שאלה לרופא כללי מרטן: ערמונית ועלייה בערך PSA

מרטן וסבינדר מתגורר באיזאן. המקצוע שלו הוא רופא כללי, מקצוע שעסק בעיקר בספרד. ב- Thailandblog הוא עונה על שאלות של קוראים שגרים בתאילנד וכותב על עובדות רפואיות.

יש לך שאלה למארטן ואתה גר בתאילנד? שלח את זה לעורך: www.thailandblog.nl/contact/ חשוב שתספק את המידע הנכון כגון:

• גיל
• תלונות)
• הִיסטוֹרִיָה
• שימוש בתרופות, כולל תוספי מזון וכו'.
• עישון, אלכוהול
• להיות עודף משקל
• אופציונלי: תוצאות מעבדה ובדיקות אחרות
• לחץ דם אפשרי

אתה יכול לשלוח תמונות ל [מוגן בדוא"ל] הכל יכול להיעשות בעילום שם, הפרטיות שלך מובטחת.

הערה: אפשרות התגובה מושבתת כברירת מחדל כדי למנוע בלבול עם עצות לא מבוססות רפואיות של קוראים בעלי כוונות טובות.

מרטין היקר,

אני בן 73. לאחרונה קיבלתי את תוצאת בדיקת הדם PSA שלי חזרה, היא הייתה 7.3. לפני כ-14 חודשים, התוצאה של אותה בדיקת דם הייתה 4.2. לפני יותר משנתיים, הערמונית שלי נסרקה ולא נמצא סרטן.

עם זאת, קיבלתי מרשם לתרופה Tamsulosin Retard 0.4 מ"ג כל יומיים כדי להקל על מתן השתן. האם העלייה מ-4.2 ל-7.3 בגילי מדאיגה? אני חושש שאם אעשה בדיקת MRI, הרופאים ירצו לנתח מהר מדי ובלהט מדי.

ממתין ל,

G.

******

ג' יקר,

לדעתי אתה לא צריך לדאוג. ה-PSA יכול לעלות מסיבות רבות, כולל שגיאת מעבדה. כמו גם יציאות קשות. באופן עקרוני, לעולם אל תניח תוצאה אחת, אלא אם כן יש דחיפות גבוהה. אם נניח שה-PSA הוא סמן אמין, אז שום דבר לא בסדר. 7.3 בגילך מותר.

למרבה הצער, בדיקת ה-PSA אינה אמינה לחלוטין, מה שגרם לכך שמיליוני גברים נפגעו (בריחת שתן, אימפוטנציה ועוד הרבה עליבות) ללא צורך.

ואכן, רופאים רבים היו רוצים לעשות ביופסיה או לנתח, כי גם הם חסרי ביטחון. מחקר של הרווארד הראה שצריך לסנן 1410 גברים, מתוכם 48 מטופלים, כדי להציל חיים אחד ב-1 שנים. זה בדרך כלל בחור צעיר. אם יש לך סרטן אגרסיבי, גם לא ניתן לעשות הרבה, כי הוא יתפשט מזמן.

העצה שלי היא לא לעשות כלום. עזוב גם את הטמסולוסין הזה. מעולם לא הוכח שזה באמת עוזר. Finasteride מכווץ את הערמונית ומקדם צמיחת שיער. גם מוריד את ה-PSA.

עזוב את בדיקת הערמונית למה שהיא. אז אל תעשה את זה יותר. אם יש סרטן לא אגרסיבי, זה לא יהיה סיבת מוות.

הגיע הזמן שהאגודות האורולוגיות יתבטאו נגד כל המיון הזה. תן להם לחפש משהו טוב יותר במקום להיאחז בעבר הלא כל כך גדול.

הטיעון שעדיין אין דבר טוב יותר אינו הגיוני. בדיקת PSA לא מצילה חיים, אלא הורסת חיים. קל להפריך את הסיפור שחיים ניצלו באמצעות חישוב ההסתברות.

אל תתנו לרופאים להחמיר את החיים, לא משנה עד כמה הם מתכוונים. להיפך, תהנה מזה.

פגש vriendelijke groet,

מרטין וסבינדר