Spurning til Maarten heimilislæknis: Get ég orðið meðvitundarlaus vegna of lágs hjartsláttartíðar?

Maarten Vasbinder býr í Isaan. Starf hans er heimilislæknir, starf sem hann stundaði aðallega á Spáni. Á Thailandblog svarar hann spurningum lesenda sem búa í Tælandi og skrifar um læknisfræðilegar staðreyndir.

Ertu með spurningu fyrir Maarten og býrðu í Tælandi? Sendu þetta til ritstjórans: www.thailandblog.nl/contact/ Það er mikilvægt að þú gefur upp réttar upplýsingar eins og:

• Aldur
• kvartanir)
• Saga
• Lyfjanotkun, þar á meðal bætiefni o.fl.
• Reykingar, áfengi
• of þung
• Valfrjálst: Niðurstöður rannsóknarstofu og aðrar prófanir
• Mögulegur blóðþrýstingur

Þú getur sent myndir á [netvarið] allt er hægt að gera nafnlaust, friðhelgi þína er tryggð.

Athugið: Svarvalkosturinn er sjálfgefið óvirkur til að koma í veg fyrir rugling við ráðleggingar sem ekki eru læknisfræðilega rökstuddar frá velviljaðri lesendum.

Kæri Martin,

Ég er með pirrandi spurningu og þú veist kannski hvað þú átt að gera. Ég er 72 ára og var einu sinni í gráu fortíðinni (fyrir um 17 árum) sett á Atenolol og Acenocoumarol af hjartalækni vegna gáttatifs. Fyrir um 10 árum leyst undan eftirlitsheimsóknum vegna þess að kæran var ekki lengur til staðar.

Ég flutti til Tælands fyrir 8 árum síðan og hef aldrei þjáðst af hjartsláttartruflunum hér heldur. Hins vegar var blóðþrýstingurinn minn (yfir þrýstingi) stöðugt of hár. Notaðu nú aðeins Atenol 100 mgr á dag (Prenolol hér). Neikvæð þrýstingur í lagi Efri þrýstingur helst hár. Áður hafði ég tekið Cooversyl í nokkra mánuði og það svimaði mikið og ég hætti að taka það. Er einhver annar möguleiki til að ná stjórn á þessum efri þrýstingi? Blóðþrýstingur í morgun 155-67, púls 46.

Fyrir tveimur árum datt ég um koll með mótorhjóli án þess að taka eftir neinu. Greinilega leið yfir við akstur? Niðurstaða 2 brotin rifbein, brotin öxl, skurðir og sár. Nýlega, núna 2 árum síðar, gerist það aftur fyrir mig. Ben féll á fjölförnum vegi, tók ekki eftir neinu og kom á gangstéttina. Mótorhjól og föt voru þakin dísilolíu. Greinilega runnið? Veit ekki! Afleiðing 2 rif brotin, marin mjöðm, skurður-sár. Ég er að leita að ástæðu því ég vil þetta ekki aftur.

Ég velti því fyrir mér, vegna Atenololsins fer hjartslátturinn stundum niður fyrir 40. Getur verið að efri hólfið fái tímabundið of lítið súrefni og ég veit ekki hvað er að gerast í smá tíma? Eða hef ég algjörlega rangt fyrir mér?

Ef ég hef rétt fyrir mér, er það möguleiki að lækka Atonolol og skipta því út fyrir annað efni?

Til að vera á hreinu: Ég tek engin önnur lyf og finnst ég almennt lífsnauðsynleg og heilbrigð. Hæð 186 þyngd 87 kg.

Mig langar að heyra frá þér.

Með kveðju,

S.

******

Kæri S,

Reyndar getur of lágur púls valdið þér svima eða missa vitið alveg. Það gæti vel verið vegna Atenolol. Haltu því strax í helming og bíddu með bifhjólið þar til púlsinn þinn er stöðugt 60 eða meira.

Láttu blóðþrýstinginn vera eins og hann er.

Þegar búið er að stjórna púlsinum, hugsanlega með því að stöðva algerlega atenólólið, verður blóðþrýstingurinn aftur mikilvægur. 155 er ekki mjög hátt.
Þú gætir átt rétt á kalsíumblokka. Í þessu tilviki, kannski verapamíl, sem hefur einnig áhrif á hjartslátt. Annars, til dæmis, amlodipin.

Í upphafi hafa þeir stundum höfuðverk sem aukaverkun. Byrjaðu því lágt (taktu á kvöldin).

Þvagræsilyf eins og hýdróklórtíazíð, klórtalídon eða espírónólaktón eru einnig hentug (á að taka á morgnana).

Nýrri og miklu dýrari tæki eru ekki betri. Meira fjármagn virðist ekki nauðsynlegt.

Vinsamlegast ræddu þetta við hjartalækni.

Hugrekki,

Dr. Maarten