GP Maarten への質問: 心臓弁に穴があり、妻のコレステロールが高すぎる

マールテン・ヴァスビンダーさんはイサーンに住んでいます。 彼の職業は一般開業医で、主にスペインで開業していました。 タイブログでは読者からの質問に答え、医学的事実について書いています。

マールテンさんにも質問はありますか？ これを編集者に送信します。 www.thailandblog.nl/contact/ 年齢、居住地、服用薬、写真、簡単な病歴などの正しい情報を提供することが重要です。 写真を送信できるのは、 [メール保護] すべて匿名で行うことができ、プライバシーは保証されます。

マールテンさん、こんにちは。

まず第一に、あなたのコラムに対する私の賛辞は、誰の目にも明らかです。 私の妻（60歳）は先月、BKKのパヤタイ病院で「健康診断」を受けました。 そこでコレステロール値の上昇が測定され、再検査のために先週再来院しなければならなかった。

医師の質については何の疑問もありませんが、オランダで慣れ親しんでいる医師からの適切な説明が恋しいです。

残念ながら、彼女のコレステロールはまだ高すぎるため、薬を処方されており、1か月後に戻ってくる予定です

値:

• コレステロール 255 mg/dl
• トリグリセリド 133 mg/dl
• HDL 66mg/dl
• LDL 187mg/dl

これは本当に高すぎるのでしょうか、それともどのように見るべきでしょうか?

心臓の膜には心臓弁の小さな穴も見つかりました。

• 心腔拡大なし 良好な左心室収縮期収縮 RWMA なし。
• 軽度の TR を除いて、すべてのバルブは正常に見えます
• AO=3 カスプ、AO>PA
• 血栓、植生、心嚢液貯留は見られませんでした。

ここでも医師については疑いの余地はありませんが、やはりほとんど説明はなく、XNUMXか月後に再度検査に来て初めて検査を受けました。

これについてのあなたの見解と、特に心臓に関して可能であれば何をすべきか教えていただけますか?
コレステロールやコレステロールを下げる方法などについては、インターネットでたくさん検索できます。

前もって感謝します。

敬具

J.

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親愛なる J 様

あなたの妻のコレステロールは確かに少し高すぎます。 私自身は何も処方しませんが、おそらく彼らは彼女にコレステロール低下剤、たとえばシンバスタチン 10 mg を投与したいと思うでしょう。

医師が心臓の超音波検査（心エコー図）を行ったところ、弁に漏れがあるのが見つかったようです。 サイズに応じて、それを治療する必要があるかどうかに応じて。 彼女はそれを何年も抱えていたのかもしれない。

今後略語を使用しないように彼に頼んでください。 それが理解を難しくします。 心臓専門医も例外ではありません。
漏れは右心房と心室の間の三尖弁にあるようです。 これはあまり一般的ではなく、アーティファクト (機械による逸脱) または誤った判断の可能性もあります。 ここではセカンドオピニオンが必要です。

私のアドバイスは、年に一度、血圧、コレステロール、弁をチェックすることです。 妻が息切れをした場合は、すぐに検査を受けてください。

血液を薄めることも賢明かもしれませんが、それは乱流によって異なります（その場合、血流には一種の渦が発生します）。 聴診器を使用すると、漏れの程度を聞くこともできます。
妻の年齢にも大きく左右されます。

介入したい場合は、もちろん緊急事態でない限り、とにかく別の心臓専門医にセカンドオピニオンを求めてください。

さらに質問がある場合は、お知らせください。

よろしくお願いいたします。

マールテン