Maarten Vasbinder býr í Isaan. Starf hans er heimilislæknir, starf sem hann stundaði aðallega á Spáni. Á Thailandblog svarar hann spurningum lesenda sem búa í Tælandi og skrifar um læknisfræðilegar staðreyndir.
Ertu með spurningu fyrir Maarten og býrðu í Tælandi? Sendu þetta til ritstjórans: www.thailandblog.nl/contact/ Það er mikilvægt að þú gefur upp réttar upplýsingar eins og:
- Aldur
- kvartanir)
- Saga
- Lyfjanotkun, þar á meðal bætiefni o.fl.
- Reykingar, áfengi
- of þung
- Valfrjálst: Niðurstöður rannsóknarstofu og aðrar prófanir
- Mögulegur blóðþrýstingur
Þú getur sent myndir á [netvarið] allt er hægt að gera nafnlaust, friðhelgi þína er tryggð.
Kæri Martin,
Eftir ígræðslu þarf ég að taka 2 lyf Certican 0.5 +0.25 og Prograf 1 mg eða eitt af jafngildum. Sjúkratryggingin mín gegnir ekki lengur hlutverki vegna langrar dvalar í Tælandi. Ég þarf 2 + 0.50 af Certican tvisvar á dag og 0.25 mg af Prograf á morgnana og 3 mg á kvöldin.
Geturðu gefið mér ódýra lausn því núna finn ég aðeins hylki á 7$ fyrir hvert hylki
Takk fyrir gagnlegar upplýsingar.
Með kveðju,
R.
******
Kæri R,
Því miður verð ég að valda þér vonbrigðum. Ígræðslulækningar eru mjög sérhæfð deild. Ég ætla ekki að gera það. Þú gætir spurt sjúkrahús hér hvort þeir viti ódýrari lausn eða þú gætir haft samband við læknana í Hollandi.
Þessi lyf eru mjög mikilvæg til að koma í veg fyrir höfnun. Hvað var ígrædd?
Certican (Everolimus) er afleiða Sirolimus. Engin samanburðarrannsókn hefur enn verið gerð. Svo þú gætir hugsanlega spurt hvort Sirolimus sé líka mögulegur.
Prograf (Tacrolimus, fujimycin eða FK506) getur einnig verið skipt út. Það er gefið í vissum tilfellum eftir nýrnaígræðslu ásamt sirolimus eða everolimus, með það að markmiði að draga hægt úr takrólímus.
Takrólímus er gefið fólki sem þolir ekki mýcófenólat mófetíl/mýkófenólsýru (MMF/MPA).
Það er um það bil allt sem ég veit um þetta. Hvað verð varðar eru ný lyf mun dýrari en gömul, en mjög oft ekki betri.
Eins og þú sérð eru möguleikar fyrir hendi, en ég get nákvæmlega ekki ákveðið hvað er og hvað er ekki mögulegt í þínu tilviki. Þess vegna myndi ég hafa samband við lækninn þinn í NL.
Vingjarnlegur groet,
Dr. Maarten