一般開業医のマールテンさんへの質問: 私の狭心症に関するアドバイス

マールテン・ヴァスビンダーさんはイサーンに住んでいます。 彼の職業は一般開業医で、主にスペインで開業していました。 タイブログでは、タイ在住の読者からの質問に答え、医学的事実について書いています。

Maarten に質問はありますか? タイにお住まいですか? これを編集者に送信します。 www.thailandblog.nl/contact/ 次のような正しい情報を提供することが重要です。

• 年齢
• 苦情）
• 歴史
• サプリメントなどを含む医薬品の使用。
• 喫煙、アルコール
• 太りすぎ
• オプション: 臨床検査結果およびその他の検査
• 血圧の可能性

写真を送信できるのは、 [メール保護] すべて匿名で行うことができ、プライバシーは保証されます。

注: 善意の読者による医学的に実証されていないアドバイスとの混乱を防ぐため、応答オプションはデフォルトでは無効になっています。

---

親愛なるマーティン様

2015年からホアヒンに住んでいます。 私の狭心症に関するアドバイスを求めています。できるだけ少ない薬で、代わりの自然な方法で治療したいと考えています。

Klacht: Angina Pectoris
年齢：68
Gewicht：62キロ
Bloeddruk: 110/130 – 70/85

In 1992 bij scheidingsstress, eerste klachten pijn op borst. In 2013, na verwaarloosde griep vocht op het hart, in ziekenhuis behandelt. Bij zwaardere inspanning pijn op de borst, maar die verdwijnt binnen 1 minuut.

Medicijnen daarna:

• Bisoprolol 2.5mg
• Aperine 81 mg

Supplementen:

• L-アルギニン
• マルチビタミン

さらに遠く：

• Geen zout of suiker
• Geen vlees
• 2 glazen rode wijn bij avond eten
• Rook 1 sigaartje per dag (avond) met 1 kleine whisky (4cl)

私の質問：

Kan ik ook Vitamin K 2 nemen? En heeft dat nut? Is asperin 81 Mg nodig (wil ik liever niet)?

敬具

C

******

親愛なるC様

Angina Pectoris (AP) wordt veroorzaakt doordat de hartspier meer zuurstof vraagt, dan de kransslagaderen kunnen leveren.
Gebeurt dat alleen bij zware inspanning, dan spreek je van stabiele AP. Gebeurt dat ook in rust, dan spreek je van instabiele AP, hetgeen een gevaarlijke toestand is, die tot een hartinfarct kan leiden.

Bij een echte aanval helpt een nitraat-tabletje onder de tong, of beter een nitraat-spray. De laatste blijft langer goed. Het nut van een bètablokker, zoals bisoprolol is tegenwoordig omstreden. Ca-blockers daarentegen lijken beter te werken ter preventie. Voorbeelden: adalat (nifidipine) en amlodipine.

In 2013 zou u wel eens een licht infarct kunnen hebben gehad. Is er toen gekatheteriseerd?

Wat betreft natuurlijke/alternatieve methoden, moet ik u teleurstellen. Die werken niet. Supplementen doen hier niets en als u gezond eet, hebt u die ook niet nodig. Geen zout, suiker en vlees (vooral orgaan vlees bevat veel vitamine K, voorloper van K2) eten, mag, hoewel zoutloos ook niet gezond is, althans volgens de laatste gegevens. Vroeger werd inderdaad de zoutpot als eerste verbannen.

Vit K2 is nooit goed onderzocht, behalve dan door de producent en die moet er van leven. Momenteel wordt er ook elders onderzoek gedaan en er zijn aanwijzingen, maar geen harde bewijzen, dat het iets doet tegen aderverkalking.

In een gezonde dieet zit, hoe dan ook, genoeg. Wilt u toch extra gebruiken, dan kunt u natto (gefermenteerde soya) kopen.

Het nut van Aspirine is tegenwoordig ook omstreden. De laatste weken is daar uitgebreid over gepubliceerd. Slikken van Aspirine door gezonde mensen ter preventie van hart en vaatziekten lijkt niet erg zinvol. Dat geldt echter nog niet voor mensen die lijden aan hart en vaatziekten. Voorlopig dus slikken, bijvoorbeeld na het ontbijt.

Indien het mogelijk is, het sigaartje weg te laten en in plaats van twee glazen, één glas wijn te drinken, dan zult u daar meer profijt van hebben dat van potten vol supplementen.

Verder raad ik u aan, een check-up bij een cardioloog te laten doen.

メットvriendelijke groet、

マーティン・バスビンダー