Spurning til landlæknis Maarten: Ég er með sykursýki, get ég lækkað skammtinn af Metformin?

Maarten Vasbinder býr í Isaan. Starf hans er heimilislæknir, starf sem hann stundaði aðallega á Spáni. Á Thailandblog svarar hann spurningum lesenda sem búa í Tælandi og skrifar um læknisfræðilegar staðreyndir.

Ertu með spurningu fyrir Maarten og býrðu í Tælandi? Sendu þetta til ritstjórans: www.thailandblog.nl/contact/ Það er mikilvægt að þú gefur upp réttar upplýsingar eins og:

• Aldur
• kvartanir)
• Saga
• Lyfjanotkun, þar á meðal bætiefni o.fl.
• Reykingar, áfengi
• of þung
• Valfrjálst: Niðurstöður rannsóknarstofu og aðrar prófanir
• Mögulegur blóðþrýstingur

Þú getur sent myndir á [netvarið] allt er hægt að gera nafnlaust, friðhelgi þína er tryggð.

Kæri Martin,

Ég er 38 ára og hef verið með sykursýki af tegund 2 í 2 ár. Ég tek metformín 850mg daglega (1 á morgnana og 1 á kvöldin). Þegar ég uppgötvaði sykursýki mitt var fastandi gildi mitt 330mg/dl. Ég er nú alveg búin að laga mataræðið og borða eins lítið af kolvetnum og hægt er (+- 1500 kaloríur á dag), ég er samt 92 kg í 1.80 metra og langar að missa einhver kíló.

Ég mæli nú reglulega blóðsykursgildi og ákvarða gildi sem hér segir:

• fastandi 70mg/dl
• eftir hádegismat 98mg/dl og þá fylgir því að gildin mín halda áfram að lækka í +- aftur í 70mg/dl þrátt fyrir að ég borði reglulega (á 2ja tíma fresti) hollan mat eins og kjúkling, grænmeti, próteinshake.

Reyndar finnst mér gaman að synda í 2-3 tíma á kvöldin en gildið mitt fyrir sund sveiflast á bilinu 70-80mg/dl, svo ég er hræddur um að verðgildið minnki of lágt í sundi. Nú er spurning hvort ég eigi að lækka metformin, borða meira kolvetni eða á ég að hætta að synda?

Geturðu gefið mér einhver ráð varðandi þetta?

Með fyrirfram þökk

P

*****

Kæri P,

Haltu bara áfram að synda og vertu viss um að hafa alltaf smá þrúgusykur (glúkósa) við höndina. Ef sykurmagnið þitt er of lágt (blóðsykursfall) geturðu borðað eða drukkið dúk og þér mun líða betur eftir um það bil tíu mínútur. Venjulegur sykur virkar líka en það tekur aðeins lengri tíma (um 20 mínútur) að jafna sig.

Líkurnar á að það gerist eru ekki svo miklar með metformíni.

Of lítill sykur, þú tekur eftir því að þú byrjar að svitna og hrista og svo virðist sem þú sért fullur. Með mjög lágu sykurmagni geturðu fallið í dá, en jafnvel þá er nægur tími til að grípa inn í með glúkósainnrennsli eða glúkagonsprautu. Þú munt vakna aftur innan nokkurra tuga sekúndna. Alltaf mjög viðunandi árangur af meðferð fyrir lækna. Það lætur okkur líða einstök. Kannski stundum. Þegar þú ert einn verður það erfitt.

Við the vegur, gildin þín eru frábær, gætu jafnvel verið aðeins hærri.

Svo ekki hafa of miklar áhyggjur.

Vingjarnlegur groet,

Dr. Maarten