Spurning til Maarten heimilislæknis: Tengt svefnlyfjum til að fá heilbrigðan nætursvefn
Maarten Vasbinder býr í Isaan. Starf hans er heimilislæknir, starf sem hann stundaði aðallega á Spáni. Á Thailandblog svarar hann spurningum lesenda sem búa í Tælandi.
Ertu með spurningu fyrir Maarten og býrðu í Tælandi? Sendu þetta til ritstjórans: www.thailandblog.nl/contact/ Það er mikilvægt að þú gefur upp réttar upplýsingar eins og:
- Aldur
- kvartanir)
- Saga
- Lyfjanotkun, þar á meðal bætiefni o.fl.
- Reykingar, áfengi
- of þung
- Valfrjálst: Niðurstöður rannsóknarstofu og aðrar prófanir
- Mögulegur blóðþrýstingur
Þú getur sent myndir á [netvarið] allt er hægt að gera nafnlaust, friðhelgi þína er tryggð.
Kæri Martin,
Því miður er ég bundin við svefnlyf til að fá heilbrigðan nætursvefn. Á þeim meira en 25 árum sem ég bjó á Spáni gat ég keypt Stilnox 10 mg (zolpidem) svefntöflur í apótekinu á staðnum, sem rukkaði 30 evrur fyrir 4 stykki og fékk jafnvel endurgreitt af sjúkratryggingum mínum.
Nú eftir meira en 4 ár Dimenine 50 mg. í Tælandi er líkaminn minn orðinn svo vanur því að ég er með svefnmynstur:
Farðu að sofa klukkan 23.30:01, vaknaðu um 00:07, labba um húsið og horfa á sjónvarpið til klukkan 00:09 og reyndu að byrja daginn um 00:XNUMX.
Þetta gengur auðvitað ekki og því datt ég í gær aftur á Stilnox svefntöflur sem eru eingöngu seldar í gegnum sjúkrahús. Kostnaður,……. 70 evrur!
Spurning mín, er til góður valkostur við Stilnox hér í Tælandi sem er með eðlilegt verð.
Með kveðju,
T.
*****
Kæri T,
Því miður veit ég sjaldan hvað verð á lyfjum er og get ekki hjálpað með það. Taflan er líklega mun ódýrari á ríkisspítala.
Deminime er í raun tafla við sjó- og ferðaveiki, sem örvar svo sannarlega svefn.
Það er mjög pirrandi að geta ekki sofið án svefntöflu. Hér erum við að tala um fíkn. Það er auðveldara að sparka í heróín en stilnox, eða benzódíazepín, en það er þess virði að prófa.
Ein aðferðin er að taka hálfa töflu sjaldnar einu sinni í viku og minnka hana síðan hægt og rólega. Það tekur um 1 mánuði.
Í millitíðinni geturðu prófað að læra hugleiðslu þar sem þú stoppar hugsanir þínar um stund. Það þarf ekki að vera í gegnum trú eða sértrúarsöfnuð. Það eru til tækni til þess. Margar aðferðir má finna á Google. Leitaðu undir hugleiðslu, eða hugleiððu án trúarbragða. Satt að segja veit ég ekki mikið um það.
Ef þú vilt það ekki geturðu prófað bensódíazepín eins og Lorazepam sem er líka ávanabindandi. Einnig bara í gegnum sjúkrahús.
CBD (Kannabis) olía virkar líka stundum. Þú getur fengið þetta á ríkissjúkrahúsi eða í gegnum 1 af þessum heilsugæslustöðvum: www.thaicbd.info/full-list-of-cbd-thc-oil-clinics-in-thailand/
Þetta er víst líka boðið upp á annars staðar, en þá hefur maður enga vissu um gæði.
Eflaust hafa lesendur líka nokkur ráð.
Met vriendelijke Groet,
Dr. Maarten
prófaðu Codiphen. Fæst í apótekum án lyfseðils. 10 töflur 100 Bt.
Ég er ekki læknir. En það er greinilegt að þú ert háður og ert farinn að líta á lyf sem bjargvættur á vanda þínum, með öllum þeim afleiðingum sem það hefur í för með sér. En hér eru mín ráð til að leysa þetta: - Augljóslega verður þú að losa þig við þessi lyf. Lyf eru kölluð lyf í Bandaríkjunum af ástæðu. — Svo minnkaðu hægt. Taktu einni pillu minna í hverri viku þar til þú nærð núllinu - Hættu að horfa á sjónvarpið, farsímann og tölvuna klukkutíma áður en þú ferð að sofa. – Ef þú ætlar að horfa á skjái á kvöldin skaltu nota gleraugu sem sía bláa ljósið. Það bláa ljós gefur líkamanum merki um að það sé dagur á meðan líkaminn þarf að undirbúa sig fyrir nóttina. – Í öllum tilvikum skaltu ekki gera athafnir sem krefjast mikils af heilanum seint á kvöldin. - Hættu að drekka koffín. Hjá Starbucks geturðu einfaldlega beðið um koffeinlausa cappuccino. Flestar tegundir af tei og súkkulaði innihalda einnig koffín. – Ekki drekka orkudrykki eins og Red Bull eða kók – Stilltu vekjarann á sama tíma á hverjum degi og gríptu svo strax til aðgerða, til dæmis 7:30 á morgnana. - Ekki sofa á daginn. - Hættu að drekka áfengi. Þetta hefur líka slæm áhrif á nætursvefninn. – Hugleiðsla er líklega góð fyrir svefn til að slaka á líkama og huga. – Tryggðu hreint og hljóðlaust svefnumhverfi (notaðu eyrnatappa ef þörf krefur). – Tryggja hreint rúm og góða loftræstingu. – Það er mikilvægt að skipuleggja athafnir yfir daginn (úti) sem geta gert þig þreyttan. > Þreyta er besti koddinn – Benjamin Franklin. Gangi þér vel með úttektina.
Mér var einu sinni ávísað Amitriptyline 25mg eftir dauða konu minnar og ég svaf mjög vel á því.
Kauptu þetta annað slagið í Tælandi, fáanlegt án lyfseðils í flestum apótekum.
Hálf tafla er nóg fyrir þig.
Ég hef alltaf notið góðs af andhistamínum (þar á meðal vivinox, skyldur?), en svefninn var ekki mjög góður. Samt yfirborðskennt, fullt af draumum og timburmenn langt fram á morgun. Uppgötvaði phenibut fyrir ári síðan. Fáanlegt í vefverslunum (að minnsta kosti í NL). Verður öðruvísi fyrir alla, en fyrir mér opnaðist heimur. Í fyrsta skipti í áratugi þekki ég svefn eins og hann á að vera: hressandi, engin timburmenn og án sífelldra hugsana/drauma. Þótt það sé líka ávanabindandi (hvað er það ekki?), getur fjölbreytni hjálpað til við fráhvarf (þó ég telji að hugleiðsla sé besta leiðin). Gangi þér vel.
Kratom engin lausn? Lestu að Taíland er loksins að aflétta banninu.
Hins vegar verður gengið frá sölunni. Svo nú vilja þeir græða peninga með því.
Líklega valið auðugt fyrirtæki og ríkið.
https://www.nationthailand.com/news/30396122?utm_source=homepage&utm_medium=internal_referral
Það er tré þar sem hægt er að neyta margra hluta, sérstaklega laufin
Tæland hefur lagt mikið á sig til að fjarlægja þetta þjóðartré. Þeir eru þó enn til staðar og þeim er haldið leyndum.
Fékk að lesa sögu um Tælending sem átti þetta tré og varði það með opnum spennuvírum til að koma í veg fyrir villt tínslu. Jæja, það var búið þegar fóðursmiður féll dauður.
Það eru/voru aðeins 9 lönd í heiminum þar sem það var bannað. Ef Taíland tekst örugglega, þá eru aðeins 8 eftir. Taíland hefur bannað það meira vegna þess að þeir gátu ekki hagnast og ekki svo mikið vegna þess að þetta er eiturlyf. Þeir merktu það sem eiturlyf.
Hins vegar er það selt um allan heim, jafnvel Indónesía (múslimaland) selur kratom í tonnum.
Skammturinn virðist vera afgerandi, undir 4 grömmum myndi það gefa aukningu og þar fyrir ofan svefnvímu.
Hef ekki reynslu af því sjálfur (ennþá), en það er hægt að googla það.
Engin hugmynd um hversu hratt Taíland mun bregðast við því það var þegar íhugunarferli á síðasta ári.
Hins vegar, samkvæmt greininni, virðist það vera búið núna.
Á ríkisspítalanum fékk ég lyfseðil (í gegnum ýmsa teljara og geðlækni) en á endanum fékk ég alprazólam 0.5 mg
Þetta kostaði svo lítið að ég borgaði það sjálfur. Þjónustan á ríkisspítalanum var frábær. Kona kom að mér þegar ég var að skoða mig um til að vita hver gerði hvað og hvar. Hún leiddi mig í gegnum alla afgreiðsluborð (svolítið skrifræðislegt en skilvirkur)
Takk fyrir ábendinguna um að cbd (einnig CBG og THC?) er hægt að fá í Tælandi þannig. Það kemur mér svolítið á óvart!
Það er möguleiki að minnka við sífellt smærri skömmtum, en læknar verða líka að gera sér grein fyrir því að svefntruflanir eru vandamál sem þarf að rannsaka vel.
Ég fór til Dr Smits sjúkrahússins Ede og sérfræðings. Ég gekk með rafskaut á höfðinu í tvo daga til að athuga hvort melatólínframleiðslan væri eðlileg. Og það reyndist raunin. Þannig að það er ekkert gagn að taka melatónín...
Ég veit ekki hvort það eru til svona miðstöðvar í Tælandi, ég hef ekki séð þær..
Og já, flestar svefnlyf eru alveg jafn slæmar og reykingar..Svo..ég nota þær heldur ekki mér til skemmtunar..
Eina lausnin er að fara í kalt kalkún. Erfiður vegur, en vel þess virði. Gæti tekið ár eða meira.
gangi þér vel
John, frábær ráð. Önnur lyf eru ekkert gagn. Galdurinn er að sofa án lyfja. Þetta er stundum mjög erfitt og í undantekningartilvikum ómögulegt. Fyrir síðara tilvikið eru svefnlyf.
Prófaðu að drekka 1 tonic með sítrónu áður en þú ferð að sofa,
það mun líka virka
Ég drekk það sjálfur sofa vel.
Ég las þetta á Thaiblok
gangi þér vel Louis
Það er app "Insight timer" þar sem margar svefnhugleiðingar er að finna. Maður þarf að gera sitt besta til að komast leiðar sinnar í því en ég þekki fólk sem er mjög áhugasamt um það.
Kæru allir,
Ég hef tekið í mig öll góðu ráðin og mun svo sannarlega gefa þeim gaum.
Ég hef þegar reynt kalt kalkúnaráðið á Spáni, en eftir þrjár vikur þar sem ég hafði ekki nægan svefn fór heilinn í svefnham og ég bar ekki lengur ábyrgð á sjálfri mér. Sömu áhrif áttu sér stað í síðustu viku þannig að ég ók á móti umferð á öðrum vegi í Pattaya og þekkti ekki lengur debetkortið mitt. Svo kominn tími á lyf!
Nú virkar hálft Stilnox fínt og ég ætla að reyna að sleppa þessu einu sinni.
Enn og aftur hjartans þakkir og mig langar að prófa CB olíuna.
Mvg, Theo (dulnefni)
Eins og birt var áðan er kratom mjög hentugur fyrir langan nætursvefn án sannaðra skaðlegra áhrifa við venjulega notkun. Vandamálið er að það er samt ekki löglegt.
Annar valkostur er Sceletium tortuosum eða kanna. http://southafrica.co.za/sceletium-tortuosum-traditional-mood-enhancer.html og einnig fáanlegt í Tælandi.
Nafnið er Stilnoct og samsvarar Zolpidem og er 20 sinnum dýrara en í Hollandi - og svefnlyf hafa ekki verið endurgreidd frá sjúkratryggingum í mörg ár.
Þvílík vitleysa (Dr Maarten!) Um þá „fíkn“: Heimilislæknirinn minn sagði alltaf: betra að sofa með pillu en að liggja andvaka án hennar.
Annar kostur Stilnoct er að ólíkt öðrum svefnlyfjum þarf ekki meira en 1 töflu og ekki meira og meira.
Ég kem yfirleitt með Stilnoct frá Hollandi (eða tek með mér, þar á meðal yfirlýsingu lyfjafræðinga á ensku), en vegna Covid 19 get ég ekki farið fram og til baka - það á líka við um aðra.
Ég hef notað samsetningu af Codiphen (50 mg) og Desirel (50 mg) í nokkra mánuði, bæði fáanlegt í apótekinu mínu án lyfseðils og/eða fyrirvara - mjög ódýrt (um 6 baht á pillu) - og það virkar fínt.
Gangi þér vel og ekki hafa áhyggjur af því fólki sem kallar þig „fíkill“: svefn er mikilvægur.
Mvg Rene
Kæri Rene, hér í Tælandi er það kallað Stilnox í Evrópu Stilnoct. Skiptir ekki máli annars.
Að fara að sofa á of fullum maga gæti líka verið gott ráð frá lesanda. Ég er algjörlega kominn aftur í mitt gamla sjálf með hálfan Stilnox / Stilnoct og það er mikils virði fyrir mig.
Kæri Rene,
Gott að það er einhver annar eins og þú sem veit betur.
Skrítið að ég hafi alltaf hugsað og lesið að Zolpidem sé vissulega jafn ávanabindandi og mörg benzódíazepín.
Að auki eru nokkrar alvarlegar geðrænar aukaverkanir, sem þú, sem sérfræðingur í fíkniefnum, er auðvitað meðvitaður um.
Ég vil því þakka þér kærlega fyrir þitt framlag.
https://www.medscape.com/viewarticle/803495
Læknirinn þinn mun hafa rétt fyrir sér að fólk sefur betur með „pillu“ en án. En það kæmi mér á óvart ef hann mælir með þessu án eftirfylgni eða eitthvað svoleiðis að taka það upp.
Það er líka dæmigert fyrir fíkla að fólk segir alltaf að það sé ekki háð eða geti ekki orðið háð. Þú hefur greinilega verið í þeim áfanga í nokkurn tíma.
Þar að auki held ég að viðbrögð þín við Maarten séu undir pari.