Pertanyaan dari pembaca untuk dokter umum Maarten

Maarten Vasbinder tinggal di Isaan selama 1½ tahun, di mana dia bertemu dengan seorang wanita luar biasa yang dengannya dia berbagi suka dan duka. Profesinya adalah dokter umum, profesi yang terutama dia praktikkan di Spanyol. Di Thailandblog dia menjawab pertanyaan dari pembaca dan menulis tentang fakta medis.

Apakah Anda memiliki pertanyaan untuk Maarten? Kirim ini ke editor: www.thailandblog.nl/contact/

---

Martin yang terhormat,

Saya melihat Anda menasihati banyak orang di sini di blog Thailand, terutama orang tua yang saya curigai minum lebih dari rata-rata. Saya tidak pernah melihat dengan Anda kemungkinan bahwa penyebabnya adalah kekurangan vitamin B12. Bisakah saya menyampaikan tip ini kepada Anda?

Daftar gejala yayasan defisiensi b12, tetapi saya juga ingin menunjukkan kepada Anda situs kelompok penelitian B12 yang berafiliasi dengan Erasmus MC di Rotterdam, mungkin lebih menarik bagi Anda karena ini menyangkut kolega Anda. Saya pikir banyak penderitaan dapat diselamatkan jika dokter mempelajari lebih lanjut tentang ini, bagaimanapun juga di seluruh dunia, tetapi juga dalam skala yang lebih kecil, seperti melalui saran di blog Thailand. Sayangnya saya berbicara dari pengalaman saya sendiri, kesalahan diagnosis ternyata kekurangan b12 dengan konsekuensi serius. Jika Anda mau, saya sepenuhnya siap memberi Anda lebih banyak informasi.

Karena kebutuhan saya sekarang menjadi ahli di bidang ini dan bagaimana menghadapinya di Thailand. foundationb12shortage.nl/vitamine-b12-shortage

Salam,

M.

˜˜˜˜˜

M yang terhormat,

Terima kasih atas tipnya. Sayangnya saya belum bisa membahas semua topik dalam beberapa minggu saya berada di blog ini.
Itu tidak akan pernah terjadi karena wawasan yang terus berubah, juga di bidang vitamin.
Satu hal yang tampaknya pasti dan itu, sejauh yang kita tahu, vitamin B12 tidak akan pernah sakit. Dulu disebut obat mujarab dokter. Dalam latihan saya, saya juga cukup murah hati dengan itu. Kita juga tahu bahwa Vit B12 bukanlah obat mujarab untuk semua penyakit. Bahwa tingkat darah normal tidak mengatakan segalanya, tampaknya juga demikian.

Itu sebabnya saya dapat menyarankan bahwa orang yang berpikir mereka akan mendapat manfaat dari ini harus mendapatkan suntikan Vit B12 sebulan sekali. Sayangnya, bentuk lisan hampir tidak berfungsi sama sekali. Tentukan kadar darah. Bayangkan itu terlalu rendah. Maka mungkin ada lebih banyak hal yang terjadi. Termasuk di perut.

Saya sadar bahwa ada gerakan Vit B12 yang sedang berlangsung. Keuntungannya adalah penelitian ekstensif sekarang akhirnya dilakukan, sehingga suatu saat kita akan tahu apa itu sebenarnya. Sampai saat ini, perhatian difokuskan pada anemia pernisiosa (salah satu bentuk anemia akibat kekurangan Vit B12). Seperti yang saya katakan, Vit B12 bukanlah obat mujarab. Banyak orang berpikir dan masih berpikiran demikian tentang Vit D. Di Inggris, jutaan anak sekolah mengonsumsi Vit D dalam bentuk kapsul minyak ikan (cod liver oil). Itu akan membuat mereka lebih cerdas, meningkatkan konsentrasi dan hal-hal menakjubkan lainnya. Penelitian ekstensif dilakukan untuk membuktikan hal ini. Sayangnya, ternyata hasil penelitian itu juga banyak dirusak. Butuh waktu bertahun-tahun untuk mengungkap penipuan ini dan juga bertahun-tahun untuk mengakhirinya. Lagi pula, dalam hal ini bukan soal: Jika tidak bermanfaat, maka tidak merugikan. Terlalu banyak Vit D dalam jangka panjang memang bisa membahayakan.
Miliaran telah dihasilkan darinya.

Ini terutama berkat Dr. Ben Goldacre, bahwa penipuan ini telah berakhir. Bukan berarti kapsul minyak ikan tidak lagi dijual. Pabrikan harus menarik banyak klaim kesehatannya.

Kami mengalami hal yang sama dengan Vit E, obat mujarab lainnya. Itu sering kali tampaknya memperburuk apa yang dimaksudkan untuk itu.

Sejujurnya, saya lebih percaya pada Vit B12, tapi itu tetap tebakan.

Saya menyadari bahwa saya sekarang mengkhawatirkan banyak orang yang mengonsumsi suplemen vitamin. Bukan itu maksudnya. suplementasi normal tidak ada salahnya. Namun, penting untuk tidak melebih-lebihkan.

Beberapa orang mengambil lusinan produk, yang masing-masing tidak berbahaya, tetapi jika semuanya diambil pada waktu yang sama, itu berbahaya. Saran saya, jika Anda ingin mengonsumsi vitamin tambahan, ambillah multivitamin dari merek yang menyatakan dengan tepat apa yang dikandungnya. Selain itu, jangan menelan lebih dari yang diindikasikan. Anda dapat berasumsi bahwa pabrikan tidak akan memberi Anda terlalu sedikit.

Ini sering tidak diketahui untuk semua jenis ekstrak. Kemudian toples itu mengatakan ekstrak saus apel 3mg, ekstrak bawang mentah 2mg, dll. Itu tidak menjelaskan apa sebenarnya yang ada di dalamnya.

Monique, Anda telah menempatkan saya di kursi bicara dan saya menunggu informasi lebih lanjut. Anda bisa saja benar.

Met vriendelijke groet,

Maarten

---

 
Dr. Pengikat vas,

Saya memiliki banyak rasa sakit di telapak kaki saya. Kulit mengelupas dan sangat kering. Saya juga sering mendapatkan lekukan di telapak kaki saya, yang sangat menyakitkan. Saya melumasinya dengan krim dan memakai kaus kaki dan sepatu kets dengan sol lembut. Aku tersandung lebih dari aku berjalan.

Apa ini?

Terima kasih atas kemungkinan diagnosis Anda.

Dengan Tulus,

T.

---

T yang terhormat,

Dalam hal ini sangat sulit untuk memberikan nasihat yang baik, karena saya hanya tahu sedikit tentang Anda.
Oleh karena itu, beberapa komentar umum tentang keluhan kaki.
Kulit mengelupas dapat disebabkan oleh:

• Jamur (ujungnya sering berwarna merah). Celah yang menyakitkan juga bisa berkembang yang bisa berdarah dan meradang. Itu juga sering dipukul di antara jari kaki.
• Sebagai gejala diabetes dan/atau penyakit pembuluh darah. Kami melihat banyak masalah jamur pada diabetes.
• Kulit terlalu kering dan/atau kapalan, yang sering kita lihat di usia tua.

Kaki atlet diobati dengan antimikotik (obat melawan jamur). Awalnya secara lokal dengan salep atau bedak. Lebih suka bedak, terutama di panas ini. Serbuk Daktarin (myconazole) dijual di Kruidvat dan di Thailand mungkin di Boots.

Itu juga ada dalam semprotan. Jika hanya ada salep, bisa dicampur dengan bedak untuk mendapatkan emulsi yang lebih baik. Perlakukan setidaknya selama tiga minggu.
Dalam praktik saya, saya selalu memberikan saran berikut:

• Cuci dengan sabun dan air.
• Keringkan dengan pengering rambut.
• Betadin.
• Kering.
• Bedak atau salep (bedak juga ada di sepatu).

Lakukan ini setidaknya dua kali sehari selama tiga minggu. Pekerjaan yang cukup, ya. Ini juga berfungsi untuk infeksi jamur di selangkangan, garis lemak pada kelebihan berat badan dan di bawah payudara. Jika ini tidak membantu, salep atau bedak antijamur lainnya dapat dicoba.
Jika kuku juga terkena, atau jika pengobatan berulang tidak membantu, ada juga pil, seperti itraconazole dengan jadwal: minum 1 minggu (2 mg dua kali sehari setelah makan), bukan selama tiga minggu. Itu tiga kali, sehingga pengobatan berlangsung 200 bulan. Total 3 kapsul 84mg. Namun, jangan pernah tanpa berkonsultasi dengan dokter karena efek samping (hati) dan interaksi (interaksi) dengan obat lain. Ini juga bisa diulang.

Pengobatan yang sama dapat diberikan untuk diabetes dan/atau penyakit pembuluh darah, namun sayangnya pengobatan tersebut seringkali kurang berhasil karena pembuluh darah dan gula tidak membantu.

Losion, seperti losion Eucerin yang mengandung urea (Watson, Boots) yang terlalu kering dapat membantu, tetapi harus dipastikan tidak ada infeksi terlebih dahulu.
Mengenakan alas kaki dan kaus kaki katun yang baik penting sampai kaki menjadi lebih baik. Setelah itu, tentu saja.

Kebersihan kaki yang baik sangat penting dalam iklim apa pun, terutama di daerah tropis yang panas.

Jika tidak ada yang membantu, saya akan mengunjungi dokter kulit, yang mungkin merekomendasikan pedikur (dengan instrumen yang disterilkan!).

Harap dicatat bahwa perawatan bisa memakan waktu lama. Yang terpenting saat ini adalah Anda bisa berjalan lagi. Oleh karena itu, saya akan mulai dengan mandi kaki dengan sabun atau sampo pelembut kulit dan kemudian banyak betadine atau chlorhexidine berbahan dasar air (jangan disimpan terlalu lama), atau mercurochrome, untuk melawan infeksi apa pun. Antibiotik tidak sesuai untuk saat ini dan juga dapat memicu infeksi jamur. Ini sering membantu dengan cepat, setelah itu kaki bisa sembuh.
Jika Anda memiliki pertanyaan, beri tahu saya. Keberanian. Saya telah menambahkan beberapa gambar.

Met vriendelijke groet,

Maarten

---

Selamat siang Maarten,

Saya ingin pergi ke Thailand dan harus minum obat: Pradaxa-Metoprololsuccinate-Vastatin Pertanyaan saya adalah: bisakah saya membawa obat-obatan ini dengan bebas ke Thailand atau apakah itu dilindungi oleh Undang-Undang Candu? Apoteker tidak memberi saya jawaban yang jelas.

Terima kasih atas infonya,

C.

˜˜˜˜˜

 
C yang terhormat,

Obat-obatan ini tidak tercakup dalam UU Candu. Pradaxa adalah antikoagulan, vastatin (simvastatin) agen penurun kolesterol dan metoprolol beta blocker. Yang terakhir ini antara lain digunakan oleh para pemain billiard untuk mendapatkan detak jantung yang lebih tenang. Kadang juga digunakan untuk demam ujian.
Bagaimanapun, minta dokter Anda untuk memberi Anda resep yang ditulis dalam bahasa Inggris. Beberapa stempel, yang juga dia miliki, membuat semuanya menjadi lebih resmi.

Bagaimanapun, taruh persediaan selama seminggu di tas tangan Anda, jika koper tidak sampai atau datang terlambat. Kebetulan, obat-obatan ini juga tersedia di Thailand, tapi itu sering sedikit dicari.

Hormat kami,

Maarten