שאלה לרופא כללי מרטן: ערמונית מוגדלת וטיה
מרטן וסבינדר מתגורר באיזאן. המקצוע שלו הוא רופא כללי, מקצוע שעסק בעיקר בספרד. ב- Thailandblog הוא עונה על שאלות של קוראים שגרים בתאילנד וכותב על עובדות רפואיות.
יש לך שאלה למארטן ואתה גר בתאילנד? שלח את זה לעורך: www.thailandblog.nl/contact/ חשוב שתספק את המידע הנכון כגון:
- גיל
- תלונות)
- הִיסטוֹרִיָה
- שימוש בתרופות, כולל תוספי מזון וכו'.
- עישון, אלכוהול
- להיות עודף משקל
- אופציונלי: תוצאות מעבדה ובדיקות אחרות
- לחץ דם אפשרי
אתה יכול לשלוח תמונות ל [מוגן בדוא"ל] הכל יכול להיעשות בעילום שם, הפרטיות שלך מובטחת.
מרטין היקר,
אני בן 60, משקל 68 ק"ג, גובה 173, לחץ דם לפעמים 100 - 60!! ולעיתים רחוקות יותר גבוה, אז אני סובל מכאבי ראש וסחרחורות, מה אני יכול לעשות בנידון? אני עצמי נבדק כל 6 חודשים עקב TIA בפברואר 2017.
יש לי ערמונית מוגדלת ואני נוטל תרופות לערמונית שלי, דוקסוקסין ואספירין אחד ליום בגלל ה-TIA. ה-PSA שלי גבוה מדי, נע בין 1 ל-7.
עכשיו ביצעתי ביופסיה ב-23 בדצמבר 12 וב-2016 במרץ 14 ובשתי הפעמים הם לא הצליחו לזהות סרטן. אני בודקת את ה-PSA כל 03 חודשים.
השאלה שלי עכשיו היא, כל כמה חודשים או שנים היית ממליץ לי לעשות את זה שוב או אולי עדיף לחשוב על לעשות קרינת לייזר ירוקה ואיפה, רצוי לא בתי החולים היקרים יותר כי אני צריך לשלם על זה בעצמי ולכן הם כבר לא מקבלים אותי בגלל TIA והגדלת הערמונית, במילים אחרות, הם מקבלים אותי אבל המחלות שלי לא נכללות.
בעזרת Doxocasin אני יכול להשתין כרגיל.
מה העצה שלך לשתי המחלות הללו?
בכבוד רב,
D.
******
ד' היקר,
הדברים הבאים נוגעים לערמונית: אם אתה רוצה יותר ודאות, בצע MRI של הערמונית. אם זה נקי, אז אתה לא צריך לדאוג בינתיים.
בדיקת PSA היא בכל מקרה בדיקה מאוד לא אמינה, שכבר גרמה להרבה סבל, כמו ביופסיות וניתוחים מיותרים, עם הרבה תופעות לוואי. היה צריך להכריז על הבדיקה מיושנת מזמן. הספר "The Great Prostate Hoax" מאת ריצ'רד אבלין מוקדש לכך. ריצ'רד אבלין הוא מגלה PSA. למרבה הצער, זה הפך למודל הכנסה עבור אורולוגים.
אם יש לך בעיות במתן שתן בגלל ערמונית גדולה מדי, טיפול בלייזר ירוק הוא אופציה.
יכול להיות שהדוקסוסין גורם ללחץ הדם הנמוך שלך. גם לטמסולוזין יש את ההשפעה הזו, אבל במידה פחותה. אפשרות נוספת היא 5 מ"ג טדלפיל (סיאליס) ליום, אך זו אינה אינדיקציה רשמית לבעיות שתן. בכל מקרה, שתו מספיק.
קרינת לייזר ירוק היא בהחלט אופציה להתנגדויות רציניות. בנוסף לבית החולים Bumrungrad, ניתן לעשות זאת גם בבית החולים Vejthani ובבית החולים BNH, כולם בבנגקוק. אין ספק שיש עוד, גם במקומות אחרים בארץ. אני לא יודע את המחירים, אבל משא ומתן אפשרי כמעט תמיד. זה לא אמור לעלות הרבה יותר מ-3.000 דולר. אולי הקוראים יוכלו לעזור לך הלאה בהקשר זה.
יש גם את HOLEP (Holmium Laser Enucleation of the Prostate), גם אפשרות מצוינת. סביר להניח שהוא משמש באותם בתי חולים. ואז יש את הטכניקה החדשה של Tulsa Pro, המשתמשת באולטרסאונד. www.thailandmedical.news/news/new-mri-guided-ultrasound-protocol-eradicates-prostate-cancer
הוא מיועד למעשה לסרטן הערמונית ללא גרורות. עם זאת, בישראל וכיום במקומות אחרים משתמשים בטיפול פוטודינמי (Tookad Soluble), טיפול של חצי שעה. מישראל גם הסטנט בצורת פרפר, שלא נראה גורם לבעיות. ניתן גם להסיר שוב. www.xinhuanet.com/english/2018-12/27/c_137700886.htm
אתה מבין, אנחנו עובדים קשה כדי לפתור את הבעיה שלך,
בברכה,
ד"ר. מרטן
הקוראים יכולים להגיב לשאלה לגבי המחיר של קרינת גרין לייזר לבעיות בערמונית. בבקשה תגיב רק על זה.
למארטן, עשיתי MRI בפברואר בבית החולים רמה תבודי ולאחר מכן את הביופסיה בבית החולים BKK באודון תאני כי היה ספק??, שניהם לא מצאו כלום וכפי שאתה מציין, אני לא אדאג יותר בינתיים ויחכה לאנשים שאי פעם עשו לייזר ירוק בתאילנד ושם זה נעשה עם תג מחיר של בערך בקירוב כמובן שגם פילינג הוא פתרון.
תודה לכולם מראש על ההשקעה וכמובן גם לעורכים על פרסום בקשתי.
מרטן וד' היקרים, עברתי את טיפול הלייזר הירוק לפני שנה וחצי ואני מאוד מרוצה מכל הטיפול והתוצאה ולאחר טיפול, ללא טפטוף, אני יכול להחזיק את השתן היטב,
הדבר היחיד שמשתנה הוא שהזרע נכנס לשלפוחית השתן, אבל זה משנה רק אם אתה עדיין רוצה ילדים, ההרגשה נשארת זהה, אבל אין סקס במשך 6 שבועות לאחר הניתוח.
עשיתי את זה במלאגה ספרד מכיוון שגם אני גר שם.
עולה 5000 יורו ו-4 ימים באשפוז 500 יורו pd,,, ללא ספק יהיה זול יותר כאן בתאילנד, אבל אם אני במקומך הייתי עושה את זה, אתה יכול למצוא גם כמה תגובות דרך האינטרנט.
יש גם רופאים מאומנים היטב כאן בתאילנד.
ברכות ובהצלחה עם זה, אני מקווה שזה יועיל לך.
הרמן.
DR Santos malaga. רופא מנהל אורולוג.
בנוסף,,,דוקטור אלפונסו סנטוס מדיקו אורולוגי, מלאגה.. .