マールテン・ヴァスビンダーさんはイサーンに住んでいます。 彼の職業は一般開業医で、主にスペインで開業していました。 タイブログでは、タイ在住の読者からの質問に答え、医学的事実について書いています。

Maarten に質問はありますか? タイにお住まいですか? これを編集者に送信します。 www.thailandblog.nl/contact/ 次のような正しい情報を提供することが重要です。

  • 年齢
  • 苦情)
  • 歴史
  • サプリメントなどを含む医薬品の使用。
  • 喫煙、アルコール
  • 太りすぎ
  • オプション: 臨床検査結果およびその他の検査
  • 血圧の可能性

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親愛なるマーティン様

私はベルギーに住んでいた10年前から高血圧と診断されています。 私はタイに2年間住んでいます。 高血圧に気づく前、私は偏頭痛に悩まされていました。 私は20週間前まで何年もその薬(リシノプリル2mg)を服用していました(かかりつけ医が私に薬をくれました)。 タイの代替品(リスプリル 20 Mg)を主治医に提示したところ、彼女はそれが良いと言いました。

リシノプリルからリスプリルに切り替えてから、血圧が劇的に下がりました。 医師に連絡したところ、服用量を半分にするか、場合によっては中止するようアドバイスされました。 彼女によると、生活状況の違い(気候、仕事のストレスがないこと)が減少の原因である可能性があるためです。 血圧に何が起こるかを確認するために薬を中止することにしました。 これは 4 日後には非常に高い値に上昇しました。 それから私は以前の用量を半分に減らし始めました(リスプリル10 Mg)。 血圧は一定の良好な値に戻りました。 残念ながら、9日間で2回、2日に渡ってひどい片頭痛(吐き気、嘔吐、極度の疲労)に見舞われました。

私の質問は、薬の変更がこれらの片頭痛発作の原因である可能性があるということです。 何か試せるヒント(他の薬?)やアドバイスはありますか?

年; 49歳、女性。
私は喫煙も飲酒もしません。
太りすぎないでください(身長 1.77 メートル、体重 65 キロ)。

  • 私は抗凝血剤のアスペント-M 81mgも服用しています。 1日あたりXNUMXつ。
  • 高血圧と診断され薬を服用する前、私は頻繁に片頭痛の発作に悩まされていました。 薬を服用し始めて以来、これらの発作は非常に散発的でした。 高血圧がこれらの発作の原因だったようです。
  • 時々疲れを感じます。
  • 確かに十分に飲みます。 特にフラットウォーター。
  • 私はスポーティーで、よく歩き、スポーツをし、泳ぎます。 太りすぎないように、飲酒や喫煙もしないでください。

リシノプリルからリスプリルへの移行がこれらの苦情を引き起こす可能性はありますか? それとも、早期閉経に伴う不平症でしょうか?

現在、リスプリル 9mg を 10 日間服用していますが、血圧は良好ですが、このまま継続するべきですか、それとも 20mg に増やすべきですか?

敬具

R.

*****

親愛なるR様。

残念ながら、片頭痛は閉経期中および閉経後に再発することがよくあります。 あなたの血圧はリスプリルを5mgまで増やしてみるのに十分なほど良好です。
現在、片頭痛によく効く薬がたくさんあります。
リスプリルの量を減らしても効果がない場合は、300分後にプリムペラン(メトクロプラミド)を開始し、続いてアスピリンXNUMXmgを試してみます。
それがうまくいく場合もあります。 そうでない場合は、トリプタンは適格です。 まずはスマトリプタンから。 それは他のものより安くて悪くありません。 それがうまくいかない場合は、別のものを試すことができます。
トリプタン薬には速効型と持効型があります。 あなたとあなたの医師は、何があなたにとって正しいかを判断することができます。 それには時間がかかるかもしれません。
閉経期には、ホルモンの規則性がしばらく失われます。 低用量のエストロゲン、たとえばエストロモン 0.625mg/日を試すこともできます。 長期にわたるホルモン補充、特に併用製剤の場合、重篤な副作用が生じる可能性があります。
乳がんのリスク増加も含まれます。 しばらくの間、そうではないと思っていましたが、最新の出版物ではその関係が再び示されています。
血管の問題のためにアスペントを使用する場合、ホルモン補充は禁忌です。
これがあなたのお役に立てば幸いです。 ご質問がございましたら、連絡方法をご存知ですか。
親切にして、
博士。 マールテン

 

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