Maarten Vasbinder býr í Isaan. Starf hans er heimilislæknir, starf sem hann stundaði aðallega á Spáni. Á Thailandblog svarar hann spurningum lesenda sem búa í Tælandi og skrifar um læknisfræðilegar staðreyndir.
Ertu með spurningu fyrir Maarten og býrðu í Tælandi? Sendu þetta til ritstjórans: www.thailandblog.nl/contact/ Það er mikilvægt að þú gefur upp réttar upplýsingar eins og:
- Aldur
- kvartanir)
- Saga
- Lyfjanotkun, þar á meðal bætiefni o.fl.
- Reykingar, áfengi
- of þung
- Valfrjálst: Niðurstöður rannsóknarstofu og aðrar prófanir
- Mögulegur blóðþrýstingur
Þú getur sent myndir á [netvarið] allt er hægt að gera nafnlaust, friðhelgi þína er tryggð.
Kæri Martin,
Ég er í Tælandi um 7 mánuði á ári og um 5 mánuði í Hollandi, þ.e. rétt handan þýsku landamæranna nálægt Roermond og ekki hollenskur íbúi. Ég er því ekki lengur tryggður á grunnskírteini heldur er ég með alþjóðlega sjúkratryggingu.
„Blóðþynnandi“ acenókúmaról hefur verið notað í 10 ár í tengslum við gangráðinn sem settur var árið 2009. Ég athuga INR gildið reglulega með Coaguchek og með vikuskammtinum 16 mg er það venjulega á milli 2 og 3, æskilegt gildi.
Vegna þess að ég dvel í Hollandi í lengri tíma hef ég ekki enn skipt yfir í taílenskt lyf, ég held Warfarin, því þetta fæst ekki í Hollandi. Ég panta lyfin í fyrrverandi apótekinu mínu í Swalmen. Með lyfinu acenocoumarol heldur INR blóðgildið mitt einnig innan æskilegra gildis.
Nú biður fólk mig um lyfseðil frá heimilislækninum mínum vegna þess að þessi lyf eru ekki afhent án lyfseðils. Hins vegar er ég ekki með hollenskan heimilislækni. Fyrrum heimilislæknir minn hefur sent lyfseðil í apótekið síðast en ég velti því fyrir mér hvort hann haldi því áfram. Líklega gerir hann þetta af samúð, en ekki á grundvelli eftirlits frá segaþjónustunni sem ávísaði skömmtum áður fyrr.
Er einhver önnur leið til að fá acenókúmaról án lyfseðils? Ég skil heldur ekki af hverju fólk afgreiðir þetta ekki án lyfseðils. Enda geri ég eftirlitið sjálfur með Coaguchek. Apótekið er ekki viðkvæmt fyrir þessum rökum sem fær mig til að velta því fyrir mér hvort fólki sé virkilega sama um sjúklinginn. Ég hef fengið heilablæðingu að undanförnu og óttast að hún geti gerst aftur ef mér tekst ekki að fá lyfin sem ég hef tekið í 10 ár.
Með kveðju,
L.
*******
Kaup,
Acenocoumarol, einnig þekkt sem rottueitur, eykur í raun hættu á heilablæðingum, en dregur úr hættu á heiladrep (stíflu í æð). Niðurstaða beggja er kölluð heilablóðfall.
Því miður get ég ekki svarað spurningu þinni um hvernig á að fá það, einnig vegna mjög takmarkaðra upplýsinga. Hins vegar myndi ég ráðleggja þér að spyrja sjálfan þig hvort það sé nauðsynlegt í þínu tilviki að nota blóðstorknun? Gangráðurinn sjálfur er ekki ástæðan, í mesta lagi undirliggjandi gáttatif eða önnur hjartsláttartruflanir. Hins vegar þarftu að leita til hjartalæknis til þess.
Ef þú þarft blóðþynningu geturðu líka spurt um NOAC eins og Xarelto (Rivaroxaban) eða Pradaxa (Dabigatran). Þá þarftu ekki að athuga.
Margt fer líka eftir aldri þínum. Því eldri sem þú ert, því meiri líkur eru á blæðingum og stíflum í æðum.
Oft er öruggara fyrir ofan ákveðinn aldur að taka ekki neitt.
Met vriendelijke Groet,
Dr. Maarten