マールテン・ヴァスビンダーさんはイサーンに住んでいます。 彼の職業は一般開業医で、主にスペインで開業していました。 タイブログでは、タイ在住の読者からの質問に答え、医学的事実について書いています。
Maarten に質問はありますか? タイにお住まいですか? これを編集者に送信します。 www.thailandblog.nl/contact/ 次のような正しい情報を提供することが重要です。
- 年齢
- 苦情）
- 歴史
- サプリメントなどを含む医薬品の使用。
- 喫煙、アルコール
- 太りすぎ
- オプション: 臨床検査結果およびその他の検査
- 血圧の可能性
写真を送信できるのは、 [メール保護] すべて匿名で行うことができ、プライバシーは保証されます。
注: 善意の読者による医学的に実証されていないアドバイスとの混乱を防ぐため、応答オプションはデフォルトでは無効になっています。
親愛なるマーティン様
抗凝血剤イグザレルトまたはリバーロキサバンの使用についてアドバイスをお願いします。
私は81歳の男性です。 体重73キロ、長さ190センチ。 喫煙や飲酒はしないでください。 私の血圧は120/80です。 昨年の血液検査の結果は良好でした。 ガーデニングと水泳が好きです。 40年間にわたって追加のビタミンを使用してきました。
2009年から2015月まで不整脈のため。 2011年はアセノクマロールを使用。 2015年20月にアブレーション治療に成功。 XNUMX 年 XNUMX 月に脳梗塞を起こした後、私は心臓内科医と神経内科医のアドバイスを受けて、イグザレルト XNUMX mg に切り替えました。
最初の3年間は副作用はありません。 昨年から、とても疲れてめまいがして、ふらふらと歩いたり、突然倒れたりするようになりました。 2019年2月になり、突然2日間茶色の尿が続き、XNUMX日間赤くなり、数日後に徐々に色が透明になってきました。
出血中は、自分の意志でイグザレルトを 1 日間服用せず、20 mg の代わりに 10 mg を服用してください。
これは血栓の発生を防ぐための安全な用量でしょうか? 副作用の少ない、より良い薬はあるのでしょうか？
その間、私は数か月間オランダに滞在していました。 私は非常に弱い水流で頻繁に排尿する必要があるため、循環器科医と泌尿器科医に予約を取るのが賢明だと思います。 私が心配しているのは、また不必要な薬を処方し始めるのではないかということです（手数料を取っているようです）。
私は他の読者へのあなたのアドバイスをいつも忠実に読んでおり、薬のメリットとデメリットを常に慎重に検討していただいていることに満足しています。
メットvriendelijke groet、
J.
*******
親愛なるJ、
あなたの年齢では、Xarelto について入手できる情報はほとんどありません。
腎臓または膀胱で出血があったと説明しています。 投与量を減らすのは非常に賢明です。 おそらく軽度の脳出血も考えられます。 MRI でこれを確認できます。
低用量のプラダクサ（ダビガトラン）に切り替えられるかどうかを心臓専門医に相談してください。 プラダクサのほうが安全なようだ。 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30499605 さらに、プラダクサには解毒剤があります。
ところで、問題は抗凝固療法を受けるかどうかです。
短い答えで申し訳ありませんが、現在引っ越しの真っ最中で、おそらく明日から数日間インターネットが使えなくなると思います。
親切にして、
博士。 マールテン