マールテン・ヴァスビンダーさんはイサーンに住んでいます。 彼の職業は一般開業医で、主にスペインで開業していました。 タイブログでは、タイ在住の読者からの質問に答え、医学的事実について書いています。
Maarten に質問はありますか? タイにお住まいですか? これを編集者に送信します。 www.thailandblog.nl/contact/ 次のような正しい情報を提供することが重要です。
- 年齢
- 苦情）
- 歴史
- サプリメントなどを含む医薬品の使用。
- 喫煙、アルコール
- 太りすぎ
- オプション: 臨床検査結果およびその他の検査
- 血圧の可能性
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注: 善意の読者による医学的に実証されていないアドバイスとの混乱を防ぐため、応答オプションはデフォルトでは無効になっています。
親愛なるマーティン様
一般情報：
- 年齢 62歳
体重kgで105
健康上の訴え: おそらく 15 か月間、マイコプラズマ・ホミニスに苦しんでいます。
経歴：私は2年2018月と2018年2月下旬にXNUMX人の異なるタイ人女性と短期間の関係を持ちましたが、どちらの場合も性交中に避妊具に問題がありました（アナルはありませんでした）。
訴え: 2018 年 3 月に、尿道からの薄い白い分泌物に気づきました。 午前中のみで、重要ではありません。 2週間後、私たちは検査のために病院（ラムチェーン）に行きました。 ここでは、HIV、肝炎（1種類と思われる）、梅毒の血液検査が行われました。 全部否定的。 さらなる調査が行われないまま、淋病の予後が診断されました。 私はドキシサイクリンのコースを受けました。 効果があるように見えましたが、治癒後約2〜1.000週間で再び退院しました。 その後、検査は行わずにアジスロマイシン（2mg）の投与を受けました。 しかし、私はそれを誤解しました。 一度に全量を服用するのではなく、1 mg を 500 日間 XNUMX 錠服用します。 明らかに効果がなかったので、数週間後に再び病院に行きました。
私は自分の間違いに気づき、新しいコースのアジスロマイシンを処方されましたが、それをうまく飲みました。 結果はドキシシクリンの場合と同じです。 効果があるように見えましたが、1〜2週間後に症状が再発しました。 以上、2018年XNUMX月からXNUMX月までの話でした。
この後、初めてスミアを非常に注意深く作成しました。 十分な材料が採取されたのではないかと疑うほど慎重だった。 その結果、トリマイシンの投与を受けることになりました。 結果が得られなかった以前の治療と同じです。 これらの治療はすべて効果がなかったため、HIV などの血液検査を再度受けました。 結果は陰性。
その後、2月に検査のために尿サンプルを持参した。 検査結果が出る前に、エリスロマイシンとメトロニダゾールの投与を受けました。 数日後（3、XNUMX日）、エリスロマイシンを中止するよう電話がありました。 病院に行かなければなりませんでしたが、イーコリーに感染しているため、性感染症ではないと言われました。 抗生物質や薬もあったのですが、どれだったか思い出せません。 これらもうまくいかず、今のところ軽い放電は消えませんでした。
2018年3月中旬、頭に炎症が起こり、続いて赤いぶつぶつができました。 病院ですぐに帯状疱疹と診断されました。 どうやってまたここに来たのか疑問に思い、念のため1回目の血液検査を受けました。 ヘルペスに対しては、ビレルム、ロキシスロマイシン、ピリジウムを投与されましたが、XNUMX週間後には消えました。
偶然、10月中旬に同じ病院の別の医師に診てもらうことになりました。 尿サンプルもそこに提出されました。 このサンプルを実験室で調べたところ、私がマイコプラズマ・ホミニスに感染していることが判明しました。 なぜこれが以前に観察されなかったのかと尋ねたところ、以前のすべてのサンプルが培養されていなかったことが判明しました。 治療のためにシプロフロキサシンを投与されました。 それは2018年XNUMX月XNUMX日のこと。XNUMX月末になっても苦情は消えていなかった。 戦いに疲れて、私は検査、特に抗生物質の投与をやめました。 また、私には実際に身体的な不調はなく、どうすればよいのか全く分かりませんでした。
2018年2019月にも、避妊薬がうまくいかなかった短期間の関係がありました。 4月に体調がすぐれない時期がありました。 実際に体調が悪くなったり、発熱したりするわけではありませんが、時々気分が悪くなったり、わずかに吐き気がしたりすることがあります。 便も違います。 下痢というわけではありませんが、いつもとは違います。 XNUMX年XNUMX月末、私は小さな検査室でHIV、肝炎、HCV、梅毒の第XNUMX世代Alereコンボ検査を受けました。 私はマイコプラズマ・ホミニスに感染していることを示しましたが、検査機関によると、検査には影響がなかったそうです。 結果はすべて陰性。 まだ気分が悪くなっていますが、それ以外は体の不調はなく、皮膚の発疹や発熱もありませんし、体重減少もありません。 視力が少し低下していることに気づきました。
私の質問:
- マイコプラズマ・ホミニスがアレレ検査に影響を与えないというのは本当ですか? この研究の結果も 3 か月後でも 100% 信頼できるのでしょうか?
- マイコプラズマ・ホミニスを治療せずに放置した場合、長期的にどのような原因となる可能性があるか教えていただけますか? これに関する情報はインターネット上にほとんどありません。 ほとんどの話は不妊症や尿路感染症に関するものですが、髄膜炎や心臓欠陥などのものも時々見つかります。 さらに、私の体にはいくつかの義肢が入っています。
- マイコプラズマ・ホミニスの治療法についてアドバイスをいただけますか? ご理解いただけると思いますが、私はもうラム病院をあまり信頼していません。 インターネットで、エリスロマイシン、アジスロマイシン、クラリスロマイシンを含むマクロライド系薬剤は効かないと読みました。 レボフロキサシンとモキシフロキサシンが推奨されることがよくあります。 タイの医師には相談しにくいことは経験済みですが、何らかの方向性を示していきたいと思っています。
アドバイスをいただければ幸いです。 よろしくお願いします！
敬具
J.
親愛なるJ、
長い話。
マイコプラズマ・ホミニスは多かれ少なかれ共生生物です。 この細菌は全人類の約半数に存在します。 したがって、それがあなたにも見つかったとしても驚くべきことではありません。
私の考えはむしろマイコプラズマ・ジェニタリウムに向けられています。 この場合の通常の治療法はアジスロマイシンです。 最初の日に3グラム、その後1日間さらに4グラム。 レボフロキサシンやモキシフロキサシンなどのフルオロキノロン類やテトラサイクリン系ドキシサイクリンも効果があります。 注意してください、それらも機能しない場合もあります。 したがって、治療に関しては推測にとどまります。 このような場合には組み合わせが考えられます。 たとえば、XNUMX日目からXNUMX日目まではアジスロマイシン、XNUMX日目からXNUMX週間はモキシフロキサシンです。 しかし、それでも治るという保証はありません。
この点に関しては、タイの医師の対応はそれほど悪くないようだ。 あなたはほぼすべてのことを試しましたが、私からのアドバイスは、たとえばバンコクの STD クリニックを訪れることです。 https://www.pulse-clinic.com
新しい培養液は、少なくとも 10 日間抗生物質を投与していない状態で使用する必要があります。
クラミジアも忘れずに
詳細は次のとおりです: www.nhs.uk/news/medical-practice/new-guidelines-issued-sti-most-people-have-never-heard/
体調が悪く腸に問題があるという事実は、抗生物質に関連している可能性があります。もちろん、別の原因もあるかもしれません。たとえば、大腸菌、ちなみに、すべての錠剤によって圧倒される正常な腸内細菌です。 . 腸が引き継いでいます。
だからこそ、検診がなくなることはないようです。 眼科医にも見てもらいましょう。 あなたの目の問題は帯状疱疹（帯状疱疹）に関連している可能性があります。
これがあなたのお役に立てば幸いです。
メットvriendelijke groet、
博士。 マールテン