かかりつけ医マールテンに尋ねてください: 胸痛の薬について

マールテン・ヴァスビンダーさんはイサーンに住んでいます。 彼の職業は一般開業医で、主にスペインで開業していました。 タイブログでは、タイ在住の読者からの質問に答え、医学的事実について書いています。

Maarten に質問はありますか? タイにお住まいですか? これを編集者に送信します。 www.thailandblog.nl/contact/ 次のような正しい情報を提供することが重要です。

• 年齢
• 苦情）
• 歴史
• サプリメントなどを含む医薬品の使用。
• 喫煙、アルコール
• 太りすぎ
• オプション: 臨床検査結果およびその他の検査
• 血圧の可能性

写真を送信できるのは、 [メール保護] すべて匿名で行うことができ、プライバシーは保証されます。

注: 善意の読者による医学的に実証されていないアドバイスとの混乱を防ぐため、応答オプションはデフォルトでは無効になっています。

親愛なるマーティン様

私は H です。72 歳で、タイに住んでいます。胸の痛みで何年も薬を服用しています。 去年は寝るときに息が上がって、数分で終わってしまいました。 運動するとすぐに疲れてしまいます。

ここの医師によると、私の心筋は順調に動いているが、出ていくのが遅すぎるとのこと。 しかし、私の心はそれ以外は良好です。 だからすぐに疲れてしまうのだと彼は言います。 現在、彼は他の薬でそれを解決しようとしています。

私の質問は、これらの薬はすべて必要なのでしょうか? 私の肺活量は3リットルですが、これが40年間続いています。

• アルコールはほとんど飲まない
• タバコも吸わないでください
• 5kgは重すぎる
• 血圧 120/70

私が使う：

• オメプラゾール 20 mg 隔日
• レバミピド ​​100mg（でも胃の調子が悪いので必要ないと思います）。
• ネビボロール5mg
• ロサルタン50mg
• プラバータ20mg
• ハルナール0.4mg

敬具

H.

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親愛なるh様

まずはレバピミドから。 これは古い治療法であり、効果は限られています。 オメプラゾールを服用しているため、胃の問題はありません。 最近、オメプラゾールが骨粗しょう症 (骨量減少) を引き起こす可能性があるという噂が浮上しているため、スキャンと DEXA (DXA) をお勧めします。 MRI による骨粗鬆症の測定は非常に誇張されており、より良い結果は得られません。

骨粗鬆症の治療は簡単で、ビホスホネートを使用して行うことができます。 それらはいくつかあります。 新しいものは使いやすいですが、たとえばアレンドロネートほど優れているわけではありません。 故障と回復は通常非常に時間がかかるプロセスであるため、スキャンを毎年行う必要はありません。 プロセスを早めるような例外的な状況がない限り、XNUMX ～ XNUMX 年に XNUMX 回で十分です。

しかし、それはあなたの質問ではありませんでした。

血圧に影響を与える次の XNUMX つの薬を服用しています。

• ネビボロール（血管拡張作用のあるベータ遮断薬）
• ロサルタンはいわゆるARB（アンジオテンシンII受容体拮抗薬）です。
• ハルナール (タムスロシン) α 遮断薬で、通常は前立腺に使用されます。

コレステロールが極端に高くない場合は、プラバスタチンを省略できます。 予防としては、70 を超えると役に立たず、良いことよりも問題が発生する可能性があります。

おそらく、ロサルタンの代わりにアムロジピンなどのカルシウム遮断薬を投与することもできるでしょう。 これにより、心筋により多くの空気が供給されます。 欠点は、最初に頭痛が起こる人が多いことです。

ただし、最初に、心機能を測定するための運動検査と、場合によっては冠動脈を観察するための冠動脈造影検査を行います。 それがなければギャンブルです。

太りすぎについて: 最近、XNUMX 歳から XNUMX 歳まで適度にアルコールを飲み、コーヒーを飲み、適度に太っている人は長生きし、健康であることが判明しました。 それは取り戻されます。

メットvriendelijke groet、

マーティン・バスビンダー