Spurning til Maarten heimilislæknis: Æxlismerkjum fyrir blöðruhálskirtilssértækan mótefnavaka hefur fjölgað
Ég er 61 árs, 1,71 metri á hæð og 91 kíló. Árið 2023 lét ég taka blóðprufu. Allar niðurstöður voru góðar, nema æxlismerkin fyrir blöðruhálskirtilssértækan mótefnavaka, sem voru 3.78. Heimilislæknirinn minn vísaði mér síðan til þvagfæralæknis sem gerði frekari rannsóknir, þar á meðal segulómun. Sem betur fer var allt í lagi; Blöðruhálskirtillinn minn var örlítið stækkaður, sem virðist eðlilegt fyrir karla á mínum aldri.
Ég er 68 ára karl, reyki hvorki né drekk áfengi, er 168 m á hæð, 67 kg, blóðþrýstingur er núna 121/71, 71 púls. Ég hef nú verið í meðferð á Rama sjúkrahúsinu fyrir blöðruhálskirtli í næstum 2 ár. Í október 2023 var ég með PSA upp á 0,969. Hann gaf líka upp töluna 25 fyrir blöðruhálskirtilinn minn (ég er ekki viss, ég verð að spyrja aftur).
Blöðruhálskirtilsaðgerðin mín. Ég hef enga spurningu; Ég vil bara deila reynslu minni, sem gæti nýst öðrum karlmönnum.
Spurðu Maarten heimilislækni: PSA gildi
Spurningin mín snýst um PSA, PSA gildið mitt er næstum 16, núna er ég að taka fínasteríð með doxazósíni. Ég veit að ég þarf að nota þetta úrræði í 6 mánuði til að komast að því hvort það virki eða ekki. Ef það virkar og PSA lækkar, þýðir þetta að ef ég held áfram með þetta þá muni PSA halda áfram að lækka eða mun þetta líka klárast?
Spurning til Maarten heimilislæknis: Athugun PSA til að koma í veg fyrir krabbamein í blöðruhálskirtli
Ég heiti D. 173 cm á hæð, 63 ára og 65 kíló. Ég læt athuga PSA á hverju ári frá 2013 og oft á þessu tímabili. Á ríkissjúkrahúsinu 2016 og sjúkrahúsinu í Bangkok 2019 fór ég í vefjasýni, ég veit, og ekkert krabbamein fannst hér.
Ég tek bara lyf við blöðruhálskirtilsvandamálum. Dutasterine (1 tafla eftir morgunmat) og Tamsulosin (1 tafla fyrir svefn). Ég drekk ekki áfengi. Bæði lyfin voru ávísað á mig af þvagfærasérfræðingi. Apótekið sem ég panta alltaf í tilkynnti mér að þeir ættu nú EINA töflu með báðum innihaldsefnum. Töluverður kostnaðarsparnaður. En er skynsamlegt að skipta yfir í EINA pillu og á hvaða tíma dags væri það best?
Spyrðu Maarten heimilislækni: Blálegg fyrir heimferðina til Hollands
Það er mjög óþægilegt að blöðruhálskirtillinn minn er mjög pirrandi aftur, svo hvort ég eigi að pissa fyrir ekki neitt, labba fram og til baka og enn einhver verkur. Mig langar að fá mér legg í heimferðina til Hollands, það er frekar pirrandi ef maður er sífellt að pissa í buxurnar fyrir framan mig og samferðamennina.
Ég hef farið í PSA próf á hverju ári síðan 2008, núna fæ ég niðurstöðurnar í dag og hef slegið nýtt met. Samtals PSA 13.363, ókeypis PSA 2.314 og hlutfall 0.173, ég veit hver gildin ættu að vera og þetta er ekki gott.
Ég hef verið með þvagkvillar í nokkra mánuði, engin sviðatilfinning, engir verkir. Á nóttunni, eftir því hvort ég hef drukkið mikið vatn eða gos, þarf ég að fara á fætur um fimmleytið til að pissa, en ef ég sit í nokkra klukkutíma á daginn er ekkert að, en ef ég geng. í smá stund, þrýstingurinn verður strax of mikill, að ég þarf að pissa strax.
Vegna nýlegra spurninga á Tælandsblogginu um lyf við góðkynja blöðruhálskirtilsstækkun hef ég enn frekari spurningu.
Þakka þér Dr. Maarten fyrir skjót viðbrögð þín við blöðruhálskirtilsvandamálinu mínu. Mér er það ekki alveg ljóst og ég er með eftirfarandi spurningu. Þú segist nota Tamsulosin 0,4 ásamt Dutasteride við þvagvandamálum. Ég nota Finasteride tab 5 mg fyrir blöðruhálskirtli og ég las að Tamsulosin sé líka notað fyrir of stórt blöðruhálskirtli.
Fyrir löngu síðan sagði ég þér að ég væri að taka Finasteride Tb 5mg vegna blöðruhálskirtilsvandans. Núna á ég í smá vandræðum með að pissa. Sérstaklega á morgnana þarf ég að bíða lengi (2 til 3 mínútur) áður en þvagið fer að flæða. Spurningin mín til þín er hvort ég ætti að byrja að taka alfablokkara og ef svo er hvaða tegund hentar Finasteride og þarf ég stundum að hætta að taka Finasteride eða get ég bara haldið áfram?
Í síðustu viku nefndi lesendaspurning til þín samsetningu lyfja við góðkynja stækkun blöðruhálskirtils. Ég er 71 árs, 82 kg, hreyfi mig mikið, reyki ekki, drekk hóflega, blóðþrýstingur um 130/70.
Spurning til Maarten heimilislæknis: Vandamál við þvaglát vegna stækkaðs blöðruhálskirtils
Ég átti í vandræðum með þvaglát jafnvel áður en ég kom til Tælands, en ekki pirrandi. Í lok árs 2019 „læst“ þvagblöðran mín skyndilega. Ég hafði löngun allan daginn en ekkert kom út, svo ég fór á Sukhumvit sjúkrahúsið á kvöldin til að fá ráðleggingar, þar sem blaðran mín var tæmd í gegnum slöngu (meira en lítra). Síðan voru gerðar prófanir og mér var ávísað lyfjum, tamsulosin og finasteríði. Vöruheiti: Uroflow 0,4 mg og Firide 5 mg. (Þetta gerðist viku seinna).
Í 2 ár hef ég tekið lyf frá sjúkrahúsinu á staðnum þar sem blöðruhálskirtillinn minn er nokkuð stækkaður og ég þurfti að pissa oft. Það hefur batnað aðeins, 2/3 sinnum á nóttunni venjulega. En ég les ráðleggingar þínar reglulega, líka um þetta efni og ég þekki ekki lyfin sem þú heldur áfram að nefna.
Spurðu Maarten heimilislækni: Ég get hvergi keypt Tamsolusin!
Ég get hvergi keypt Tamsolusin! Núna er ég með spurningu þar sem ég er að svima meira og meira með hverjum deginum og þarf ekki að fara til þvagfæralæknis fyrr en í næsta mánuði, sem mér finnst ekki gaman að gera! Ég hef lesið að það séu líka hlutir eins og Prostatpro til sölu. Er það eða eitthvað svoleiðis? Þau virðast ekki vera "fíkniefni". Þetta virðast ekki vera lyf heldur eins konar vítamín.
Spurning til Maarten heimilislæknis: Hvað ætti ég að gera við ástand blöðruhálskirtilsins?
Eftir viku mun ég fara í segulómun / ómskoðun Fusion Biopsy að ráði þvagfæralæknis míns. Segjum að í besta falli sé hnúðurinn ekki árásargjarn. Hvað er þá skynsamlegt að gera án þess að fara í endalausa og kostnaðarsama eftirmeðferð án tryggingar fyrir því að vandamálið leysist til frambúðar?