの決定とあなたのお金です。
しかし、事前面接で健康保険をすぐに確認されたと明言されているため、どこまで当てはまるのか疑問です。
高額な金額なので、あなたの健康保険でこのような調査費用が支払われるかどうかが疑問です。
もしそうなら、あなたがどのような健康保険に加入しているのか知りたいです。
私はあなたの投稿をたくさん読みましたので、便宜上、あなたはオランダに住所があるため、オランダではもう保険に加入していないのではないかと考えています。
@リック
いいえ、私の健康保険 AXA では、このエグゼクティブ健康診断の費用は支払われません。 私は入院患者のみ保険に入っており、この検査は外来患者のため含まれていません。
メットvriendelijke groet、
チャーリー
チャーリー、もしあなたが頼めば、バンコク病院もあなたを一晩入院させてくれたかもしれません。 去年私はいくつかの問題を抱えていたので、検査をしたいと言われました。 費用が少し高いと思ったので、医師は私に入院を勧めました。 検査と2日間の入院費は36.000バーツで、保険で支払われました。 薬はその後3か月間保険で払い戻されました。 後者はすべての保険会社が支払ってくれるわけではありません。
親愛なるルード・NK様
1泊の入院は、保険会社に「緊急事態」であることを納得させるために行われます。 または、患者は入院時の費用のみが保険の対象となり、「外来患者」としての外来受診や診察は対象外となります。
実際、これは一種の詐欺だと思います。 そうすると、同情的でない保険会社に支払わせることは容認できる（？）ように思えますが、それは全員の保険料を押し上げることになります。
@ルードNK
賢い医師ルード。 残念ながら、私自身も、そして私を治療してくれた医師も、それを思いつくほど賢明ではありませんでした。 合計40.000バーツほど節約できたでしょう。 免責金額が 6.000 ユーロを超えるため、あまり節約できませんでした。 しかし、その控除額はすでにかなり食いつぶされていました。 ため息、私はこの世界にとってはとても良いことだよ、55555。
でもルードさん、ヒントをありがとう。 次回の機会には必ず心に留めておきますので、
メットvriendelijke groet、
チャーリー
@ルイ
医学的な問題がある場合、医師や病院に行くことは私にとって論理的であり、ここから東京への扉は開かれているように思えます。 しかし、実際にその医師や病院への来院が遅れた場合はどうなるでしょうか?
あなたの病気について何もできない場合。
そのとき、もっと早くその病気の存在を知っていればよかったと思います。 そうですね、先ほどの健康診断はまさにそれを目的としています。 早期段階でのタイムリーな病気の診断。 その確信をもって？ もちろん、健康診断を受けたばかりの場合にも、そのような病気が発生する可能性があるためです。 スナップショットのままです。 そのため、年に一度など定期的に検査を受けることも良いでしょう。 漠然とした不満があるとしても、それはごく自然なことです。
そしてビタミン値を決定することも重要です。
メットvriendelijke groet、
チャーリー
以前、タイに少なくとも2～3年行っていたときは、隔年でこのようなMOTを行っていました。 特に隠れた問題を検出するためではなく、あなた自身を安心させるためでもあります。 2010年頃のバムルンラードの料金は14.000バーツでした。 非常に良い説明、特に別の方法で行うのが賢明でした。 2016年のタイナカリンでは、約11.000時間の会話にすべてが含まれるコース込みで約1バーツかかりました。 最終的な結論: これらの問題だけが原因であれば、あなたは少なくとも 125 歳まで生きるでしょう。
遅刻すると死亡する可能性があります。 しかし、それの何が問題なのでしょうか？ とにかく死ななければなりません。 そして、あなたが私と同じように70歳を超えている場合、それはもうそれほど問題ではありません。 私はすでに長く幸せな人生を送っています。 私にとってはもう終わりなのかもしれない。
@フォンズ
まあ、もしあなたが人生にうんざりしているのなら、私が言うのもなんですが、もしあなたが人生にうんざりしているのなら、そのような健康診断はほとんど意味がありません。 しかし、私は違う生き方をしています。 私は 73 歳で、あと数年は生きたいと思っていますが、健康です。 そういう意味では、定期的な健康診断はとても役に立ちます。
そして私は決して D'66 のファンではありません。
メットvriendelijke groet、
チャーリー
ふふふ、私は人生に飽きてはいないのに、そんなくだらないことに参加したりしません。 それが長生きに役立つと考えている気の弱い人のためのものです。 気分は良いし、それが続く限りナンセンスではありません。
@ハン
気弱だけどダチョウも含めて、いろんな人がいる。
私は自分自身を善良で現実主義者であると考えています。
メットvriendelijke groet、
チャーリー
あなたの話からすると、あなたは確かに陽気なチャーリーですが、本当にそのような人生にしがみつくのであれば、まったく異なるライフスタイルを採用する必要があります。
私が間違っているわけではありませんが、私も美味しい食事と時間通りのワインを飲みながら人生を楽しんでいます。 何も問題ありません。
もしあなたが不安で、メンバーの中に病気があるのではないかと心配しながら生きているのであれば、ぜひそうすべきです。メンバーの中に何か病気があるかどうか常に不安を感じることは、私にとってかなりのストレスであるように思えます。
健康的なライフスタイルははるかに重要であり、治療よりも予防が優れていると思います。 私の知っている人は、極度の太りすぎの人や毎日の飲酒量が多い人で、「健康を維持したい」という理由で毎年健康診断を受けています。 オランダでは食後のことをマスタードと呼びます。
健康的な体重を維持する、アルコールを多量に摂取しない、健康的な食事、十分な運動など。
血圧、血糖、コレステロールなどの重要な医学的事項をチェックし、結腸がんなどの集団検査に参加することは理解できますが、私はそのような詳細な検査は決して受けません。
ここで何度か述べたように、はるかに重要なのは、健康的な生活を送り、適度にグラスを飲み、喫煙せず、適切に運動して、健康的な BMI を維持することです。 私の住んでいる地域では、不健康な生活を送っているため怖くなって精密検査を受ける人がたくさんいます。
親愛なるチャーリー、ティノが言及した文献をあなたと同じように疑う理由はもちろんありません。なぜなら、ティノとマールテン博士は確かに小麦のもみがらから分離する能力があるからです。 あなたの話がより価値のあるものになるので、両方の医師が応答したことに実際に感謝する必要があります。 ちなみに、私自身は徹底的に調査するつもりはありません。
米国の保険会社は慈善団体ではないというあなたのコメントはもちろん真実ですが、その補償条項がなければ保険契約の販売が困難になる可能性は十分にあります。 いずれにせよ、この条項はまったくひどいものであるため、アメリカの平均寿命を妥当なレベルに引き上げるのには役立たない。
一方で、その文献ではもちろん平均についての話であり、あなたは平均的な人間ではありません。 手術を受けるという医師のアドバイスに盲目的に従うことはないと思います（前立腺を参照）。 そして、それを守らなければ、眠れない夜を過ごすことはありません。 こうすることで、そのような健康診断によって潜在的にマイナスの結果が生じる可能性を減らすことができます。 そしてもちろん、そのような研究には良い面もあります。 たとえば、血液中のビタミンB12が少なすぎることが判明した場合、毎日錠剤を服用することで重大な問題を防ぐことができます。
ただし、医師の専門知識と誠実さだけでなく、測定結果の信頼性にも依存していることに注意してください。 分析者は有能ですか、測定機器は時間通りに校正されていますか? 校正液が古くなっていませんか? などなど。 そして、スナップショットも存在する可能性があり、これはもちろん血圧の場合に非常に明白です。
「測定することは知ることである」というあなたのコメントはもちろん正当です。 しかし、それは自分で行う必要があり、もちろん、血圧を自分で測定することですでにそれを行っています。 しかし、たとえば、安静時の脈拍がどのくらいか、最大脈拍がどのくらいか知っていますか? そして、自分の身体能力を測定しますか？ 私自身、8 年前に再びスポーツを始めましたが、50 年以上経ち、ランニングに関しては許容できるレベルになりました。 たとえば、私は自国で定期的に 100 メートル、130 メートル、100 メートルを走ります (多少でこぼこした路面で)。また、定期的に陸上競技場で 400 メートルと 6 メートルを走ります。 私はそれらのタイムをスプレッドシートに収集しており、今では多くの時間を投資することなく、10 年間同じタイムで走ることができています (休憩時間を考慮しないと週に 400 時間未満のランニングですが、ランニングに費やす 400 分はフットボールの試合では必ずフィールドにいるが、ストレッチはしない）。 測定と記録はランニングを面白くし、維持しやすくするだけでなく、XNUMX メートル走で XNUMX 分半というタイムは私の循環器系が良好な状態であることを示しています。 私の血圧値からもその結論が裏付けられています。 さらに言えば、汗をかいても皮膚温度があまり下がらないこともわかっています。これは、皮膚の毛細血管がまだ詰まっていないことを示しています。 検査でコレステロールが（高すぎる）と判明したとしても、それは、たとえばコーヒーにホイップクリームを入れるのをやめる理由にはなりません。 私の場合、コレステロール値が高くても害はないと結論付けます。 私なら、自分の測定値 (血圧、XNUMX メートルの走行時間、皮膚温度) にもっと高い値を割り当てます。 つまり、測定するということは知るということです。もちろん、実験室のデータだけに頼ってはいけません。
ちなみに、これを取り上げて、かなりの情報を提供していただいたことにはもちろん感謝しています。 こんなに測定できるのかと驚きました。
がんばり続ける！
@ハンス・プロンク
非常に有意義な貢献をしていただきありがとうございました。 幸いなことに、あなたのような微妙なニュアンスに応じることができるコメント投稿者がまだいます。
メットvriendelijke groet、
チャーリー
親愛なるハンス・プロンク様
この導入文を読むと、残念ながら早世した母のことを思い出します。「牧師と医師は常に正しい」 これは、多くの人が知っている偏見であり、疑いもなくどちらの側を選択するかがすでに示されています。
幸いなことに、医師は西洋科学以上のものによって導かれる単なる人々でもあります。 【本当に本当に】
親愛なるチャーリー、ティノが言及した文献をあなたと同じように疑う理由はもちろんありません。なぜなら、ティノとマールテン博士は確かに小麦のもみがらから分離する能力があるからです。 あなたの話がより価値のあるものになるので、両方の医師が応答したことに実際に感謝する必要があります。 ちなみに、私自身は徹底的に調査するつもりはありません。
予防検査は世界中で実施されており、さまざまな理由から、ここタイでは、オランダとは（経済的に）異なる医療制度を持つ脆弱な人々として、それが害になることはありません。
前述したように、私は XNUMX 歳になってから自分自身を XNUMX 回健康診断してもらいました。ちょっとした豆知識と事実ですが、これまでのところ、私は長生きするでしょう「わからない」それによって私が健康になるか、健康でいられるかどうかは「わかりません」今の「健康」に加えて試してみるつもりですもちろん、さまざまな権威による予想寿命をできるだけ健康的に達成するためのライフスタイルですが、そうです、総寿命には、いわば黒いページも含まれています。
健康的な生活の理論もスナップショットです。
このような議論には常に XNUMX つの正面があります、運が良ければ XNUMX つあります もちろん私は著者のアプローチをよく理解していますし、その利点も理解しています 人間の体には、
このようなことが起こった場合には、必要な手続きを含めて、常に自由に登録する必要があることは明らかですが、急いで確認する必要がないことは明らかです。
しかし、あなたが健康だと感じているのであれば、それは必要ありませんが、それは非常に短いものです。
親愛なるウィリアム、あなたが健康だと感じていても、もちろんメンバーの間で何かが起こる可能性があります。 そして、それは実際に捜査中に明らかになる可能性があります。 そしてもちろん、早期の治療には多くの利点があります。 すべて本当です。 しかし、それらの研究には間違いもあります。 さらに、指導医は、たとえ優れた医師であっても常に疑問を抱くでしょうが、アドバイスが期待されています。 それは場合によっては間違ったアドバイスであり、不必要な操作につながる可能性があります。 また、たとえ手術が不必要ではなかったとしても、手術は病気よりもさらに悪くなる可能性があります。前立腺の手術のことを考えてみると、多くの場合不快な副作用が伴います。 しかし、自分が正しいことをしていると思うなら、当然そうすべきです。 ただし、治療に同意する前に、念のためセカンドオピニオンをお伺いしますが、もちろん、それが必要ないことを願っています。
そうそう、前線XNUMX番か中堅の誰か。
そして、そうです、時々間違った結論を下すのは医師だけではなく、この種の研究では必要のない結論や時期尚早な結論に達することもあります。
したがって、数値や画像が実際には正しくない場合は、私が紹介した病院で別の専門医の予約を取ることができます。
タイの医療現場でそのような状況が起きていることを認識していると考えてよいでしょう。
セカンドオピニオン/リサーチ、はい、リスクが大きくなればなるほど、より信頼できる意見/アドバイスが求められます。ここの人々はオランダよりも「厚い木で作られた」解決策に頼る可能性が高いので、それは害にはなりませんそして人々もそれをまったく気にしません。
ご存知かと思いますが、ほとんどの病院では、すべてではないにしても、すぐに手に入れることができます。
その驚きは時々あなたを怖がらせます。「サービス」のスピードによって請求書をかなり節約できるので、決して治療に誘導されないようにしてください。
だからこそ、私はこの国のこの種の予防管理に感謝しているので、あなたも指摘されているように、問題が発生した場合に広範な意見やアドバイスが得られることをもう少し期待してください。