מרטן וסבינדר מתגורר באיזאן. המקצוע שלו הוא רופא כללי, מקצוע שעסק בעיקר בספרד. ב- Thailandblog הוא עונה על שאלות של קוראים שגרים בתאילנד וכותב על עובדות רפואיות.
יש לך שאלה למארטן ואתה גר בתאילנד? שלח את זה לעורך: www.thailandblog.nl/contact/ חשוב שתספק את המידע הנכון כגון:
- גיל
- תלונות)
- הִיסטוֹרִיָה
- שימוש בתרופות, כולל תוספי מזון וכו'.
- עישון, אלכוהול
- להיות עודף משקל
- אופציונלי: תוצאות מעבדה ובדיקות אחרות
- לחץ דם אפשרי
אתה יכול לשלוח תמונות ל [מוגן בדוא"ל] הכל יכול להיעשות בעילום שם, הפרטיות שלך מובטחת.
הערה: אפשרות התגובה מושבתת כברירת מחדל כדי למנוע בלבול עם עצות לא מבוססות רפואיות של קוראים בעלי כוונות טובות.
מרטין היקר,
אשמח לעצתך לגבי השימוש במדללי הדם Xarelto או rivaroxaban.
אני גבר בן 81. משקל 73 קילו, אורך 190 ס"מ. אין לעשן ואין לצרוך אלכוהול. לחץ הדם שלי הוא 120/80. תוצאות בדיקת הדם שלי בשנה שעברה היו מצוינות. אני אוהב גינון ושחייה. משתמש בתוספת ויטמינים כבר 40 שנה.
עקב דופק לא סדיר מאז 2009 עד ספטמבר. 2015 acenocoumarol בשימוש. עבר בהצלחה טיפול אבלציה בנובמבר 2011. לאחר שבץ מוחי בספטמבר 2015, בעצת הקרדיולוג והנוירולוג, עברתי ל-Xarelto 20 מ"ג.
אין תופעות לוואי ב-3 השנים הראשונות. מאז שנה שעברה מאוד עייף וסחרחורת, מה שהופך את ההליכה לא יציבה, פתאום נופל. עכשיו באפריל 2019 פתאום יומיים של שתן בצבע חום, אחר כך יומיים של אדום ואז הצבע התבהר שוב לאט אחרי כמה ימים.
במהלך הדימום מיוזמתך, אין ליטול Xarelto במשך יום אחד וכעת קח 1 מ"ג במקום 20 מ"ג.
האם זה עדיין מינון בטוח למניעת קרישי דם? האם יש תרופה טובה יותר שגורמת פחות תופעות לוואי?
בינתיים אני בהולנד כבר כמה חודשים. אני חושב שזה יהיה חכם לקבוע תור לקרדיולוג ולאורולוג כי גם אני צריך להשתין בתדירות גבוהה עם זרם חלש מאוד. החשש שלי הוא ששוב יתחילו לרשום תרופות מיותרות (נראה שמקבלים על כך עמלה).
אני תמיד קורא בנאמנות את עצתך לקוראים אחרים וזה משמח אותי שאתה תמיד שוקל את היתרונות והחסרונות של התרופה בקפידה רבה.
פגש vriendelijke groet,
J.
*******
J היקר,
נתונים מעטים זמינים על Xarelto בגילך.
אתה מתאר שהיה לך דימום בכליות או בשלפוחית השתן. חכם מאוד להוריד את המינון. כנראה גם דימום מוחי קל. בדיקת MRI יכולה לדעת.
שאל את הקרדיולוג שלך אם אינך יכול לעבור לפרדקסה (דביגטרן) במינון נמוך. פראדקסה נראה בטוח יותר. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30499605 בנוסף, יש תרופה נגד Pradaxa.
אגב, השאלה היא האם צריך לבטל קרישה.
סליחה על התשובה הקצרה, אבל אנחנו בעיצומו של מהלך והחל ממחר כנראה אהיה בלי אינטרנט לכמה ימים.
בברכה,
ד"ר. מרטן