מרטן וסבינדר מתגורר באיזאן. המקצוע שלו הוא רופא כללי, מקצוע שעסק בעיקר בספרד. ב- Thailandblog הוא עונה על שאלות של קוראים שגרים בתאילנד וכותב על עובדות רפואיות.
יש לך שאלה למארטן ואתה גר בתאילנד? שלח את זה לעורך: www.thailandblog.nl/contact/ חשוב שתספק את המידע הנכון כגון:
- גיל
- תלונות)
- הִיסטוֹרִיָה
- שימוש בתרופות, כולל תוספי מזון וכו'.
- עישון, אלכוהול
- להיות עודף משקל
- אופציונלי: תוצאות מעבדה ובדיקות אחרות
- לחץ דם אפשרי
אתה יכול לשלוח תמונות ל [מוגן בדוא"ל] הכל יכול להיעשות בעילום שם, הפרטיות שלך מובטחת.
הערה: אפשרות התגובה מושבתת כברירת מחדל כדי למנוע בלבול עם עצות לא מבוססות רפואיות של קוראים בעלי כוונות טובות.
מרטין היקר,
אני בן 70, 3 חודשים בשנה בתאילנד כמו עכשיו ובריא. פשוט סובלים מיתר לחץ דם, קח אירבסארטן ותלך מרחק יפה כל יום כדי לשמור על שליטה. אני רגישה לדלקת שלפוחית השתן קלה מזה זמן ולקחתי אז בדיקות PSA בגלל הכאבים המציקים. לפני שלוש שנים הוא עלה מ-5.6 ל-8.2. הערמונית הרגישה טוב. לא רציתי ביופסיה והשארתי את זה ככה.
Door overlijden van een vriend aan prostaatkanker half jaar geleden weer PSA-test gevraagd: nu 8.8. Een MRI-scan gaf de Piradswaarde 4 aan met een waarschijnlijke kans op kanker. De daaropvolgende biopsie gaf een Gleasonwaarde aan van 7 ( 3+4). De uroloog adviseert een robotgestuurde prostaatoperatie, weghalen derhalve.
De mogelijke gevolgen met erectieproblemen, impotentie en incontinentie doen me toch weer aarzelen. Toch actief blijven volgen, maar wat zijn dan de indicaties voor een vervolgbehandeling.
רוצה את דעתך.
בכבוד רב,
W.
*****
W היקר.
Volgens de MRI hebt u een hoge kans dat de afwijking in die prostaat kwaadaardig is. In uw geval is de kans dat u binnen 10 jaar dood gaat aan prostaatkanker 6% en na 15 jaar 8%. Let wel, dit is statistisch aardig, maar geeft natuurlijk geen garantie, dat u bij de gelukkigen behoort, die overleven.
Aan de andere kant is een operatie door de Da Vinci robot ook niet zonder gevaar. De bijwerkingen kunnen hevig zijn en de controles gaan daarna ook gewoon door.
Zelf zou ik in uw geval kiezen voor actief volgen, hetgeen wil zeggen regelmatig een MRI. Biopsies zouden niet nodig meer moet zijn.
Blijft de tumor hard groeien, dan zal alsnog moet worden ingegrepen. PSA waardes zijn daartoe echter niet bepalend. Heeft u echter een zeer agressieve kanker, dan kunt u niet genezen.
Dit jaar zal ook in de EU worden begonnen met de TOOKAD therapie uit Israel: www.globes.co.il/en/article-eu-cttee-approves-israel-cancer-drug-1001206170
Als u meer wilt weten, kunt u contact opnemen met het Weizmann Instituut. Ze zijn daar heel behulpzaam en vriendelijk. Dit werkt alleen als de tumor lokaal is. Vraag uw uroloog naar deze mogelijkheid, maar pas op. Artsen zijn vaak zeer conservatief en de robot moet ook betaald worden.
פגש vriendelijke groet,
מרטין וסבינדר