'דיבור גברים'
אבל איך אני אוהב לטייל פנימה תאילנד חמוש במצלמה שלי לבד דרך שכונות או רחובות מסוימים שבהם כמעט ולא מגיעים תיירים.
אתה תתקל בסצנות הכי יפות ויצירת קשרים בעצמך היא קלה מאוד. הפעם אני מטייל בצ'יינה טאון של בנגקוק באזור שבו לא ניתן לראות תיירים.
חנות רופא
מבטי נודד אל הטקסט שעל חלון המרפאה שאני מתייחס אליו כאל חנות רופא מטעמי נוחות. אנו המערביים לא מכירים היטב את הרפואה והתרופות הסיניות. אולי בגלל זה הטקסט, שנכתב באנגלית, מושך את תשומת ליבי יותר מהרגיל. ניתן להגיע לשם לטיפול בערמונית מוגדלת, אימפוטנציה, נגיף שנדבק, זרע שאינו שלך, כאבי פרקים וגב, מתח, וגם במקרה של דיכאון קשה. נשים יכולות גם ללכת לשם עבור כל מיני מחלות נשיות טיפוסיות.
בלוטת הערמונית
למרות זאת, במיוחד עבור הקוראים הגברים של הבלוג, אני רוצה להרים את הטקסט על החלון, לגבי הערמונית הגדלה. כפי שאתם אולי יודעים, הערמונית היא בלוטה בגודל אגוז אשר יושבת מתחת לשלפוחית השתן מסביב לשופכה אצל גברים ומייצרת נוזל הפועל כ"כלי" לזרע, ומונע ממנו להיכנס לשלפוחית השתן. עם הגיל, הערמונית נוטה לגדול. כתוצאה מכך, הערמונית המוגדלת תלחץ על שלפוחית השתן, מה שאומר שגברים מבוגרים במיוחד צריכים להטיל שתן לעתים קרובות יותר.
בעיה הרבה יותר גדולה מהצורך ללכת לשירותים לעתים קרובות יותר היא תופעת סרטן הערמונית. לא תשימו לב לזה בכלל ומסיבה זו הוא נקרא גם 'הרוצח השקט'. אל תיקח את זה בקלות יתרה כי גרורות באמת יכולות להרוג אותך.
PSA
כגבר, איך אתה יכול להיות יותר על המשמר כדי לזהות סרטן ערמונית אפשרי בזמן ולנקוט באמצעים כדי למנוע גרורות נוספות? יש לבדוק את ה-PSA (אנטיגן ספציפי לערמונית) מדי שנה עם בדיקת דם פשוטה.
בהתאם לגיל, ערך ה-PSA הוא בין 0 ל-4. אם נראה שערך זה גבוה יותר, אין הדבר מעיד בהכרח על סרטן הערמונית, אך מומלץ מאוד לבצע בדיקה נוספת בבית החולים על ידי אורולוג. חפש מקיף יותר מידע פשוט עבור אל האתר www.psawaarde.nl
מדוע נשים נבדקות באופן קבוע לאיתור סרטן השד וצוואר הרחם ובעיית הערמונית של גברים כמעט ולא זוכה לתשומת לב נותרה בגדר תעלומה עבורי.
ויאגרה ב-6 באט
בהליכה נוספת דרך צ'יינה טאון אני מוצא את עצמי לפתע בחנות קטנה שבה שני מגדלים נחושתיים, הדומים לברז בירה מיושן, מהווים את המרכז. רק גברים יוצרים את קהל הלקוחות ושותים את החומר מכוס קטנה בחוץ על המדרכה. העסק קיים כבר 111 שנים, כפי שניתן לקרוא על החזית.
אני מתבונן בסקרנות ואחת הגברות המשרתות מושיטה לי דגימת מבחן. טעמו מתוק מאוד, אבל יש כמה טעמים. אחד הגברים הנוכחים לוחש לי ש"Vieaagraaa" לא יכול להשתוות לזה. מיד אני מזמין כוס מהדברים הפחות מתוקים. קשה להגדיר את הטעם. זהו סוג של תה בתוספת 'משהו' מבקבוק אחר. הגברים הנוכחים צופים בשעשוע כשאני מחליק את החומר פנימה. כשאני הולך לקופה אומרים לי המחיר: שישה באט.
וקוראים גברים יקרים; האם אתה רוצה עכשיו לדעת באיזו מידה מתבררת ההשוואה עם הגלולה האחרת? רק למצוץ מנטה שיש לה את אותה השפעה. אל תשכח לעשות בדיקת דם. חתיכת עוגה וזה יכול לחסוך לך הרבה צרות.
-הודעה שפורסמה מחדש -
הפראנג בצ'יינה טאון הולכים כולם באותם שבילים.
אני גם מסתובב לפעמים בלי מטרה כי מרגש ללכת שם לאיבוד וכבר הייתי בהרבה מקומות שבהם באמת לא היה פארנג.
אני רק עוקב אחרי הקהל שמסתובב. נכנסים לסמטה מעורפלת, משם יש פתאום דלת שדרכה מגיעים לחניון. שם אתה עולה במדרגות ופתאום אתה נמצא במרכז קניות בקומה 3. פשוט תעברו ותעקבו אחרי אנשים ותגיעו לשווקים מאוד מוזרים עם הרבה סמטאות וכו'. פשוט עקבו אחרי אנשים ותצאו שוב ובשלב מסוים תחזרו לרחוב.
הסינים מאמינים שחיות קרקע (או עצמות או חלקים מהן) מגבירות עוצמה. איבר המין של הנמר, קרני קרנף וכו'. לעולם לא אשתה רק משקה מעורפל כי אני רוצה לדעת קודם כל מה זה. באותו כסף זו סופר ויאגרה ושם אתה הולך עם...
יוסף היקר,
אני לא יכול שלא לומר משהו על בדיקת PSA לגילוי מוקדם של סרטן הערמונית כדי לפתור את ה'חידה' שלך.
1. בדיקת PSA אינה תורמת להפחתת התמותה מסרטן הערמונית. אם תבצע סינון של אלף גברים, תמנע, נניח ותכתוב, מוות אחד (אחד) מסרטן הערמונית, אבל גם 1 (אחד) נוסף מת מהשלכות האבחון והטיפול. תוצאה: 1 (אפס).
2. מגלה PSA, Dr. ריצ'רד אבלין, ניסח זאת כך: "...הקרנת ה-PSA היא קטסטרופה יקרה לבריאות הציבור..."
כיום אני בן 68 ולכן יש לי סיכוי של 5% לסרטן הערמונית (לגברים בני 80 ומעלה יש סיכוי של כ-50%). אני לא עובר בדיקה; אם יש לי את זה, אני יכול להזדקן עם זה, גם בלי טיפול, ואז לא לסבול מהתוצאות, לפעמים מאוד לא נעימות, של הטיפול.
אגב: גם מחקר על היתרונות של בדיקת סרטן שד וצוואר הרחם הופך להיות קריטי יותר ויותר.
מקור: ויקיפדיה סרטן הערמונית ואתרים רבים אחרים.
כשנשאל, הרופא שלי שם את המשמעות של תוצאות בדיקת PSA לפרספקטיבה. אתה יכול להיות בעל ערך נמוך מאוד ועדיין סרטן הערמונית, ולהיפך, ברוב המוחלט של המקרים של ערך גבוה מדי אין מדובר בסרטן. יותר מתים איתו מאשר מתים ממנו, אומרים לפעמים.
רק הערה על התוספת של טינו.
נכון שאפשר גם להזדקן עם זה, אבל אם יש לך סרטן הערמונית אפשר גם למות בטרם עת. אתה שומע באופן קבוע שגברים לא כל כך זקנים, נניח בני 65+, מתים מסרטן הערמונית. אכן, האחוז שמת מזה לא כל כך גדול, אבל אתה תמצא אותו. אני בעצמי הלכתי עם זה 1,5 שנים ובשליטה, אבל כשאתה שומע שהסיכוי למוות בטרם עת הוא 32%, בעוד שאתה בריא אחרת והאורולוג מייעץ לניתוח, טוב אז זו בחירה קשה. ללא בדיקה, שאגב יצאה במהלך בדיקה כללית, עדיין הייתי חולה בסרטן הערמונית וכן לכמה זמן……….. אתה לא יודע. יתר על כן, אני תומך לחלוטין במה שאומר טינו, שאני מכיר היטב. אנחנו גם יודעים שעישון יכול לגרום לסרטן ריאות, אבל לא אצל כולם, נכון ;). הן בחירות ולא תמיד קלות.
טינה יקרה,
אנדרה ואן דוין סיפר פעם בדיחה על שתי פרות שמנהלות שיחה.
זה הלך כך: הראשון אמר בוז, והשני ענה לו: "הוצאת לי את המילים מהפה".
זה תקף גם כאן, על סמך תשובתך ליוסף.
בכבוד רב,
מארטן
כל גבר שמחליט לעשות בדיקת PSA מקווה באופן טבעי לתוצאה חיובית עם ערך PSA נמוך. אבל ככל שחולפות השנים, כמעט בוודאות גם ערך ה-PSA יעלה, אז תצטרכו להתמודד עם זה בבדיקה שנתית. ואז? התעלמות מהתוצאה אינה אופציה, יכול להיות שגם לא ניגשת למבחן. אז אתה מגיע לתהליך מעקב עם חקירה כואבת ולא לגמרי נטולת סיכון. בהתאם לתוצאות, ייתכן שתזדקק גם לניתוח, מה שמעמיד אותך בסיכון לבריחת שתן ו/או אימפוטנציה. כל אחד צריך לקבל את ההחלטות שלו. אני שותף לנקודת המבט של טינו, למרות הנוכחות האפשרית של סרטן הערמונית, רובם המכריע של הגברים מתים מסיבה אחרת.
ליאו היקר, זו אכן פשרה שעומדת בראש שלך.
כאשר הגשתי בקשה לביטוח בריאות תאילנדי בשנה שעברה, קיבלתי שתי החרגות סטנדרטיות למשך שנתיים. הראשון היה; חקירה וטיפול בקטרקט, השני היה: חקירה וטיפול במחלות והפרעות בערמונית וסיבוכיהן ולאחר מכן שניהם הערכה מחדש לאחר שנתיים.
אני הולכת לבית החולים ובודקת את העיניים והערמונית. עיניים בריאות להפתיע (נכללו לאחר מכן בכיסוי) וערמונית PSA 4.016. אז קצת מעל ארבע (קיבלתי תקופת המתנה חדשה של שנה) הרופא הציע לעשות בדיקה פנימית (ידנית) ואולי להסיר פיסות רקמה לבדיקה במידת הצורך. לא כל כך אהבתי את זה.
לקחתי פינסטריד 19 מ"ג במשך 1 שנים עבור נשירת שיער וזה אומר שהנתון שלי היה בסביבות הארבע. הרופא אמר לי להפסיק לקחת פינסטריד, כי בגילי הבשל (בן 63) זה כבר לא יעשה כלום לשיער. כששאלתי למה אני לא צריך לקחת יותר, לא הייתה תשובה ברורה. הרופא דיבר אנגלית טובה, אז לא בגלל זה הדיווח שלו התעכב. מעצבן שהוא לא אמר על זה כלום. כבר הייתי מודע לכך שלפינסטריד 5 מ"ג יש השפעה ברורה על ערמונית מוגדלת וערך PSA. דחיתי את הבדיקה הפנימית כי לא רציתי להיכנס מיד למצב פאניקה. לאחר חודשיים של הפסקת נטילת פינסטריד, עשיתי בדיקה חדשה והתוצאה הייתה כעת 5.7. זה הועלה שוב ולכן הערך בפועל. בינתיים אתה עדיין עסוק וההשתחררות היא לא פשוטה כמו שחשבת. גם אני נאלצתי להשתין יותר ויותר וברגע שזה נכנס לך לראש, זה לא פשוט עובר. עכשיו אני לוקחת כף היד, 2 טבליות של 320 מ"ג ליום ועד מהרה שמתי לב לתוצאה חיובית ואחרי עוד חודשיים כבר אין לי בעיות. מחקר באינטרנט הניב באופן טבעי שפע של מידע, אבל איך אני עושה נשאר ניחוש וחוסר ודאות. אבצע שוב את בדיקת ה-PSA בסוף השנה ולאחר מכן אבדוק מיד את ההרכב בין ה-PSA החופשי ל-PSA הקשור. זה יכול להצביע על כך שיש סיכון גבוה יותר לסרטן הערמונית. זה כמובן המקרה גם אם ה-PSA עולה משמעותית ועולה על 10. מעל 10 יהיה לך סיכוי של 60% לסרטן הערמונית ועכשיו יש לי סיכוי של בערך 25%. אם תהיה עלייה כל כך גדולה, אעשה בירור נוסף. אם זה לא יקרה, אבדוק את המצב מדי שנה ואבצע בכל פעם בדיקת PSA אחת. אבל זה נשאר במערכת שלך ועכשיו כשאתה קורא את זה שוב, כתיבה היא גם פורקן. זוהי גם מחשבה מרגיעה שיותר אנשים מתים מסרטן הערמונית מאשר מסרטן הערמונית.
ז'אק היקר, אתה כותב על עצמך בכנות. מתגובתך עולה שלמעשה חברת ביטוח הבריאות שלך נתנה לך את הרעיון לבדוק את ערך ה-PSA שלך. לאור התוצאה (במבט ראשון, יפה), הרופא שלך הציע בדיקה פנימית ידנית. בדיקה כזו כרוכה במגע עם האצבע בערמונית כדי לקבוע את קשיותה ולחוש האם הערמונית חלקה. הבדיקה הסתיימה תוך זמן קצר ואינה כואבת או מכבידה. בדיקת המשך אפשרית בצורה של נטילת כמה ביופסיות מהערמונית היא בבירור המקרה. אתה גם כותב שאתה די עסוק עכשיו ואחרי שערך PSA נקבע בפעם השנייה, אתה רוצה לעשות זאת מדי שנה מעתה ואילך. ברור שההחלטה שלך אבל ככל שיעברו השנים ערך ה-PSA יעלה ואיתו השקט הנפשי שלך יקטן. אני מעט מבוגר ממך, בן גילו של טינו קויס, ובגלל הצורך התכוף במתן שתן בשעות הלילה, הופניתי על ידי רופא המשפחה שלי לאורולוג. הייתי צריך לעקוב אחרי כמה ובאיזה שעה לקחתי נוזלים והשתנתי במשך 2 שעות. עוצמת זרם השתן נמדדה ונעשה שימוש בבדיקת אולטרסאונד כדי לקבוע כמה שתן נשאר בשלפוחית השתן לאחר מתן שתן. גם הבדיקה הפנימית עם האצבע. גם האורולוג הסימפטי שאל אם אני רוצה לדעת את ערך ה-PSA שלי. היא הצביעה בפניי בפירוט על ההשלכות של זה והחלטתי שלא לקבוע ערך PSA, אותו היא הבינה היטב מסיבות שהסביר טינו קויס בתגובתו למעלה. העובדה שהרבה פעמים נאלצתי לקום בלילה כדי להשתין ושהסילון לא היה כל כך חזק בבוקר, נבעה בעיקר בגלל הגיל שלי, אבל גם בגלל כמות הנוזלים (בדרך כלל רק מים) שאני לוקחת בכל יום. . אין סיבה לדאוג בקשר לזה יותר. אז אני לא. אני לא לוקח עשבי תיבול לא מוכרים לי, בין אם מחנויות סיניות בצ'יינה טאון ובין אם לאו. כמוסות כורכום יומיות. אני לא מכיר את הפלמטו שציינת. אני לא בעל הכשרה רפואית, כמו טינו קויס ומארטן וסבינדר, אבל אני לא שותף לקריאתו של ג'וזף ג'ונגן לבצע בדיקת דם 'סתם'. זה שאתה עושה את זה עכשיו ז'אק זו, כפי שכתבתי, לגמרי החלטה שלך. מאחלת לך עוד הרבה שנים בריאות בכל מקרה!
https://www.avl.nl/behandelingen/brachytherapie-prostaatkanker/
אני גם אוהב לבקר באותן חנויות עשבים סיניות טיפוסיות ותמיד נדהם מהסוגים השונים של תערובות עשבים שניתן למצוא שם.
רק הריח שמסתובב... והם יודעים ויש להם תרופה לכל דבר.
למרות שאני לא יודע טעם, אמרו לי שכדי לקבל כל השפעה מתערובות הצמחים האלה צריך להשתמש בהן לזמן מה.
אז אתה יכול לשכוח לשתות אצבעון מהחומר ואז לקפוץ מעל השולחן כמו ילד בן 18 (אלא אם כן היית צריך להיות מסוגל לעשות את זה קודם, כמובן).
בדרך כלל זה לוקח כמה ימים, כך שבדרך כלל יש צורך במעקב אחר קורס טיפול כדי לחוות השפעה כלשהי.
עם זאת, אני רוצה להזהיר אותך אם אתה מתכנן לקנות "עשבי תיבול" ולקחת אותם מעבר לגבול. כולם לא כל כך תמימים ובעיות עם המשטרה יכולות להיות אפשרות.
מה שמותר בתאילנד אפוא עדיין אסור כאן. אז תיזהר עם זה...
אז אני מבקר בקביעות בצ'יינה טאון, והמעט שאפשר לומר הוא שאתה לגמרי לבד שם. הוא עמוס במיוחד, במיוחד בערבים, ובכך אני מתכוון גם לרחובות הקטנים. אולי ראיתם פחות תיירי פארנג באותו יום, אבל יש כמובן גם תיירים אסייתים שמסתובבים. אולי הם פחות בולטים בצ'יינה טאון, אבל הם שם ובמספרים גדולים.
העצה שלך לגבי בדיקת ערמונית היא עצה שאני תומכת בה במלואה.
אני גם חושבת שצריך להקדיש מאמץ ותשומת לב לפחות לגילוי מוקדם של סרטן הערמונית כמו שמאמצים לגלות סרטן השד והרחם.
אני גם רוצה להזהיר לגבי המוצרים שהם מוכרים בצ'יינה טאון כי זה יכול (לא בהכרח) להיות מזויף. הייתי צריך שיהיה לי נתיך אוטומטי לקופסת המונה שלא היה זמין בשום מקום מהמותג הזה. (חשבתי T50 פתיל ראשי של Bticino) ושאלתי בחנות חשמל בצ'יינה טאון. הזכר הלך לזמן מה וחזר עם הפתיל.
התקינו אותו על ידי חשמלאי תאילנדי וכשהייתי בהולנד הדבר הזה נשרף. אשתי נשארה בחושך בלי חשמל בבית מלא עשן ונבהלה.
אני עדיין לא יודע מי זה היה, אבל הדבר הזה היה חרוך לגמרי.
אז היזהר. הם מוכרים גם אביזרי נחושת לצינורות מים נחושת וכו' שגם אותם קשה מאוד למצוא בתאילנד. אני לא זוכר איפה זה היה, פשוט הסתובב שם כמה ימים ותמצא אותם.