Spurðu Maarten heimilislækni: Retróveirumeðferð og lyf

Maarten Vasbinder býr í Isaan. Starf hans er heimilislæknir, starf sem hann stundaði aðallega á Spáni. Á Thailandblog svarar hann spurningum lesenda sem búa í Tælandi.

Ertu með spurningu fyrir Maarten og býrðu í Tælandi? Sendu þetta til ritstjórans: www.thailandblog.nl/contact/ Það er mikilvægt að þú gefur upp réttar upplýsingar eins og:

• Aldur
• kvartanir)
• Saga
• Lyfjanotkun, þar á meðal bætiefni o.fl.
• Reykingar, áfengi
• of þung
• Valfrjálst: Niðurstöður rannsóknarstofu og aðrar prófanir
• Mögulegur blóðþrýstingur

Þú getur sent myndir á [netvarið] allt er hægt að gera nafnlaust, friðhelgi þína er tryggð.

Kæri Martin,

Ég er í ART meðferð frá júlí á þessu ári með 3 pillum. Tenovavir, Dulutegravir og Lamivir. Frá og með september er veirumagn ógreinanlegt og CD4 tala er 917 og CD4 er 41,31%.

SGOT 17, SGPT15 og Alk, fosfat 53 eru öll innan staðalgilda.
BUN 27, kreatínín 1,44 og GFR 45,2.

Fór til læknis á spítalanum í gær.

Spurning 1: Læknirinn var að íhuga möguleikann á að hefja meðferð með 2 töflum og hætta með Dulutegravir. Forvitnilega lét hann valið eftir mér. Þegar ég lét vita að ég vissi ekki hvað ég ætti að velja hélt hann áfram meðferðinni með 3 töflum.
Hefur þú einhverjar athugasemdir við þetta?

spurning 2; BUN gildið mitt er aðeins hærra en áður. Læknirinn taldi kreatíníngildið mikilvægara og það var gott. Aukið BUN gildi stafar meðal annars af því að borða rautt kjöt, sagði hann. Ég finn ekki mikið að gera á netinu, nema drekka mikið, til að ná BUN gildinu aftur innan eðlilegra gilda. Getur þú til dæmis ráðlagt mér hvað ég á að borða og hvað ekki? Hversu alvarlegt er BUN gildi 27 á meðan kreatínín og GFR eru ásættanlegari miðað við 81 árs aldur minn? Ætti ég að láta athuga BUN gildið aftur reglulega, til dæmis eftir 1 mánuð?

Fyrir blóðþrýstingsnotkun er Diovan 80 mg og 12.5 mg HCTZ á dag.

Takk fyrir ráðin.

Með kveðju,

J.

******

Kæri J,

Prófanir eru í gangi til að sjá hvað gerist ef einhverju efnanna er sleppt. Kannski tekur þessi læknir þátt í því.
Hjá fólki sem er líka með lifrarbólgu B er betra að skilja ekkert eftir.

Ákvörðun þín um að halda bara áfram með öll þrjú finnst mér frábær.

BUN gildið lækkar svo sannarlega þegar þú drekkur mikið. Að vera 27 ára á þínum aldri er ekkert til að hafa áhyggjur af og að fylgja sérstöku mataræði fyrir það virðist svolítið óhóflegt.

Lágt prótein mataræði getur lækkað BUN. Svo mikið af grænmeti og lítið kjöt.

Próf á þriggja mánaða fresti er nóg.

Met vriendelijke Groet,

Dr. Maarten