Maarten Vasbinder býr í Isaan. Starf hans er heimilislæknir, starf sem hann stundaði aðallega á Spáni. Á Thailandblog svarar hann spurningum lesenda sem búa í Tælandi og skrifar um læknisfræðilegar staðreyndir.
Ertu með spurningu fyrir Maarten og býrðu í Tælandi? Sendu þetta til ritstjórans: www.thailandblog.nl/contact/ Það er mikilvægt að þú gefur upp réttar upplýsingar eins og:
- Aldur
- kvartanir)
- Saga
- Lyfjanotkun, þar á meðal bætiefni o.fl.
- Reykingar, áfengi
- of þung
- Valfrjálst: Niðurstöður rannsóknarstofu og aðrar prófanir
- Mögulegur blóðþrýstingur
Þú getur sent myndir á [netvarið] allt er hægt að gera nafnlaust, friðhelgi þína er tryggð.
Kæri Martin,
Ég er 60 ára, þyngd 68 kg, hæð 173, blóðþrýstingur stundum 100 – 60!! og sjaldan hærri svo þjáist af höfuðverk og svima hvað get ég gert í þessu? Ég fer í skoðun á 6 mánaða fresti vegna tíums í febrúar 2017.
Ég er með blöðruhálskirtilsstækkun og er að taka lyf fyrir blöðruhálskirtli, Doxocasin og 1 aspirín á dag vegna tia. PSA minn er allt of hár, sveiflast á milli 7 og 10.
Núna fór ég í vefjasýni 23-12-2016 og 14-03-2019 og í bæði skiptin gátu þeir ekki greint krabbamein. Ég læt athuga PSA á 6 mánaða fresti.
Spurningin mín er núna, á hversu margra mánaða eða ára fresti myndir þú ráðleggja mér að gera þetta aftur eða er kannski betra að hugsa um að gera græna leysigeislun og hvar, helst ekki dýrari sjúkrahúsin því ég þarf að borga fyrir það sjálfur og svo ráða þeir mig ekki lengur vegna blöðruhálskirtils og stækkunar á blöðruhálskirtli, með öðrum orðum munu þeir ráða mig en kvillar mínir eru útilokaðir.
Með hjálp Doxocasin get ég þvaglát venjulega.
Hvert er ráð þitt við báðum þessum kvillum?
Með kveðju,
D.
******
Kæri D,
Með tilliti til blöðruhálskirtils, eftirfarandi: Ef þú vilt meiri vissu skaltu fara í segulómun af blöðruhálskirtli. Ef það er hreint, þá þarftu ekki að hafa áhyggjur í bili.
PSA próf er hvort sem er mjög óáreiðanlegt próf sem hefur þegar valdið miklu veseni eins og óþarfa vefjasýni og aðgerðum með mörgum aukaverkunum. Prófið hefði átt að vera úrelt fyrir löngu. Bókin „The Great Prostate Hoax“ eftir Richard Ablin er meðal annars helguð þessu. Richard Ablin er uppgötvandi PSA. Því miður er það orðið tekjumódel fyrir þvagfæralækna.
Ef þú átt í vandræðum með þvaglát vegna of stórs blöðruhálskirtils er græn lasermeðferð valkostur.
Það gæti verið að Doxosacin valdi lágum blóðþrýstingi. Tamsulosin hefur einnig þessi áhrif, en í minna mæli. Annar möguleiki er 5 mg Tadalafil (Cialis) á dag, en það er ekki opinber vísbending um þvagvandamál. Í öllum tilvikum, drekktu nóg.
Græn leysigeislun er vissulega valkostur ef alvarleg mótmæli koma upp. Til viðbótar við Bumrungrad sjúkrahúsið er þetta einnig hægt að gera á Vejthani sjúkrahúsinu og BNH sjúkrahúsinu, allt í Bangkok. Þær eru eflaust fleiri, líka annars staðar á landinu. Ég veit ekki um verð, en það er nánast alltaf hægt að semja. Það ætti ekki að kosta mikið meira en $ 3.000. Kannski geta lesendur hjálpað þér frekar í þeim efnum.
Það er líka HOLEP (Holmium Laser Enucleation of the blöðruhálskirtli), líka frábær kostur. Það er líklegast notað á sömu sjúkrahúsunum. Svo er það nýja Tulsa Pro tæknin sem notar ómskoðun. www.thailandmedical.news/news/new-mri-guided-ultrasound-protocol-outamicates-prostate-cancer
Það er í raun ætlað fyrir krabbamein í blöðruhálskirtli án meinvarpa. Hins vegar, í Ísrael og nú einnig víðar, nota þeir ljósaflfræðilega meðferð (Tookad Soluble), sem er hálftíma meðferð. Einnig frá Ísrael fiðrildalaga stoðnetið, sem virðist ekki valda neinum vandræðum. Einnig hægt að fjarlægja aftur. www.xinhuanet.com/english/2018-12/27/c_137700886.htm
Þú sérð, við erum að vinna hörðum höndum að því að leysa vandamál þitt,
Með kærri kveðju,
Dr. Maarten
Lesendur geta svarað spurningunni um verð á Green Laser geislun fyrir blöðruhálskirtilsvandamál. Vinsamlegast svarið aðeins því.
Til Maarten gerði ég segulómun í febrúar á Rama Tibodi sjúkrahúsinu og síðan vefjasýni á BKK sjúkrahúsinu í Udon Thani vegna þess að það var vafi??, bæði fann ekkert og, eins og þú gefur til kynna, mun ég ekki trufla mig í bili og bíða eftir fólki sem hefur einhvern tíma gert grænan leysir í Tælandi og þar sem þetta gerðist með helst verðmiða sem er um það bil náttúrulegur, flögnun er líka lausn.
Fyrirfram þakkir til allra fyrir að hugsa með og auðvitað líka ritstjórum fyrir að senda beiðni mína.
Kæru Maarten og D, ég fór í græna lasermeðferðina fyrir einu og hálfu ári síðan og er mjög ánægð með alla meðferðina og útkomuna og eftir umhirðu geta engin dropar haldið pissa vel,
það eina sem breytist er að sáðfruman fer í þvagblöðruna en það skiptir bara máli ef þú vilt ennþá börn, tilfinningin er sú sama en ekkert kynlíf í 6 vikur eftir aðgerð.
Ég lét gera þetta á Malaga Spáni því ég bý þar líka.
kostar 5000 evrur og 4 daga á sjúkrahúsi 500 evrur pd,,, verður án efa ódýrara hér í Tælandi, en ef ég væri þú myndi ég bara gera þetta, þú getur líka fundið nokkur svör í gegnum netið.
það eru líka mjög vel þjálfaðir læknar hér í Tælandi.
Kveðja og gangi þér vel með þetta, ég vona að þetta komi þér að einhverju gagni.
Harmen.
DR Santos malaga.yfirlæknir þvagfærasérfræðingur.
Að auki,,,Doctor Alfonso Santos medico urologia , Malaga .. .