あなたの終わりが近づいたとき、医学的にあなたに何が起こるべきですか？
考えたくもありませんが、私たちの人生も含め、すべてに終わりが来ます。 タイでは、仏教的な生き方と、医師や病院が患者を「お金を払う客」としてできるだけ長く生かし続けようとする傾向があるため、積極的安楽死は論外である。
この理由もあり、オランダのビー・ウェル・クリニックは最近、弁護士/公証人と相談した上で「リビング・ウィル」を作成する可能性を提供し始めた。 この文書は、本人が意思を表明できなくなった場合に、医学的な観点から何をすべきか、何をすべきでないかを規定しています。
多くの参加者が集まった最初の会議では、最近多くの質問が提起され、他の人がこの会議から利益を得られるように、関係弁護士がそれらの質問に答えています。 質問と回答は英語で行われるため、Be Well のオランダ人以外の顧客も恩恵を受けることができます。
リビングウィル: よくある質問
ビーウェルメディカルセンターでは会員限定でリビングウィルサービスをご利用いただけるようになりました。 リビングウィルは、医師への指示書または事前指示書とも呼ばれ、自分の決定を伝えることができなくなった場合に備えて、終末期医療への希望を記載する法的拘束力のある文書です。
Be Well チームと弁護士兼公証人であるカンティー・イサリーヌルク氏は、メンバーからよく寄せられる質問とその回答をリストにまとめました。
- 患者がリビングウィルを持っている場合、医師は何が違うのでしょうか?
リビングウィルの指示に従う前に、医師はまず患者がもはや効果的な治療ができない生命を制限する病状を患っていることを確認する必要があります。 患者に意識があり意思疎通が可能な場合、医師は患者にリビングウイルの指示に従うことを依然として望んでいることを再確認するよう求めます。
患者の意識があるかどうかにかかわらず、必ず別の医師からのセカンドオピニオンが必要です。 医師の一方または両方は、患者が患っている病気の種類の専門家でなければなりません。
その後、治療を行う医師は、患者のリビングウィルに従い、延命治療を中止する前に患者の家族にその旨を伝えるようあらゆる努力をします。 この終末期に苦しみがないよう、鎮静や鎮痛などの治療は中止されません。
- 意識のない患者がリビングウィルを持っていることを病院はどのようにして知るのでしょうか?
Be Well メンバーは、Be Well メンバーシップ カードを常に携帯することをお勧めします。 カードには、患者がリビングウィルを持っていること、詳細については病院が Be Well に連絡する必要があることを記載した特別なステッカーを貼ります。
病院から最初に連絡される可能性が高いため、会員は最寄りの家族にもリビングウイルについて知らせる必要があります。
多くの場合、Be Well の医師は、患者が終末期を迎えて入院することをすでに知っています。 このような場合には、リビングウイルを病院に伝えるとともに、ご家族への通知や支援も行います。
- すべての病院がこのリビングウイルを受け入れますか?
Be Wellが使用するリビングウィル文書は、タイの主要な病院とリボタイ出身の専門弁護士カンティー・イサリーヌルク氏との協議のもとに起草されました。 タイのすべての病院で受け入れられるはずです。
このリビングウィルの遵守が難しい場合には、Be Well および/またはカンティー・イサリーヌルク夫人が患者に代わって喜んで介入いたします。
- このリビングウィルは他の国でも利用できるのでしょうか？
この文書はタイの法律に従って作成されています。 他の国でも受け入れられるかどうかは保証できません。 頻繁に訪れる国では、別々のリビングウイルを作成することをお勧めします。
- 自宅で死にたい場合はどうすればよいですか？
病院ではなく自宅で死ぬという選択は、「その他」セクションを使用してリビングウィルに追加できます。 医学的およびその他の技術的要因により、このご要望に常にお応えできるとは限りませんので、あらかじめご了承ください。
- リビングウィルは3年ごとに更新する必要があるのでしょうか？
タイの法律では生計更新は要求されていませんが、多くの病院では生前遺言書の残存期間が 3 年以内であることを望んでいます。 これは、ドキュメントが最新バージョンではない可能性を教えるためです。
- リビングウイルを作成する際、会員は自分の証人を連れてくる必要がありますか?
はい。 公証人がリビングウイルを合法化するには証人の立ち会いが必要です。 配偶者や家族を証人として連れてくるのが最善です。
- 委任状 (PoA) とは何ですか?
PoA は、ある人 (「代理人」) に別の人のために行動する権限を与える法的文書です。 代理人は、本人の財産、財政、または医療について法的決定を下すための広範または限定的な法的権限を有することができます。 ただし、特定の取引には、特定の個別の PoA (例: 銀行用、土地管理局用など) が必要です。
PoA は患者が生きている間のみ有効であることに注意してください。
- リビングウィルに委任状（PoA）を追加できますか?
PoA をリビングウィルの一部とすることはできませんが、別の文書として作成することは可能です。 この問題については、リボタイの専門弁護士カンティー・イサリーヌルク氏にご連絡ください。
- タイでは遺言書に関してどのような立場にあるのでしょうか?
遺言書を作成せずに人が死亡した場合、その財産はタイの法律に従って譲渡されます。 裁判所は、故人の相続人らと相談して、遺言執行者となる人を任命します。
一方、患者が遺言書を持っている場合、この文書には、患者がどのように遺産を移転したいのか、またそのプロセスを監督するためにどの執行者を任命したいのかを記載することができます。 このため、私たちはすべてのメンバーが遺言書を作成することをお勧めします。
母国ですでに遺言書を作成している場合は、この文書をタイで合法化することをお勧めします。 遺言書の作成と合法化に関するアドバイスについては、リボタイの専門弁護士カンティー・イサリーヌルク夫人にご連絡ください。
- リビングウィルは変更できますか?
リビングウィルはいつでも更新または変更できます。 作り方は最初に作った時と同じです。 ただし、病院で医師の治療を受けている患者がリビングウイルの修正案を書いたり署名したりできなくなった場合は、口頭で修正することができます。
- リビングウィルはタイ語に翻訳すべきでしょうか？
法的には、英語の Living Will をタイ語に翻訳する必要はありません。 また、タイのほとんどの医師や病院は高い英語スキルを持っているか、翻訳サービスを利用できるため、実際にはその必要性はほとんどないと考えられます。 ただし、タイの会員向けに、英語版の翻訳としても使用できるタイ語版のリビングウィルを作成する予定です。
さらに質問がある場合は、以下の方法でお問い合わせください。 メール または、02 111 6644 までお電話ください。 リビングウィルテンプレート、下のボタンをクリックしてください。
(今後数週間以内に、このテンプレートをオンライン フォームに移行する予定です。)
非会員は、リビングウイルをダウンロード/コピーして記入し、公証人によって合法化され、医師の副署を受けることができます。 医師の署名は法的に「義務」ではありませんが、多くの病院がこれを望ましいと考えているため推奨されています。
弁護士で公証人のカンティー・イサリーヌルク氏との次回の面会は、16月XNUMX日火曜日、Be Well（電話番号：）で予定されています。
02-111 66 44
住所：
バンヤン リゾート
68/317 ペチャカセム通り
ホアヒン。
ここで健康に長生きできればいいのですが、この問題は確かに私にとっても懸念事項です。
私はすでに積極的安楽死がここには存在しないことに気づいていました。 多くの病院で、信仰を装って（あるいは臨時収入を装って）人々があなたの命を（もちろんファランの命も）引き伸ばそうとしているという事実は、私にとっては驚くべきことではありません。 これは、良質な入院保険の重要性を改めて強調しています。
その時、私は母が人生の終わりに衰退していくのを見ました。 幸いなことに、私たちの母国では、鎮痛剤とそれに関連するあらゆるもので評判が良いです。 ここでの私の主な懸念は、オピオイドベースの薬物療法が法律で禁止されていることです。 タイでは、（痛みの軽減の分野で）人生の終わりを耐えられるものにする代替手段はあるのでしょうか？ 「不都合な」質問かもしれませんが、申し訳ありませんが、もしそうなった場合、人は人間として亡くなることができると知っておくと心強いでしょう。
ルイ 1958 年のアヘンベースの医薬品は、少なくとも現在ではタイでは禁止されていませんが、公式には薬局で処方箋なしでトラマドールを購入できる時代は過ぎています。 「公式に」と言ったのは、タイでは多くのことが可能だからです。 禁止令が出されたのは、若者がつかの間の至福のひとときを求めて、その匂いを「嗅ぎ」始めたからだ…。
私はこれまでに XNUMX 回の手術を受け、痛み止めとしてトラマドールを点滴と錠剤として投与されました。また、一度はアヘンとパラセタモールを組み合わせたウルトラセット (錠剤) も投与されました。 しかし、トラマドールと同等の鎮痛剤がHOME看護で点滴として利用できるかどうかは、はるかに難しい場合があります。私はかつて、肝臓がんにより末期状態にあったファランを経験しました。
ルイ、
タイではアヘン剤は禁止されていない。 オキシコドンなどの長時間作用型でもだめです。
博士。 マールテン
ほとんどの人はこのことに気づいていないので、これをそのクリニックが監督できるようになったのは良いことです。 タイでは何年もの間、法律コンサルタントがリビングウイルを「販売」してきたため、私はリビングウイルを約XNUMX年前から持っています。
こういったことに注目していただけるのは良いことですし、私自身もこの点に関してはより良い準備ができると思います。
少し前に友人を癌で亡くしましたが、この人が経験しなければならなかった苦痛は非常に非人道的なものでした。 逆に、早く辞めた方がいいと思います。 たとえば、化学療法が4回行っても効果がなかった場合、なぜ希望を持って続けるのでしょうか? 希望は命をもたらしますが、最終的には病気が勝つのが一般的です。
おそらく、できる限り自分を喜ばせる人生を生きることの方が重要であり、終わりが見えているならそれでいいのです。 永遠の命は誰にも与えられません。その時が来たら、痛みに負ける前に、腎臓に負担をかけるためにあらゆる手段を講じるつもりだと思います。
オランダでもね。
公証人に「生前遺言書」を作成してもらう
あなたとあなたの家族は、たくさんの手配から解放されていますか。
リビングウィルは、たとえば、特定の事項を自分で手配することができなくなり、公証人を通じて手配する必要がある場合に、ビジネス取引に役立ちます。 終末期のリビングウィルを自分で作成し、医師に相談することもできます。 製図に問題がありますか? 見る http://www.nvve.nl ほんの少額のお金を支払うだけで、あなたはネッドのメンバーになります。 自主的な終活協会。
バンコク・パタヤの病院にもそのような文書がある。 これに加えて、パスポートのコピーと場合によっては証人も添付する必要があります。
それに応じて自分の意志を調整することを忘れないでください。 つまり、この文書もここに含めてください。
パタヤ市とその周辺地域の読者も、オランダ語の翻訳者に連絡してこれを実現することができます。
もう一つの選択肢は、十分に前もって対策を講じて、できるだけ早くオランダに戻り、ここのホスピスで死ぬことだ。ここではタイの現地医師を補充することなく、すべてがよく整えられている。
エルンスト
タイに住んでいて、母国とのつながりがなくなってしまった駐在員がたくさんいることはご理解いただけると思います。 彼らはここで人生を築いてきましたが、どんなに乱暴に聞こえるかもしれませんが、タイ人の妻の前でここで人生を終えることを望んでいます。
私もこのケースに当てはまり、ベルギーに戻りたいという気持ちはもうありません。 ここでは家族が私の周りにいます。 私はここに家があり、ここで完全に幸せです。
しかし、タイで医師を補充するというあなたの発言は少し見当違いです。 タイにおける医療の可能性を検討することが目的だと思います。 残念ながら、あなたのビジョンには何の付加価値もありません。
親愛なるエルンスト様
それらのホスピスはそれほど患者に優しいものではありません。
昨日、オランダの新聞に、患者が死なないという理由でホスピスから追い出されたことが報じられました。
でも帰る家がない!!
ここThでは、医師たちをサポートする、あるいはあなたが表現する「ベーコン」をサポートするよりも良いでしょう。
場合によってはその可能性もありますが、脳梗塞・脳出血や心筋梗塞などは事前には分かりません。 あなたも交通事故に遭います。
がんと診断された場合、それを整理できれば、確かにナショナル・リーグに戻ることを検討できます。 しかし、あなたのパートナー/子供がナショナル・リーグに来ることができるかどうか、または許可されるかどうかという問題が残ります。
安楽死は確かに人を悲惨な状況から救うために認められていますが、頻繁に行われるわけではありません。 費用は 3 年前に約 10000 バーツに達しており、家族が自ら行為を行っています。
私も3年前、肝硬変を患った母と一緒にこれを自分で行いました。
私はタイで何年もリビングウィルを持っていますが、残念なことに医師たちは、たとえばほぼ致命的な敗血症（細菌による敗血症）のことなど気にも留めず、ICUにいる遺言執行者にこう言います。生きています。」 意識を失った患者は人生を終え、このようにして安らかに痛みなく死にたいと望んでいたという議論は、何の印象もきっかけも与えなかった。 結論：少なくとも私の経験を踏まえると、タイではリビングウィルは尊重されません。
「医師はまず、患者がもはや効果的な治療ができない生命を制限する病状を患っていることを確認しなければなりません。」
ほぼ致死的な敗血症は、もはや効果的に治療できない状態であることが多く、その場合、タイの法律ではリビングウィルは適用されません。
オランダ自発的終末期協会の会員になりましょう。 リビングウィルを作成し、医師と相談してください。 すべての詳細については、以下を参照してください。 http://www.nvve.nl
親愛なるジョゼフ、もちろんあなたは完全に正しいですが、それはあなたがオランダにいる場合に限ります。 この記事は、残念ながら NVVE が存在しないタイの状況について正確に述べています。
すでに何度か繰り返しています。 私は健康が許す限りタイに滞在するつもりです。 ヘルスが落ちたら、ここでプレートを100％磨きます。
入院すると、すでに言語の問題が発生します。 問題の保険には常に問題があります。 そして、常に自分の状態よりもお金の利益が優先されます。 そして、すでに聞いたように、ここの人々はモルヒネ様物質に非常に反対しているため、穏やかで夢のような逝去はここではめったに起こりません。 私たちがすでに経験しているように、私たちと一緒にいると、人々はここよりも少し苦しみが少なくなります。
こんにちは、フレッドさん
11年前にパタヤ前立腺肥大症で背中の大手術を受けた。 PRIMA鎮痛剤、モルヒネ、ラリカ。 ゴムボールを握るだけで痛みは消えました。
そのボールを家に持ち帰りたかったですね、ははは。
そこには麻酔科医がいて、定期的に私のベッドサイドに来てくれました。 いいやつ。 そこで彼女は彼をドクター・ペインと呼んだと彼は言った。 それは私のヒーローでした。
外科医は片目を細められていましたが、幸いにも片目だけで済みました。
親愛なるフレッド、人々を怖がらせるために寓話をしないでください。
現在、74歳の義母がノンカイの病院に入院しています。
医師たちが全力を尽くした長い病気の末、今週から心臓だけでなく腎臓もほぼ停止してしまった。
医師は今日からモルヒネの投与を開始し、祖母が亡くなるまでモルヒネの量を増やすことに決めました。
私の祖母には 30 バーツの制度しかなく、2 年おきに救急車で自宅まで迎えに来てもらい、そのうち 21 回は無料で病院で手厚いケアを受け、妻と妻のために医療スタッフの指導を受けました。彼女の人生の終わりに近づくために家族に会いに行きます。今週行く予定です。
デビッド・H.
これは事実に基づいていますか、それともあなたの想像の産物ですか?
上で、ピート (8:13) は、まさにその逆の経験をしたと言っています。 彼の義母はモルヒネ薬の使用により安らかに亡くなりました。 まあ、彼女はおそらく「良い顧客」ではなかったでしょうが、それがまさにこのトピックの議論です。 あなたの希望について主治医とうまく合意できれば、多くの可能性が開かれるので、金持ちか貧乏かは関係ありません。
私たちが意志を正式に発表できることはすでに前向きな事実です。 これは確かに私にとって安心です。
これはフォーラムの典型的なもので、誰もがここに自分の話を書きに来るので、元の議論の主題はもはや重要ではなくなります。
「あなたの終わりが近づいたとき、医学的にあなたに何が起こるべきですか？」、このトピックのタイトルは明確です。 モルヒネ製剤で人生を終わらせることに関する議論は、これに完全に当てはまります。
タイの医療制度を、裕福なファランを賞賛することだけを目的とした金狼の一団として描くことは、このテーマとはまったく関係ありません。 ここで死にたい人のための適切な解決策は、私たちの多くに歓迎されています。